Кератит: симптоми і лікування, фото, причини

Кератит: симптоми і лікування, фото, причиниКератит – це запалення рогівки ока. Виникає як самостійне захворювання в результаті інфікування ока або як ускладнення після кон’юнктивіту або дакріоциститу.

Кератит по своїй симптоматиці може бути схожий на кон’юнктивіт, але ускладнення його більш великі і серйозні.

Так, ураження верхнього шару рогівки не призводить до рубців, але глибокий кератит завжди відзначається появою рубців, які можуть значно знизити гостроту зору.

Причини виникнення кератиту

Чому розвивається кератит, і що це таке? В залежності від причин, які призводять до запалення рогівки, виділяють кератит алергічний, бактеріальний, травматичний, грибковий, герпетичний, а також амебний.

  • Алергічний кератит дуже схожий з алергічним кон’юнктивітом. Нерідко саме подібний кон’юнктивіт є причиною запалення рогівки. Алергічний кератит у важкій формі зазначається поразкою переднього і заднього відділів очі, що часто призводить до склерозу оболонки ока.
  • Бактеріальний кератит виникає в результаті попадання в очі бактерій роду стафілокок, а також синьогнійної палички. Найчастіше в цьому винне нехтування правильним доглядом за контактними лінзами. Крім того, ці бактерії переносяться руками, тому людина може заразитися ними в разі зниження місцевого імунітету слизової оболонки ока.
  • В окрему групу виділяють травматичний кератит, який виникає в результаті травми ока та подальшого його інфікування. Травма може носити механічний, хімічний і термічний характер.
  • При зараженні очі паразитуючими грибками розвивається грибковий кератит. Його важко діагностувати, що нерідко призводить до помилок в лікуванні і, як наслідок, до ураження глибоких шарів рогівки з подальшими ускладненнями. Крім перерахованого вище, виділяють кератит, що виник в результаті зараження вірусом герпесу. Запалення подібної природи часто глибоке, що охоплює всі шари рогівки і формує глибоке більмо.

    З бактеріальних кератитів окремо виділяють кератит, що виникає в результаті зараження амебної інфекцією. Амебний кератит розвивається внаслідок порушення правил користування та зберігання контактних лінз. У зоні ризику опиняються люди, які для очищення контактних лінз використовують проточну воду або саморобні розчини, а також ті, хто купаються в річках і озерах у контактних лінзах.

    Найпростіші амеби роду Acanthamoeba живуть в прісній воді. Потрапляючи в очі, наприклад, при купанні, вони змиваються слізною рідиною, але у разі носіння лінз, вони потрапляють в простір між оком і лінзою, що може призвести до кератиту.

    Симптоми кератиту

    Кератит: симптоми і лікування, фото, причиниДля всіх видів кератиту характерні симптоми мало відрізняються один від одного. Розвивається больовий синдром різного ступеня тяжкості, а також світлобоязнь, яка поширюється не тільки на денній, але й на штучне світло.

    Іноді первинним симптомом кератиту може бути відчуття стороннього тіла в очах з наступним почервонінням очей. У ряді випадків розвивається блефароспазм — мимовільне змикання повік, що виникає в результаті подразнення рецепторів трійчастого нерва.

    При будь-якому кератиті спостерігається помутніння рогівки. Якщо запалення торкнулося лише поверхневі шари рогівки, помутніння можуть розсмоктатися без слідів.

    Але в разі глибокого кератиту, помутніння призводять до утворення більма і, як наслідок, до зниження гостроти зору. Помутніння можуть бути жовтого, сірого, рожевого або білого кольору, без чітких країв і різного розміру.

    Лікування кератиту

    Правильна діагностика кератиту вкрай важлива для подальшого успішного лікування. Нерідко кератит помилково приймають за коньюктивіт, особливо у разі алергічної природи, що пояснює кількість випадків помилкового лікування.

    В першу чергу в діагностиці кератиту важливий зовнішній огляд очей, який дає лікареві можливість зрозуміти вираженість симптомів і наявність або відсутність характерних для запалення рогівки ознак.

    Залежно від виду і тяжкості кератиту застосовуються наступні методи діагностики:

    • біомікроскопія очей;
    • ендотеліальна і конфокальна мікроскопія рогівки;
    • компьютрная кератометрия;
    • кератотопография;
    • бактеріоскопічне дослідження;
    • бактеріологічне та цитологічне дослідження;
    • флюоресцеиновая инстилляционная проба і т. д.

    Кератит: симптоми і лікування, фото, причиниВ залежності від отриманих результатів призначають те чи інше лікування. Так як кератит в більшості випадків згубно впливає на гостроту зору, то терапію проводять у спеціалізованому стаціонарі.

    Схеми лікування залежать від виду кератиту.

  • 1) Бактеріальний кератит лікується за допомогою антибіотиків у вигляді очних крапель і мазей. В особливо важких випадках можуть знадобитися очні ін’єкції.
  • 2) При герпетичному кератиті застосовується ацикловір, а також імуностимулююча терапія. У випадках вираженого больового синдрому при будь-якому типі кератиту призначаються місцеві і загальні знеболюючі препарати. При відчутті «піску в очах» може бути призначений препарат штучної сльози.
  • 3) Схема лікування алергічного кератиту схожа з терапією алергічного кон’юнктивіту. Потрібні антигістамінні препарати і симптоматичне лікування. Якщо лікарська терапія не призводить до належного ефекту, то показане хірургічне лікування, яке полягає в зіскоблюванні рогівки ока. У важких формах кератиту показана пошарова або наскрізна кератопластика з наступною реабілітацією.

    При лікуванні кератиту дуже важливо відмовитися від носіння контактних лінз і берегти очі від попадання дратівливих речовин.

    Прогноз і профілактика при кератиті

    При правильній діагностиці і своєчасному лікуванні прогноз кератиту сприятливий, так як в такому випадку вдається загальмувати ураження рогівки, а значить і негативний вплив на зір людини. Але якщо поразка торкнулося внутрішні шари рогівки, то своєчасне лікування може і не попередити розвиток більма і, як наслідок, зниження гостроти зору.

    Профілактика кератиту включає в себе заходи, які дозволяють уникнути розвиток даного захворювання. Так, до даних заходів можна віднести правильне використання і зберігання контактних лінз. У багатьох випадках кератит виникає в результаті інфекції, переданої через забруднені контактні лінзи. Саме тому необхідно очищати лінзи після кожної шкарпетки, використовувати спеціальні для цього розчини і контейнери, а також не торкатися до них брудними або вологими руками.

    Крім цього, у попередженні кератиту велике значення відіграє своєчасне і ефективне лікування кон’юнктивіту, так як в його випадку кератит є ускладненням. Також важливо проводити протигерпесну терапію, щоб уникнути ураження очей герпесом, і загальнозміцнювальну терапію, яка підтримає імунітет на належному рівні.

    Необхідно берегти очі від травм, які в разі їх інфікування можуть призвести до кератиту.

    Ускладнення кератиту

    Ускладнень кератиту не так багато, але всі вони досить серйозні. На рогівці внаслідок запалення утворюються рубці та помутніння, які знижують гостроту зору людини. Крім того, може запалитися судинна оболонка очей, розвинутися ендофтальміт і вторинна глаукома.

    Амебний кератит, з урахуванням того, що лікування важкий і не завжди дає результати, може призвести до сліпоти. Щоб уникнути кератиту та його ускладнень, необхідно при перших же проявах захворювання звернутися до лікаря. Не варто займатися самолікуванням.

    Кератит часто плутають з кон’юнктивітом через схожість симптомів, але це два різних захворювання, які вимагають різної терапії. Тому своєчасне звернення до лікаря буде гарантом швидкого одужання без ускладнень.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: