У МКБ-10 ентеропатія кишечника кодується як К52. Існують три форми цього захворювання. Найпоширеніша – глютенова энетеропатия або целіакія, коли порушення травлення провокують продукти, що містять клейковину.
Про цю кишкової ентеропатії, а також про симптоми і патогенезі інших форм даного захворювання й піде мова на цій сторінці.
Види кишкових ентеропатія
Ентеропатії кишечника — загальна назва незапальних хронічних захворювань кишечника, в основі яких лежать ферментопатія або вроджені аномалії будови стінки кишечника.
Виділяють наступні ентеропатії:
- глютенова ентеропатія;
- ентеропатія дисахаридазодефицитная;
- ексудативна ентеропатія.
Ефективна комбінація біохімічних тестів у діагностиці ексудативної ентеропатії:
Біохімічний тест
Напрямок змін
Альбуміни в крові
Зниження
?-глобуліни крові
Зниження
Ліпіди в крові
Зниження
Холестерин в крові
Зниження
Залізо в крові
Зниження
Кальцій в крові
Зниження
Нейтральний жир у калі
Підвищення
Холінестераза в крові
Підвищення
Глютенова і дисахаридазодефицитная ентеропатії
Глютенова ентеропатія — рідкісне спадкове захворювання (ферментопатія) кишечника, що характеризується відсутністю або зниженням вироблення кишковою стінкою ферментів, що розщеплюють глютен (поліпептид злакових культур: пшениці, жита, ячменю, вівса). Продукти неповного розщеплення глютену — гліадин і інші низькомолекулярні пептиди — токсично діють на кишкову стінку. Симптомами глютенової ентеропатії є проноси, полігіповітамінозу, порушення електролітного балансу, виснаження. Глютен відсутня у всіх продуктах тваринного походження, кукурудзі, рисі, картоплі, овочах, фруктах, ягодах, соєвих бобах.
Ентеропатія дисахаридазодефицитная — спадкове захворювання, пов’язане з відсутністю або недостатністю вироблення слизової тонкої кишки ферментів, що розщеплюють дисахариди: мальтозу, изомальтозу, лактозу, сахарозу, що призводить до накопичення дисахаридів, так як в тонкому кишечнику відбувається всмоктування тільки моносахаридів (глюкози, галактози, фруктози). У тонкому кишечнику активуються бродильні процеси з дисахаридами, що призводить до бродильної диспепсії. Симптоми дисахаридазодефицитной энетеротопии – це бурчання і метеоризм у животі, пронос, полифекалии з кислою реакцією калових мас.
Патогенез і симптоми эссудативной ентеропатії
Ексудативна ентеропатія — рідкісне захворювання, що спостерігається в основному в осіб молодого віку і характеризується патологічним розширенням лімфатичних судин і підвищеною проникністю кишкової стінки, проносом, втратою значної кількості білка через шлунково-кишковий тракт, гіпопротеінеміческіе набряки, розвитком загального виснаження, гіпохромною анемією, незначним лейкоцитозом зі схильністю до лімфопенії. Патогенез ексудативної ентеропатії обумовлений зниженням у крові вмісту альбумінів і гамма-глобулінів.
Також спостерігається зниження вмісту кальцію; у калі виявляються триацилглицерины, жирні кислоти і мила. Захворювання ексудативною ентеропатією повільно прогресує. Зниження вмісту гамма-глобулінів призводить до зниження імунітету, тому хворі схильні до інтеркурентних інфекцій: пневмоній, ангін, гнійних інфекцій. Зниження вмісту в крові альбумінів призводить до зниження транспорту кров’ю вітамінів, іонів кальцію, магнію, холестерину, вищих жирних кислот, жовчних пігментів, прогестерону, що веде до глибоких порушень метаболізму в організмі людини.
