Зміст статті:
Тазобедренное зчленування – це складний механізм, який дозволяє людині піднімати і опускати, відводити і обертати стегно. Виникаючі в ньому клацання не повинні залишатися без уваги. Такий симптом, особливо в супроводі неприємних відчуттів, може вказувати на наявність серйозних проблем зі здоров’ям.
Причини появи клацань в ТБС у дорослих і дітей
Встановити причину виникнення клацань і хрускоту в тазостегновому суглобі самостійно досить важко. Приводом до прояву таких симптомів можуть бути як природні, так і патологічні процеси.
Причинами клацань в кульшовому суглобі у дорослого можуть бути:
- витончення хрящової тканини;
- синдром клубово-поперекового м’яза;
- розрив суглобової губи;
- остеохондропатия;
- передчасне зношування кісток суглоба;
- дегенеративні процеси кісткової тканини;
- надмірне навантаження на м’язи і зв’язковий апарат;
- відсутність фізичної активності;
- відкладення солей;
- підвищена гнучкість і рухливість зчленування;
- перенесені травми;
- нестача вітамінів і мікроелементів;
- притирання або зношування протеза;
- порушення режиму дня.
Якщо клацання в тазостегновому суглобі супроводжуються іншої тривожною симптоматикою, наприклад, болем, почервонінням або набряками, не варто відкладати візит до лікаря.
При ходьбі
Нижні кінцівки і розташовані в них суглоби щодня піддаються величезному навантаженні, адже вони беруть безпосередню участь у кожному пересуванні людини. Клацання при ходьбі можуть спровокувати:
- надмірна вага;
- сидячий спосіб життя;
- недолік фізичної активності;
- надмірні силові навантаження.
Крім цього, тазостегновий суглоб може хрустіти від стресів, порушення метаболізму і переохолодження.
При обертанні
До клацанням в тазостегновому суглобі при обертанні часто призводять ті ж причини, що і при ходьбі. З точки зору фізіології у людини немає необхідності обертати бедренным зчленуванням у повсякденному житті. Тому закостенілі елементи суглоба можуть видавати такий звук при здійсненні обертальних рухів.
Така ж ситуація спостерігається у професійних спортсменів, регулярно піддають свій організм фізичних навантажень. Тут причина може полягати в передчасному зношуванні суглобових поверхонь. У цьому випадку з’являються не тільки клацання, але і больовий синдром.
При піднятті ніг
Спровокувати хрускіт в суглобі при згинанні-розгинанні можуть анатомічні особливості будови зчленування: коли голівка стегнової кістки нещільно прилягає до вертлюжної западині. Такий стан є варіантом норми і не вимагає медичного втручання.
Інша ситуація, коли подібне невідповідність виникає через стирання хрящової пластини і нестачі синтезу синовіальної рідини. Відсутність природної змазки не дозволяє елементів суглоба рухатися плавно і безболісно і стає причиною появи специфічних звуків.
Клацання в кульшовому суглобі у дитини
Лікарі виділяють кілька причин, за якими клацає і болить тазостегновий суглоб у дитини. Крім спадкової схильності, коли недорозвинення поверхонь зчленування передається від батьків, подібний стан може бути викликано:
- травмами;
- запальними процесами в суглобі;
- недорозвитком м’язової тканини і зв’язкового апарату;
- дисплазією;
- остеохондропатией;
- затримкою розвитку ядер окостеніння;
- надмірною гнучкістю і рухливістю суглоба;
- дефіцитом вітамінів та мінералів.
Спровокувати появу клацань в стегні у дитини може навіть недолік рідини в організмі, що призводить до втрати еластичності суглоба.
Супутні симптоми
До клацанням в тазостегновому суглобі часто приєднується почуття опору, скутість і обмеженість обсягу рухів, біль в паху при згинанні. Виникнення тривожних симптомів безпосередньо пов’язане із захворюванням, викликав появу сторонніх звуків.
Серйозні патології суглоба характеризуються прогресуючою болем різної інтенсивності. Крім клацань можуть з’являтися хрускіт, скрип, набряклість і почервоніння шкірних покривів, значне обмеження рухливості, зміна довжини ніг, кульгавість і швидка втома при ходьбі.
Запальні процеси в суглобі супроводжуються лихоманкою, погіршенням загального самопочуття, підвищеною стомлюваністю. При остеоартрозі, наприклад, виникає атрофія м’язів, контрактура.
Постановка діагнозу
Для з’ясування причини появи клацань в тазостегновому суглобі і постановки точного діагнозу використовуються інструментальні методи дослідження:
- рентгенографія;
- комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія (КТ і МРТ);
- УЗД суглоба;
- артросонография.
Для виявлення деструкції при остеоартрозі можуть застосовуватися лікувально-діагностична артроскопія і біопсія.
Найчастіше лікарі використовують спеціальне м’язове тестування, щоб оцінити функціональний стан мускулатури.
Пацієнту видається направлення на здачу загального клінічного і біохімічного аналізу крові і сечі. Лабораторні дослідження дозволяють виявити наявність запальних процесів в організмі.
Методи терапії
Лікування призначається після виявлення причини виникнення клацань, на підставі даних результатів проведеної діагностики. Основними методами терапії патології є:
- прийом медикаментів;
- спеціальна дієта;
- фізіопроцедури;
- мануальна терапія і остеопатія;
- масаж;
- лікувальна фізкультура.
У важких випадках, коли консервативні методи лікування не принесли очікуваних результатів, може використовуватися хірургічне втручання і заміна пошкодженого суглоба або його елементів імплантатами.
Консервативне лікування
Хондропротектори поступово відновлюють структуру хрящової тканини
Для лікування захворювань кульшового суглоба використовуються наступні групи медикаментів:
- вітамінні та мінеральні комплекси;
- хондропротектори, що сприяють відновленню хрящової тканини;
- препарати з гіалуронової кислотою для поповнення запасів синовіальної рідини;
- протизапальні засоби у вигляді пігулок, мазей, ін’єкцій або свічок;
- знеболюючі препарати для зняття болю в ураженій області;
- біологічно активні добавки, що підвищують регенерацію хрящової і кісткової тканини.
Крім прийому медикаментів призначаються сеанси масажу, фізіопроцедури, носіння фіксуючих бандажів і рефлексотерапія.
Народна медицина
Корисні при проблемах з суглобами продукти з підвищеним вмістом кальцію та інших речовин, необхідних для відновлення кісткової тканини суглоба. Страви, приготовлені на основі желатину, містять природний колаген – білок, що сприяє регенерації хрящів.
Усунути клацання в тазової області дозволить застосування таких засобів:
Компреси і мазі домашнього приготування допоможуть купірувати запалення і зняти больові відчуття. Однак ці методи можуть застосовуватися тільки як додаткова міра, не виключає лікарського обстеження та призначеного медикаментозного лікування.
Масаж і фізична активність
Використання подібних методів консервативної терапії сприяє збереженню рухливості суглоба, зняття надмірного напруження в м’язах, поліпшенню кровообігу і відновлення обмінних процесів в тканинах.
Масаж полягає в застосуванні погладжуючих, растирающих і розминаючих рухів на ногах і стегнах. При деяких патологіях кульшового суглоба дозволено застосовувати техніку самомасажу, попередньо проконсультувавшись з лікарем.
Пацієнтам, яких турбують клацання і хрускіт в КС, рекомендується частіше гуляти на свіжому повітрі, плавати, займатися йогою і виконувати фізичні вправи. Комплекс гімнастики підбирається індивідуально, виходячи зі специфіки захворювання і стану хворого.
Особливості лікування у дітей
Шина Віленського
Клацання в тазостегновому суглобі можуть з’явитися навіть у новонародженого. Причиною цього можуть стати не до кінця сформовані хрящі і ядра окостеніння, які при русі видають сторонні звуки.
Батькам обов’язково потрібно показати немовляти ортопеда, якщо клацання супроводжуються обмеженням обсягу рухів і болем. Лікар призначить УЗД, рентген і лабораторні аналізи для з’ясування причини і постановки діагнозу.
Для лікування немовлят часто використовуються спеціальні ортопедичні пристосування – стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Віленського – дозволяють зафіксувати суглоб у правильному положенні.
Важливо частіше гуляти з малюком на свіжому повітрі, робити йому лікувальний масаж, забезпечити правильне харчування і дотримання питного режиму.
Профілактичні заходи
Запобігти виникненню клацань в суглобах допоможуть наступні заходи:
- регулярні піші прогулянки;
- заняття гімнастикою, плаванням та інша рухова активність;
- правильне харчування;
- зниження ваги;
- баланс роботи та відпочинку.
Насамперед потрібно знизити навантаження на тазостегновий суглоб. По мірі необхідності користуватися розігріваючими мазями, під час тривалої ходьби або занять спортом фіксувати стегно еластичним бинтом.