Кіста – це порожнина, заповнена рідким вмістом різної консистенції. Всередині утворився мішечка з тканин людського організму може бути серозний випіт з судин, гнійний вміст випіт плазми крові з лейкоцитами та лімфоцитами.
Іноді всередині кісти виявляється деяка кількість змінених еритроцитів. Утворилася кіста яєчника має різні причини. Це залежить від днів менструального циклу або через його відсутність.
Самостійно визначити кісту яєчника неможливо. Лікар терапевт або хірург, пальпіруя живіт, так само не може дізнатися, що є кіста яєчника. Вона просто не прощупується через черевну стінку, незалежно від товщини підшкірної жирової клітковини.
«Побачити» кісту яєчника здатний тільки гінеколог під час піхвового дослідження. При цьому не один лікар, нехай він тричі професор чи академік, не здатний за результатами огляду визначити, яка саме це кіста яєчника. Вагінальний огляд дозволяє лише визначити розміри яєчника, і нічого більше.
Тому коли гінеколог каже, що визначає кісту яєчника праворуч або ліворуч, він тільки констатує факт, що яєчник або обидва придатка матки – збільшені. Тому що при пальпації яєчники більше необхідних розмірів.
Розмір яєчників індивідуальний і дорівнює дистальній фаланзі великого пальця жінки. Допустимі відхилення не перевищують 0,5 див. Великі розміри вважаються збільшеними. А причиною збільшення придатків матки є утворилися кісти яєчників.
Кісти яєчників можуть бути односторонніми і двосторонніми.
Причини виникнення кісти яєчника
За походженням кіста яєчників може бути:
Придбані кісти яєчників, у свою чергу підрозділяються за механізмом розвитку на:
- запальні;
- функціональні.
Причини виникнення дермоидной кісти яєчника
Дермоїдна кіста яєчника утворюється в ембріональному періоді, коли у плода відбувається формування органів і тканин.
В закладці майбутніх систем органів дитини у внутрішньоутробному періоді розвитку приймаю участь три ембріональних листків:
Яєчники утворюються з ектодерми та мезодерми. Але, в результаті ембріологічних збою, зародкові листки перемішуються саме в тканинах майбутніх репродуктивних органів дівчинки. У чоловіків нічого подібного статися не може.
Назва «дермоїдна» відображає механізм утворення кісти яєчника. Іноді її називають терратоидной, що означає, «освіта, що вийшло в результаті збою ембріологічної програми».
Дермоїдна кіста найчастіше однобічна. Це утворення у вигляді кульок овоїдної форми, заповнена зачатками органів людини. Всередині дермоидной кісти після операції виявляються волосся, нігті, зачатки зубів.
Дермоїдна кіста не збільшується в розмірах, але приносить занепокоєння, яке проявляється тягнуть болями внизу живота. Застосування препаратів для лікування кіст не чинить на дермоидную кісту ніякого впливу. У рідкісних випадках, дермоїдна кіста нічим себе не проявляє і залишається усередині жіночого організму протягом всього життя.
Запальна кіста яєчника
При запаленні придатків часто утворюється кіста яєчника, причиною якої є запальний набряк.
Ексудат із судин заповнює міжклітинний простір в тканинах яєчника, внаслідок чого він збільшується в розмірах.
Збудниками запалення придатків служать інфекційні агенти, найбільш часто з яких висівається:
- стафілококи;
- стрептококи;
- гонококи;
- кишкові палички.
У рідкісних випадках виявляються віруси і туберкульозні палички.
Стан безпліддя при запальних кістах яєчників тимчасово і оборотно. Повноцінний курс антибактеріальної терапії вирішує проблему зачаття дитини.
Функціональна кіста яєчника
Як правило, причини функціональної кісти яєчника не пов’язані з інфекцією і запальною реакцією, але повністю залежать від збоїв гормональної системи.
Функціональні кісти яєчників можуть бути односторонніми і двосторонніми.
В залежності від механізму розвитку функціональні кісти яєчників поділяються на такі види:
Назви утворені в зв’язку з причинами появи кісти яєчника, які тісно пов’язані з менструальної функцією жіночого організму.
Порушення менструального циклу, що призводять до появи функціональних кіст яєчників
Нормальний менструальний цикл складається з двох фаз, точно посередині яких відбувається овуляція, вона запускає другу фазу. Якщо овуляція відсутня – другої фази не з’являється.
Організм жінки продовжує перебувати в першій фазі, яка являє собою половину циклу, в яку відбувається ріст клітин під впливом естрогенів. Другої фази циклу – дозрівання – не настає.
Перебуваючи в стані безперервного росту, фолікули збільшуються в кілька разів. Так і діагностується кіста яєчника, яка являє собою не один збільшений фолікул, а їх безліч. Яйцеклітина не дозріває і не залишає яєчник. Фолікул, тим часом, продовжує зростати. По суті фолікулярна кіста, яєчники являє собою гроно нерозкритих фолікулів. Такий стан називається полікістозом яєчників.
Ймовірність завагітніти при двосторонньому поликистозе яєчників дорівнює нулю.
Пацієнтки дивуються, чому вагітність не наступає, тоді, як місячні приходять під час і тривають не довше звичайного. Насправді це не місячні, але ациклічні маткові кровотечі.
Нормальні місячні знаменують собою завершення чергового двофазного циклу з обов’язковою овуляцією.
Причинами множинних фолікулярних кіст яєчників служать наступні стани:
- потовщення капсули яєчника, яка перешкоджає виходу яйцеклітини з фолікула – синдром полікістозних яєчників;
- метаболічний синдром, одним з проявів якого є порушення вироблення жіночих гормонів.
Функціональні кісти яєчників при збереженому менструальному циклі
До функціональних розладів репродуктивної функції, відноситься гестагенонозависимая кіста яєчника, причини якої криються в порушенні другої фази менструального циклу.
Коли яйцеклітина залишає межі яєчника, на її місці в фолікулі, утворюється жовте тіло вагітності, незалежно від того, настала вона чи ні. За рахунок діяльності жовтого тіла з’являються гормони другої фази циклу – гестагени. Вони забезпечують дозрівання клітин, які утворилися і виросли під дією естрогенів.
Жовте тіло вагітності звичайно розсмоктується після утворення плаценти. Це відбувається до 16-18 тижні вагітності. Якщо вагітність не наступає, а жовте тіло не припиняє своїх функцій, це свідчить про нестачу естрогенів, синтез яких скасовує роботу жовтого тіла.
Кіста жовтого тіла піддається зворотному розвитку протягом двох-трьох менструальних циклів.
Эндометриодная кіста яєчника
Як правило, причини утворення эндометриодной кісти закладаються в ембріональному періоді розвитку жінки.
На відміну від дермоидной кісти, вміст якої не змінюється протягом усього життя, ендометріоїдна кіста яєчника схильна до прогресивному зростанню.
Причиною тому є вогнище менструальної активності, розташований в тканинах яєчників. До речі, його поява може бути спровоковано порушенням гігієни під час менструації:
- статеве життя при менструальних кровотечах;
- купання під час місячних з повним зануренням тіла у воду.
Занедбаність клітин в черевну порожнину зі стінок матки провокує утворення позаматкових вогнищ менструації.
Абсолютно різні причини виникнення кіст яєчників призводять до одного результату – утворення порожнини, заповненої рідким або желеподібним вмістом. Деякі кісти виходять за межі тканин яєчника. Це так звані кісти на ніжках, які за своїм складом нічим не відрізняються від кіст, розташованих у структурі яєчників.
