Кліщовий енцефаліт і його профілактика — це найважливіші теми у весняний і літній періоди для любителів активного відпочинку на природі. Проте останнім часом укуси іксодових кліщів відзначаються в масовому порядку і в центрах великих міст. Ці кровоссальні комахи прекрасно себе почувають у смугах озеленення, міських парках, скверах і алеях.
Маленький і з вигляду нешкідливий кліщ може викликати небезпечне захворювання — кліщовий вірусний енцефаліт. Ця інфекційна хвороба проявляється лихоманкою, інтоксикацією та ураженням центральної нервової системи.
Як убезпечити себе від цієї недуги? Що робити, якщо відбулося зараження? Які є способи лікування?
Енцефаліт і кліщ
Переносять енцефаліт собачий кліщ в Європі і тайговий кліщ в Сибіру і на Далекому Сході. Заражений кліщ зберігає вірус все життя.
Інфекція швидко гине при нагріванні, дії ультрафіолетового опромінення. Може довго зберігати активність у необробленому молоці. Вважається, що хвороба, викликана далекосхідним підтипом вірусу, протікає важче.
Захворювання на кліщовий енцефаліт
Вірус кліщового енцефаліту міститься в слині комахи. Передача його людині або тварині відбувається в момент укусу. Слід зазначити, що навіть якщо кліща видалити відразу після того, як він причепився, ризик захворіти все одно залишається. Захворювання на кліщовий енцефаліт розвивається протягом 2 — 3 тижнів.
Можливе зараження і при роздавлюванні кліща на шкірі — через невеликі шкірні ранки і мікротравми вірус швидко проникне в кров.
Можна підчепити хворобу і при вживанні некип’яченого козячого або овечого молока, так як кіз і овець кліщ інфікує дуже часто. У цьому випадку можуть виникнути сімейні спалахи хвороби.
Ознаки і симптоми кліщового енцефаліту
Зазвичай в місці присмоктування кліща не виникає жодних змін. Інкубаційний (прихований) період триває від 2 до 21 днів. Ознаки енцефаліту з’являються через цей час.
Коли вірус проникає в кров, то з’являються симптоми енцефаліту, що нагадують грип: втома, стомлюваність, слабкість, зниження апетиту, може бути ломота в кістках, підвищення температури. Це так звана гарячкова форма хвороби. Вважається, що вона протікає досить легко, не залишаючи наслідків.
У мозок вірус потрапляє через гематоенцефалічний бар’єр. Якщо це відбувається, то до лихоманці додаються неврологічні симптоми кліщового енцефаліту.
Хвороба кліщовий енцефаліт головного мозку
Хвороба кліщовий енцефаліт вражає клітини головного мозку. Тяжкість ураження нервової системи визначає прояви і прогноз хвороби. Якщо запалені мозкові оболонки, то кліщовий енцефаліт протікає в менингеальной формі. У такому разі до гарячковим проявів приєднуються різкий головний біль, світлобоязнь, напруження потиличних м’язів. Вважається, що ця форма також може протікати без наслідків.
Кліщовий енцефаліт: наслідки та ускладнення
При ураженні нервових клітин мозку розвивається осередкові форми захворювання енцефаліт головного мозку. Саме вони є найбільш небезпечними, оскільки можуть залишити важкі ускладнення кліщового енцефаліту або призвести до летального результату. Згодом можливе порушення рухових функцій, розлад пам’яті, нерідко люди стають інвалідами. Ускладнення кліщового енцефаліту можуть призвести до інвалідності.
Лікування кліщового енцефаліту проводиться тільки в лікарні, як правило, у відділенні інтенсивної терапії. Своєчасне направлення в стаціонар може поліпшити прогноз захворювання!
Вакцинація проти кліщового енцефаліту
Сама надійна міра захисту — це вакцинація проти кліщового енцефаліту, іншими словами, щеплення. Обов’язковій вакцинації підлягають люди, які працюють в осередках ризику за енцефаліту: геологи, лісники, мисливці і так далі.
Щеплення можуть проводитися як за планової, так і екстреної схемою. Щоб сформувати імунітет до початку сезону, першу дозу вакцини вводять восени, другу-взимку.
Екстрена щеплення від кліщового енцефаліту
Екстрена схема щеплення від кліщового енцефаліту (дві ін’єкції з інтервалом в два тижні) проводиться в тому випадку, якщо чоловік приїхав у вогнище, поширення кліщового енцефаліту раптово.
Небезпечний період — весна і літо. В інші сезони екстрена профілактика енцефаліту не проводиться. Через рік щеплені вакцинуються повторно.
Якщо людина не щеплена, але кліщ його все-таки вкусив, то профілактично йому вводиться доза імуноглобуліну. Тому при присасывании кліща обов’язково треба звертатися до медичних працівників!
Збираємося в похід
Втім, без особливої необхідності місця проживання кліщів краще уникати, особливо у травні — червні. А якщо вже ви зібралися в ліс, то ходіть второваними стежками, не залазячи в гущавину. Одягайте одяг з довгими рукавами. Штани заправляйте в шкарпетки, носіть високі чоботи. Не нехтуйте головним убором.
Щоб було легше помітити кліщів, краще підходить світлий одяг. Після повернення з лісу одяг і тіло треба оглянути.
Викручуємо кліща
Видаляти кліща можна манікюрним пінцетом або ниткою, обв’язавши її навколо голови паразита. Кліщ видаляється раскачивающе — выкручивающими рухами. Важливо не розчавити кліща. Іноді викрутити комаха допомагає олія, капніть пару крапель на місце присмоктування.
Ранку можна обробити будь-яким дезинфікуючим розчином (йодом, зеленкою, спиртом). Після видалення кліща треба відвезти в медичний заклад на аналіз.
Довідка
Після укусу кліща, зараженого вірусом енцефаліту, необхідно протягом 3 днів провести екстрену профілактику. Ввести противоклещевой імуноглобулін в дозі 1 мл на 10 кг ваги або приймати йодантипирин за відповідною схемою. Ускладнення енцефаліту настільки небезпечні, що краще підстрахуватися заздалегідь.
А ось робити щеплення від кліщового енцефаліту після укусу кліща не лише пізно, але і протипоказано. Якщо людина вже отримав вірус, який знаходиться в інкубаційному періоді, йому ще додається вірус (хоч це і убита вакцина), можуть бути ускладнення. Вакцинуватися проти кліщового енцефаліту необхідно до сезону активності кліщів. Якщо раніше кліщовий енцефаліт в основному був поширений на Далекому Сході і в Сибіру, то зараз і в європейській частині Росії. Тут люди знаходяться в групі ризику, оскільки раніше цього захворювання не було, а, отже, і не виробився імунітет. Наслідки енцефаліту в цьому випадку можуть бути непредстказуемыми.
Заходи профілактики кліщового енцефаліту
Відсутність антитіл через кілька днів після профілактичного введення протикліщового імуноглобуліну, в тому випадку, якщо правильно проведено лабораторне обстеження, говорить, насамперед, про неадекватну дозі імуноглобуліну. Доза розраховується наступним чином: 1 мл на 10 кг ваги. Стрункою худенької жінки і великому чоловікові потрібно зовсім різна доза. Існують і інші екстрені заходи профілактики кліщового енцефаліту.
Приймати йодантипирин або інший препарат, використання якого можливе для екстреної профілактики кліщового енцефаліту, через 7 днів після укусу пізно. Крайній термін — 5 днів.
Найефективніша захист від енцефаліту — це вакцинація, звичайно, проведена заздалегідь.
У квітні—травні настає пік чисельності кліщів. Кліщі літати не вміють, зате можуть підніматися по кущах, високій траві, а також успішно планувати з поривом вітру, орієнтуючись на запах людини, який вони відчувають за 10-15 метрів. Тому вздовж стежок кліщів завжди більше, ніж у глибині лісу або парку.
Збираючись у ліс, бажано одягати сорочку з щільно прилягаючими манжетами, яку заправляють у штани, а штани — в шкарпетки, на голові туго пов’язують косинку.
Сезон активності кліщів — травень — вересень, але багато чого залежить від погодних умов. Буває, що кліщі стають активними з квітня.
Вакцинація складається з трьох ін’єкцій, курс розрахований на рік, але вже після перших двох ін’єкцій можна розраховувати на те, що в організмі виробився достатній рівень антитіл.
Інтервал між першою і другою ін’єкціями повинен бути не менше місяця (від місяця до п’яти), тому починати вакцинацію потрібно в лютому—березні. Третю робити щеплення через рік після першої, тобто в наступному лютому — березні. Ревакцинація проводиться одноразової щепленням 1 раз в 3 роки.
Потрібно зауважити, що вакцинація від енцефаліту не входить в Національний календар профілактичних щеплень, тому доведеться подбати про себе самим.
Якщо одягнутися правильно, то до шкіри кліщ не добереться.
Присмоктатися кліщ може тільки в певних місцях. Він шукає тонку шкіру за вухами, під грудьми, на шиї, на згині ліктя, в паху, на талії). Укус його схожий на око — у центрі розташовується темна пляма, потім слідують білий круг і висипання по краях.
Не забувайте: після виходу з лісу потрібно уважно оглянути себе і свій одяг. Кліща можна принести додому також з букетом квітів, грибами, вовни собак.
