Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгуки

Під час гестації в організмі жінки відбуваються зміни, які спрямовані на забезпечення нормального перебігу вагітності, збереження і розвиток плоду. Особливо це стосується підвищення згортання крові. Спостерігається це з-за того, що організм перестраховується від розвитку кровотечі під час розродження. Але іноді кров стає настільки густий, що можуть утворюватися тромби, які пригнічують нормальне кровотворення, а значить, гальмують ріст і розвиток малюка. Щоб запобігти патологію, лікарі призначають медикаментозне лікування, що включає в себе і застосування Клексану.

Зміст

  • Клексан як лікарський препарат
  • Можливість застосування лікарського засобу під час гестації
    • Показання до застосування препарату в період гестації
  • Як правильно приймати Клексан в період гестації
    • Як правильно ставити уколи Клексану
  • Протипоказання до застосування препарату і можливі побічні ефекти
    • Побічні ефекти і перша допомога
    • Можливість одночасного застосування Клексану з іншими лікарськими засобами
  • Структурні і функціональні дженерики Клексану
    • Таблиця: аналоги Клексану
      • Фотогалерея: структурні та функціональні дженерики Клексану
  • Відео: як правильно ставити уколи Клексану
  • Відгуки молодих матусь про застосування Клексану під час гестації

Клексан як лікарський препарат

Клексан — італійський медикамент, який використовується для запобігання склеювання тромбоцитів, а також для розрідження крові. Таким чином, він може використовуватися як в профілактичних, так і лікувальних цілях. Випускається препарат у вигляді прозорого або жовтуватого розчину в одноразових шприцах дозуванням 0,2 мл 0,4 мл, 06 мл, 0,8 мл і 1 мл Шприци не можна використовувати повторно для ін’єкцій Клексану, так і для інших лікарських препаратів. Після використання їх необхідно утилізувати. Відпускається Клексан за рецептом лікаря.

Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгукиПрепарат відпускається тільки за рецептом лікаря

Основним складовим Клексану є еноксапарин натрію, активізує вироблення білка в організмі жінки, який, у свою чергу, не допускає утворення кров’яних згустків.

Можливість застосування лікарського засобу під час гестації

Під час вагітності жінці доводиться стикатися з різного роду проблемами, які можуть негативно позначитися на розвитку майбутнього малюка. Але як відомо, багато медикаменти знаходяться під забороною для майбутньої мами, тому до лікування захворювань необхідно підходити з повною відповідальністю і воно повинно здійснюватися тільки під повним контролем лікаря.

Можна Клексан вагітним жінкам? Згідно інструкції, застосування препарату можливо тільки після співвідношення очікуваної користі та всіх ризиків. Якщо лікування патології може стати причиною ускладнень і без застосування препарату не обійтися, то лікар може призначити курс лікування Клексаном.

Згідно з даними Міжнародної організації охорони здоров’я США, Клексан відноситься до категорії медикаментів групи В, тобто досліджень, спрямованих на виявлення негативних наслідків на плід, не проводилося. Але при цьому, досліди, які проводилися над тваринами, згубного впливу не виявили. Більш того, з усього багатого розмаїття лікарських препаратів тільки 30% досліджено на предмет впливу діючої речовини на плід. Клексан, відповідно, в цю групу медикаментів не входить, а значить його застосування не є небезпечним для плода.

Так як перший триместр вагітності є найуразливішим, а дані про можливість проникнення препарату через плацентарний бар’єр недостатньо, то лікарі не прописують Клексан перші три місяці вагітності. Застосування препарату можливо тільки в II і III триместрах гестації, коли матка збільшується в розмірах, тисне на сусідні органи і судини, а значить, збільшується ризик утворення тромбів. Більш того, тромбози виникають не тільки в кровоносних судинах організму матері, але і в судинах плаценти і пуповини. А це може спричинити за собою незворотні негативні наслідки, які відіб’ються на розвитку малюка.

Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгукиПроблеми кровотворення виникають у більшості жінок в період гестації

Нешкідливих ліків не буває. Навіть вітамінотерапія призначається тільки за показаннями.

Каирхан Исмагулов, акушер-гінеколог

Відео «Ліки під час вагітності»

Показання до застосування препарату в період гестації

Серцево-судинна система вагітної жінки повинна працювати з подвійним навантаженням, щоб забезпечити нормальне функціонування систем органів не тільки матері, але й дитини. Тому найчастіше серце і кровоносні судини не витримують і дають збій. Щоб не допустити ускладнень лікарі можуть прописати Клексан.

Показання до застосування Клексану під час вагітності:

  • порушення кровообігу в пуповині, що може стати причиною кисневого голодування плоду. В результаті нестача кисню і живильних речовин може призвести до внутрішньоутробної затримки розвитку малюка, а також викидня або передчасних пологів;
  • передчасне старіння плаценти;
  • гестоз;
  • набряклість, яка виникає з-за закупорки судин, що перешкоджає нормальному надходженню крові в м’язові тканини. Особливо набряки проявляються в області рук, ніг, живота та обличчя;
  • надмірно високий рівень тромбоцитів, що може призвести до тромбозів;
  • геморой;
  • судоми;
  • підвищення тиску;
  • профілактика тромбозів в післяопераційному періоді після кесаревого розтину.

У профілактичних цілях цей медикамент використовується тільки в крайніх випадках, коли є явна схильність до «склеюванню» тромбоцитів. Просто так, щоб перестрахуватися, досвідчений фахівець Клексан призначати не стане.

На 32 тижні вагітності мені був поставлений діагноз передчасне старіння плаценти, порушення кровотоку в пуповині, гіпоксія плода і, як наслідок усього, затримка внутрішньоутробного розвитку плода III ступеня. З таким букетом патологій мене госпіталізували у відділення патології вагітності відразу ж з кабінету УЗД. Протягом 10 днів мені намагалися відновити кровотік в пуповині і «дитячому місці». Але лікування належних результатів не дало і на 36 тижні вагітності мені зробили екстрене кесарів розтин. Як би я не опиралася і не хотіла лягати «під ніж» раніше терміну, лікарі переконали мене, що моє незгоду на операцію може «вбити» малюка, так як він не отримує кисню і поживних речовин в потрібному обсязі.

Як правильно приймати Клексан в період гестації

Рішення про застосування препарату повинен приймати лише лікар. Пов’язано це насамперед з тим, що Клексан не відноситься до групи нешкідливих препаратів, і його бездумний прийом може непередбачувано позначитися на організмі, що розвивається, маляти, так і на перебігу вагітності в цілому. Більш того, при призначенні лікарського засобу, тривалості його прийому і дозування лікар відштовхується від наступних показників:

  • результатів аналізів крові;
  • ступеня тяжкості патології;
  • фізичного стану породіллі і її індивідуальних особливостей;
  • терміну гестації;
  • ваги майбутньої мами.

Відміняти прийом препарату, збільшувати або зменшувати дозування може тільки акушер-гінеколог.

Призначається Клексан курсами зазвичай від 7 до 10 днів, в деяких випадках цього недостатньо, і лікар може продовжити прийом препарату. Але за добу до планового кесаревого розтину або за 2 — 3 доби до природних пологів підшкірні ін’єкції необхідно припинити, щоб уникнути великих крововтрат під час вагітності. Після розродження лікар може призначити кілька ін’єкцій для запобігання утворення тромбів. Припиняти прийом препарату різко не можна. Для цього необхідно поступово знижувати дозу ліків.

Допускається різке припинення препарату, коли очевидний ризик передчасних пологів або внутрішньої кровотечі.

Після хірургічного втручання збільшується ризик утворення тромбів, тому після операції кесаревого розтину лікарі крім медикаментів-тромболітиків рекомендують породіллі як можна раніше вставати з ліжка і «активно» рухатися по мірі можливостей. Адже тромбозів найбільше схильні люди, які приречені вести «постільний» спосіб життя.

Як говорилося вище, Клексан — розчин для підшкірних ін’єкцій, тому введення його внутрішньом’язово просто неприпустимо. В екстрених випадках, коли необхідний негайний ефект, медикамент вводять внутрішньовенно. Ставляться уколи препарату в область живота, а саме на відстані 6 — 8 сантиметрів від пупка ліворуч або праворуч. Місця уколів необхідно чергувати, щоб не допустити утворення пухлин, синців і оніміння шкірних покривів.

Після введення препарат починає діяти через 3, а то й 5 годин. Варто відзначити, що Клексан повністю засвоюється організмом.

Так як Клексан призначений для підшкірних ін’єкцій, то його внутрішньом’язове введення може стати причиною кровотечі в м’язових тканинах

Думаю, практично кожна жінка, яка перебувала на збереженні в патології вагітності, а також, яка народжувала шляхом кесаревого розтину, знає, що таке синці і ущільнення після ін’єкцій. Проходять ці не зовсім приємні «спогади» про появу твоєї дитини на світ досить довго і болісно. І багато в чому поява синців залежить не тільки від майстерності та вправності медсестри, але й від особливостей шкіри вагітної жінки, а також тривалості лікування.

Як правильно ставити уколи Клексану

Так як препарат випускається в одноразових шприцах, то не потребує спеціальної попередньої підготовки перед використанням. Але тим не менш для того, щоб правильно зробити укол, необхідний навик, тому не можна експериментувати і намагатися вперше ставити уколи в «вагітний» живіт, якщо до цього у жінки не було такого досвіду. В ідеалі, краще всього, коли лікування препаратом проводиться в умовах стаціонару, і досвідчений медичний працівник регулярно робить ін’єкції. Але не всі патології розвитку вагітності вимагають госпіталізації, тому більшість майбутніх мам погоджується робити собі уколи самостійно. В цьому випадку необхідно діяти поступально:

  • Ретельно вимити руки з милом під проточною водою і протерти насухо рушником.
  • Одягнути стерильні рукавички або обробити руки антисептиком (спирт, септодез).
  • Лягти на пряму поверхню в положенні «на спині».
  • Обробити місце уколу антисептиком.
  • Отримати одноразовий шприц з упаковки.
  • Вказівним і великим пальцем затиснути 3 — 5 сантиметрів шкірного покриву на животі, щоб утворилася складка.
  • Ввести голку в жирову складку перпендикулярно поверхні тіла.
  • Повільно ввести препарат і дістати голку.
  • Обробити місце уколу спиртовою серветкою або іншим антисептиком і прикладіть стерильний ватний диск.
  • Розтирати або чесати місце уколу не можна.
  • Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгукиЗахоплювати шкіру необхідно великим і вказівним пальцем

    Випускати повітря із шприца не можна, щоб не пролити частина препарату.

    Протипоказання до застосування препарату і можливі побічні ефекти

    Будь-який медичний препарат, навіть якщо він належить до групи вітамінів, має протипоказання, які обмежують його застосування.

    В яких випадках застосування Клексану заборонено:

    • наявність штучного серцевого клапана;
    • гостра хвороба печінки і нирок;
    • загроза передчасного розродження;
    • виразка шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
    • індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
    • цукровий діабет, що супроводжується порушенням кровотворення;
    • підвищений тиск.

    Побічні ефекти і перша допомога

    Найчастіше побічні ефекти від ін’єкцій спостерігаються при індивідуальній непереносимості діючої речовини Клексану або при неправильно підібраній дозі.

    Побічні ефекти:

    • кропив’янка, свербіж шкірних покривів;
    • кровотеча;
    • запаморочення і головні болі;
    • нудота і блювотні позиви;
    • при вживанні лікарського засобу більше трьох місяців може розвинутися остеопороз і цироз печінки.

    При виявленні ознак передозування необхідно терміново припинити прийом Клексану та звернутися за консультацією до фахівця. Зазвичай в умовах медичного закладу, щоб нейтралізувати дію препарату, вводять ін’єкції Протаміну сульфату внутрішньовенно. Але повністю нейтралізувати цей медикамент не вийде, лише 50% речовини можна знешкодити. Крім того, якщо від прийому препарату пройшло більше 12 годин, то зменшити його згубний вплив на організм не вийде.

    Геморагічний синдром — наслідок передозування Клексаном, що характеризується кровоточивістю слизових оболонок, шкірних покривів і розвитком внутрішніх кровотеч із-за різкого зниження кількості тромбоцитів у крові.

    Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгукиГеморагічний синдром виникає в наслідок передозування Клексаном

    Можливість одночасного застосування Клексану з іншими лікарськими засобами

    Так як основним побічним ефектом Клексану є розвиток внутрішніх кровотеч, то необхідно уникати паралельного прийому разом з препаратами, що розширюють кровоносні судини і піднімають артеріальний тиск. Таким чином, Клексан не можна одночасно приймати з:

    • протизапалювальними медикаментами: Ацетилсаліциловою кислотою;
    • анальгетиками та жарознижувальними препаратами: Ибуфен, Ібупрофен, Кеторолак, Диклофенак;
    • препаратами, разжижающими кров: Плазмін, Эминаза;
    • антигістамінними медикаментами: Преднізолон, Дексаметозон.

    Клексан має вузьким спектром дію і впливає тільки на кров, але бувають випадки, коли тромбоз не є єдиною патологією вагітності. Існує ряд ускладнень, які розвиваються із-за підвищеного тромбоутворення. Так, гіпоксія плода виникає через брак кисню, що надходить по пуповині. Щоб поліпшити кровообіг в пуповині та плаценті і зробити кров менш в’язкою, Клексан призначають у комплексному лікуванні разом з Курантилом або його дженериками.

    Структурні і функціональні дженерики Клексану

    Повних аналогів Клексану, які повністю збігаються за концентрації діючої речовини в медикаменту, не існує. Але фармацевтичні компанії випускають лікарські препарати, які за діючої речовини або характером впливу на організм, схожі з Клексаном. Таким чином, вирізняють функціональні та структурні «побратими» препарату. Наявність аналогів не означає, що лікарські препарати взаємозамінні і можуть однаково використовуватися під час гестації. Рішення про можливість заміни одного препарату іншим може приймати тільки акушер-гінеколог.

    Структурні і функціональні аналоги Клексану:

    • структурні аналоги мають схожий склад з Клексаном: Гемапаксан, Новопарин, Еноксапарин-Фармекс;
    • функціональні аналоги характеризуються тим самим терапевтичним ефектом, що і Клексан, але досягається це за рахунок іншого чинного речовини: Фраксипарин, Фрагмин, Ангиофлюкс.

    Таблиця: аналоги Клексану

    Назву медикаментуФорма випускуАктивна речовинаПоказання до застосування під час гестаціїПротипоказанняПобічні ефектиВартість
    Структурні дженерики Клексану
    ГемапаксанРозчин в одноразових шприцах для ін’єкцій. Випускається дозуванням 0,2 мл, 04 мл і 0,6 мл Вводиться підшкірно.Еноксапарин натрію
    • лікування та профілактика тромбозів, у тому числі і після хірургічного втручання;
    • порушення кровотоку в плаценті і пуповині;
    • кисневе голодування плоду;
    • набряклість.

    Застосування під час гестації можливо тільки за призначенням гінеколога, якщо потенційна користь від його застосування значно вище можливих ризиків.

    • індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
    • підвищений тиск;
    • наявність новоутворень в судинах головного мозку та аорті, які наповнюються кров’ю, тобто аневризма;
    • перший триместр вагітності;
    • період лактації;
    • цукровий діабет, ускладнений порушенням кровообігу;
    • захворювання нирок і печінки в стадії загострення;
    • наявність штучного клапана.
    • кровоточивість слизових оболонок;
    • набряклість і біль у місці уколу;
    • шкірні висипання;
    • внутрішні кровотечі.
    1300 — 1500 російських рублів
    НовопаринРозчин для підшкірних ін’єкцій. Продається в одноразових шприцах дозуванням 0,2 мл, 04 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 млЕноксапарин натрію
    • стенокардія;
    • профілактика та лікування тромбозів;
    • ішемічна хвороба серця;
    • гостра серцева і легенева недостатність;
    • гіпоксія плоду;
    • фитоплацентарная недостатність;
    • порушення кровообігу в пуповині.

    Застосування препарату під час гестації можливо тільки за призначенням акушера-гінеколога.

    • гіперчутливість до компонентів препарату;
    • виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
    • аневризма судин головного мозку.
    • підвищення концентрації калію в крові;
    • кровотеча;
    • різке зниження кількості тромбоцитів;
    • зменшення трансаміназ — білків крові, що відповідають за озотистые і енергетичні обміни;
    • временнное онеменние ділянки шкіри навколо місця уколу;
    • алергічний висип і свербіж.
    330 — 800 російських рублів. Лікарський препарат виробляється української фармацевтичної компанією. На прилавках аптек Росії його досить складно знайти.
    Еноксапарин-ФармексРозчин для ін’єкцій. Вводиться підшкірно. Випускається по 0,2 мл, 04 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 млЕноксапарин натрію
    • профілактика тромбозів, у тому числі після кесаревого розтину;
    • легенева і серцева недостатність;
    • набряклість;
    • фитоплацентарная недостатність;
    • гестоз.

    Застосування препарату допустиме під час вагітності у разі необхідності за призначенням лікаря.

    • ниркова та печінкова недостатність в стадії загострення;
    • виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки;
    • цукровий діабет, який супроводжується порушенням кровотоку.
    • «вимивання» тромбоцитів з крові;
    • кровотеча;
    • кропив’янка;
    • анемія.
    Медикамент випускається фармацевтичною компанією України, тому його практично неможливо знайти на російському ринку.
    166 — 500 російських рублів.
    Функціональні дженерики Клексану
    ФраксипаринРозчин для ін’єкцій. Застосовується для підшкірного введення і випускається дозуванням по 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 млНадропарин кальцію
    • легенева і серцева недостатність;
    • профілактика і лікування підвищеного рівня тромбоцитів;
    • гестоз;
    • гіпоксія плоду;
    • порушення кровотоку в плаценті і пуповині.

    Так як до кінця не вивчено діюча речовина проникає через плаценту або немає, застосування препарату повинно відбуватися тільки під контролем лікаря.

    • ниркова та печінкова недостатність;
    • індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
    • виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.
    • підвищення концентрації калію в крові;
    • кровотеча;
    • різке зниження кількості тромбоцитів;
    • зменшення трансаміназ — білків крові, що відповідають за озотистые і енергетичні обміни;
    • временнное онеменние ділянки шкіри навколо місця уколу;
    • алергічний висип і свербіж.
    2500 — 5000 російських рублів.
    ФрагминРозчин для ін’єкцій. Вводиться внутрішньовенно та підшкірно.Далтепарин натрію
    • інфаркт міокарда;
    • підвищений тромбоутворення;
    • профілактика злиття тромбів,в тому числі і після хірургічних втручань.

    Застосування препарату під час гестації можливо за медичними показниками.

    • індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
    • гострі захворювання нирок і печінки;
    • серцева і легенева недостатність;
    • підвищений ризик виникнення внутрішніх кровотеч із-за різного роду хвороб;
    • наявність штучного серцевого клапана.
    • «вимивання» тромбоцитів з крові;
    • кровотеча;
    • кропив’янка;
    • анемія.
    1900 — 2400 російських рублів.

    Фотогалерея: структурні та функціональні дженерики Клексану

    Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгуки

    Фраксипарин може використовуватися у всіх триместрах вагітності, але тільки за призначенням лікаря

    Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгуки

    Гемапаксан може використовуватися під час вагітності, коли користь від його застосування значно вище можливих ризиків

    Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгуки

    Застосування препарату вагітними жінками не зробило негативного впливу на плід

    Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгуки

    Новопарин може застосовуватися під час вагітності тільки за призначенням лікаря

    Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгуки

    Еноксапарин-Фармекс один з найбільш доступних аналогів в плані цінової категорії

    Відео: як правильно ставити уколи Клексану

    Відгуки молодих матусь про застосування Клексану під час гестації

    Проблема підвищеної згортання крові — одна з найбільш обговорюваних на форумах молодих матусь. Багато жінок стверджують, що саме лікар призначає лікування Клексаном під час гестації. Багато задоволені результатом лікувальної терапії та відсутністю побічних ефектів як для мами, так і для малюка. Але основну масу не влаштовує цінова категорія цього медикаменту, і вони вважають, що вартість Клексану завищена. Більш того, деякі жінки відзначають, що приймати ліки доводилося мало не всю вагітність, тому навчилися самі собі ставити уколи в домашніх умовах. Негативні відгуки про вплив препарату на плід на очі мені знайти не вдалося.

    Я колола клексан з 20 тижнів і до пологів. Скасували за 5 днів до планового кр. Мій лікар теж вважав, що скасовувати не можна, може привести до дуже серйозних наслідків, відставання в розвитку серйозного до внутрішньоутробної загибелі плоду.

    Ksenia

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kleksan_otmenjat_bojus/

    Нормальний препарат. Всю вагітність на ньому,до 38 тижня. З малятком все добре. Один мінус – ціна,дороге задоволення

    Журавлина+

    ttp://www.babyplan.ua/questions/125805-kleksan-otzyvy/#ixzz5HAhBJSjS

    Я колола всю вагітність Клексан, спочатку теж було страшно, але потім звикаєш, дозування потім лікар коригує і не кожен день вже колешь а рідше, але у всіх по-різному.У всіх препаратах є протипоказання,але лікарі знають, що призначати і кому.

    Zebro4ka

    http://40ned.ru/kalendar/kleksan-pri-beremennosti-otzyvy-2.html

    Наташа, я колола з 3-х місяців до пологів. Вірніше, треба за добу до пологів колоти, а після пологів днів 7-14 днів. У мене було екс, але поки були 12 годин перейми, то якраз я не колола добу до пологів, а після пологів мені кололи в пологовому будинку, там я була 6 днів. Вони по карті бачать, що потрібно колоти. І вдома я доколола ампули 3, залишок був. Це засіб повинні виписувати безкоштовно. Якщо лікар призначила, то роби обов’язково. Це не боляче. І це потрібно для крові, відповідно і для дитини.

    netta

    http://puzyaka.ru/forum/showthread.php?t=47030

    І мені його призначили!!! У мене незсідання крові! Це на дитини не впливає! Це для нас самих розріджувати кров! Щоб не почалася кровотеча! Вже була ця темка тільки про коаулограмму…. Багато писали що не стали б колоти! Але я вважаю лікарі знають, що нам потрібно!!! Клексан при вагітності в 1, 2 і 3 триместрах: для чого призначають препарат, інструкція із застосування, протипоказання, аналоги та відгуки Все в порядку не переживайте! А скільки у вас тижнів??? У мене 25!

    koletis

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/146320/

    Нешкідливих ліків не буває, особливо коли мова йде про вагітність. Застосування будь-якого лікарського препарату має відбуватися тільки за призначенням лікаря, тим більше медикаментів, вплив на плід яких, так повністю і не вивчено. Клексан відноситься саме до цієї категорії ліків.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: