Каротидна ендартеректомія: що це, етапи операції | Здоров’я вашої голови

Під таким медичним терміном, як «каротидна ендартеректомія» прийнято розуміти втручання, здійснюване за допомогою операції. Воно спрямовується на видалення внутрішньої стінки сонної артерії, яка в свою чергу уражається атеросклеротичної бляшкою.

Це відбувається з-за процесу звуження або розширення артерії. Підсумком такого оперативного втручання вважається відновлена діяльність кровотоку, що знаходиться в області сонної артерій, робота якого була порушена.

У людини з віком можуть виникати атеросклеротичні бляшки, розташовані усередині артерії. Вони складаються з таких компонентів, як:

  • Кальцій.
  • Холестерин.
  • Фіброзна тканина.
  • Коли відбувається скупчення величезної кількості цих самих бляшок на внутрішній стінці артерії, відбувається звуження просвіту, внаслідок цього відбувається порушення цілісності роботи кровотоку. Дана патологія більш відома в медичній сфері, як атеросклероз. Результатом звуження просвіту артерій може стати порушення кровообігу в головному мозку. У сучасній медицині даний недуга прийнято вважати досить важкою патологією.

    Бляшки в будь-який момент можуть відірватися від стінок артерій лише від одного стрибка артеріального тиску, їх вмить віднесе стрімкий потік крові, а далі вони забивають судини головного мозку, чим порушують процес кровопостачання окремих його ділянок. У подібному випадку підсумком даного дії буває ішемічний інсульт. Коли відбувається порушення цілісності роботи кровотоку в найбільш дрібних артеріях бляшками, мова йде про микроинсульте (транзиторна ішемічна атака).

    Часті транзиторні ішемічні атаки представляють собою тривожний дзвіночок про те, що у людини спостерігається підвищений ризик розвитку інсульту, в подібного роду випадку неможливо буде обійтися без необхідного спеціалізованого обстеження. Каротидна ендартеректомія вважається найбільш результативним способом лікування інсульту. Вона визнається лікарями в якості безпечного втручання та має тривалий ефект дії.

    Проводяться передопераційні обстеження

    • Дуплексне ультразвукове дослідження.
    • Комп’ютерна томографія голови.
    • Ангіографія.

    Дана методика дозволяє виявити:

    • Порушення, пов’язане безпосередньо з діяльністю кровотоку в судинах, що належать до голови і шиї.
    • Наявність бляшок.
    • Безліч інших порушених параметрів мозкового кровопостачання.

    Показання та протипоказання

    Подібного роду операція необхідна буде для пацієнтів, у яких лікарями було діагностовано тяжкий звуження просвіту сонних артерій. Вона стосується хворих, які не тільки перенесли транзиторну ішемічну атаку, але і мають досить задовільне самопочуття.

    Протипоказаннями до операбельному втручанню в свою чергу стати:

    • Перенесений обширний інсульт.
    • Наявність поширеної пухлини.
    • Підвищений тиск.
    • Нестабільна стенокардія.
    • Інфаркт міокарда, перенесений протягом останніх 6 місяців.
    • Серцева недостатність.
    • Наявні ознаки різних прогресуючих захворювань головного мозку.

    Ризик ускладнень при проведенні каротидної ендартеректомії

  • Наявний у пацієнта таке захворювання, як цукровий діабет.
  • Зловживання алкогольної і тютюнової продукциями.
  • Супутні хвороби, пов’язані з легкими або серцем, виражені у важкій формі.
  • Атероматозні бляшки, розташовані в недоступних місцях артерії.
  • Закупорювання іншої сонної системи.
  • Повторне закупорювання або звуження просвіту судин, після проведення каротидної ендартеректомії.
  • Етапи проведення операції

    Такого роду втручання прийнято проводити під загальним наркозом. Це пов’язано з тим фактом, що місцеву анестезію прийнято застосовувати внаслідок малого числа післяопераційних ускладнень, а також гранично короткочасного реабілітаційного періоду. Також знаходиться у свідомості пацієнт може сам стежити за операційним процесом і регулювати стан кровотоку в головному мозку.

  • У зв’язку з профілактикою інфекційного ускладнення, перед операцією пацієнту голять шию.
  • Ввівши анестезію, хірург робить маленький за розмірами поздовжній розріз з одного боку шиї. Так відбувається виявлення сонної артерії.
  • Спеціаліст затискає виявлену сонну артерію і зупиняє кров, що проходить через неї. Кров в даний відрізок часу в головний мозок буде надходити з іншого сонної артерії, що знаходиться на протилежній стороні шиї пацієнта.
  • При виявленні і стисненні сонної артерії в місці звуження лікар проводить черговий надріз.
  • Далі фахівець видаляє наявні у пацієнта атероматозні бляшки, выскабливая внутрішню стінку сонної артерії.
  • Після проведення даного етапу операції розріз на артерії зашивають, діяльність кровотоку відновлюється. На місце розрізу може бути встановлена латку, її роблять з тканин, взятих на відні хворого, її беруть з ноги.
  • Завершуючи операцію, хірург зашиває утворену рану на шиї, накладаючи на неї потім пов’язку.Час операції складає 2 години.
  • Післяопераційний період

    Після проведення операції людина перебуває у протягом двох діб в стаціонарі. Шви необхідно знімати через тиждень з моменту проведення каротидної ендартеректомії. Протягом місяця людині слід уникати важких фізичних навантажень.

    Імовірними ускладненнями можуть стати інсульт і рестеноз — повторне закупорювання сонної артерії. В післяопераційний період протягом деякого часу прописують пацієнтові прийом аспірину, дане медикаментозне засіб чудово розріджує кров.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя