Зміст статті:
Коксартроз стегна викликає дегенеративні зміни в тазостегновому зчленуванні. Від деформуючого артрозу частіше страждають люди старшої вікової категорії внаслідок зношуваності статутів. Однак захворювання здатне виникнути і на тлі перенесеної травми або супутнього недуги, а іноді й без видимих причин. У занедбаному стані призводить до інвалідності. При своєчасному лікуванні зупинити руйнування зчленування цілком реально.
Провокуючі фактори
У недуги найчастіше не одна причина. Його провокує сукупність негативно впливаючих чинників:
- надмірна маса тіла;
- гіподинамія;
- надмірні навантаження;
- запалення зчленувань;
- гормональні збої;
- інфаркт або асептичний некроз кульшового зчленування;
- стресові стани.
Чималу роль грає генетична схильність і вроджені суглобові дефекти.
Симптоматика захворювання
Ознаки коксартрозу специфічні. Досвідчений лікар здатний виявити недугу ще на стадії збору анамнезу. До них відносять:
- Хворобливі відчуття в паховій області, що поширюються по передній або бічній поверхні стегна. Здатні віддавати в коліно, сідничний м’яз.
- Тріск у зчленуванні при русі, посилюється по мірі деградації хрящової тканини.
- Кульгавість, припадание на уражену ногу.
Симптоми артрозу стегнового суглоба зі збільшенням дегенеративних змін стають яскравішими. Болі і кульгавість посилюються, м’язи атрофуються, людина страждає від обмеженості рухів.
На останніх стадіях відбувається вкорочення ураженої ноги, хворий втрачає здатність ходити і стає інвалідом. Змінити ситуацію може лише ендопротезування.
Діагностичні заходи
Після аналізу симптомів і огляду лікар направляє на загальне та біохімічне дослідження крові, а також пункцію суглобової рідини для виключення запалення. При коксартрозі показники близькі до нормальних.
Проводять апаратні обстеження:
- рентгенографію;
- КТ;
- МРТ;
- дослідження суглобів ультразвуком.
Остання методика здатна вказати лише на значну зміну хрящової тканини. Внаслідок цього для діагностики недуги її застосовують досить рідко.
Стадії і ступеня коксартрозу
На підставі даних рентгенографії відомий лікар Келлгреном визначив п’ять ступенів розвитку хвороби:
- Нульова. Відсутність рентгенологічних патологій.
- Перша. Слабке зміна структури кісток і хрящів, остеофітів практично немає.
- Друга. Мале звуження щілини зчленування.
- Третя. Сильне звуження щілини, поява остеофітів навколо хряща при відсутності деформацій головки і шийки кістки.
- Четверта. Повна відсутність щілини, масивні остеофіти, серйозна деформація ураженого суглоба.
Так як коксартроз буває з однієї або з двох сторін, потрібно провести обстеження обох зчленувань.
По симптоматиці недуга поділяють на чотири стадії. На першій після пробіжки або тривалої ходьби систематично виникають больові прояви в зчленуванні. Після короткого відпочинку вони зникають.
Інших симптомів відхилень на початковій стадії немає. Саме на цьому етапі можна повністю вилікувати хворобу.
Наступна стадія характеризується тривалими і інтенсивними болями, прихрамыванием після фізичного навантаження. Рухова амплітуда зменшується. Хрящ потроху втрачає еластичність, поверхня покривається мікротріщинами. Їх чисельність і величина поступово зростають.
На третій стадії коксартрозу суглоб сильно деформований, стоншений, як би роз’їдений. Краї зчленувань нерівні. Біль не проходить навіть під час відпочинку і ночами. Спостерігається зміна ходи внаслідок укорочення кінцівки, слабкості м’язів і кульгавості, пересування даються насилу.
На останній стадії зчленування втрачає функціональність, обездвиживается. Виникає некроз прилеглих тканин, що супроводжується важким болем. Відбувається зрощення кісток тазу. На цьому і попередньому етапі повернути якість життя можна тільки оперативним шляхом.
Методи лікування
Подолати важке захворювання можливе лише з комплексним застосуванням різних методик.
Використання медикаментів
Під час загострення недуги для зняття болю і повернення функціональності суглоба застосовують нестероїдні фармпрепарати «Диклофенак», «Целекоксиб», «Ібупрофен», «Німегезик», «Моваліс», «Піроксикам» та інші.
Додатково призначають наступні медикаменти:
- хондропротектори («Походження», «Дона», Хондроїтин», «Артрон», «Терафлекс») для відновлення тканини хряща;
- міорелаксируючи засоби («Сирдалут», «Мідокалм») проти м’язових судом;
- ліки, що розширюють судини («Теонікол», «Трентал») для стимуляції кровообігу і позбавлення від спазмів м’язів.
Якщо нестероїдні препарати не діють, лікар підбере гормональний засіб з кортикостероїдів. Нерідко подібні ліки застосовуються у вигляді уколів в порожнину зчленування.
Фізіопроцедури і гірудотерапія
Зняття набряку і болю, поліпшення кровообігу і метаболізму допомагають фізіотерапевтичні процедури. Вони корисні і для профілактики. Найбільш часто призначають:
- грязелікування;
- електрофорез з знеболюючими ліками;
- аэролионотерапию;
- парафінові аплікації;
- магнітну і лазерну терапію.
Лікування коксартрозу стегнового суглоба п’явками допомагає на перших етапах захворювання. Воно покращує циркуляцію крові і еластичність хряща.
Мануальна терапія, масаж і лікувальна гімнастика
Лікувальна гімнастика вкрай корисна при коксартрозі стегнового суглоба. Вона запобігає окостеніння зчленування і виникнення м’язової слабкості. Ефективними визнаються комплекси, розроблені лікарями Євдокименко та Бубновським. Однак ЛФК повинен індивідуально підібрати лікар. Кращі групові тренування під наглядом фахівців.
Займатися гімнастикою заборонено під час загострення і на запущених стадіях хвороби.
Мануальна терапія допомагає встати на ноги пацієнтам з коксартрозом середньої тяжкості. Завдання медиків полягає в поверненні рухливості п’ятки, зняття больового синдрому, витягуванні хворої кінцівки.
Застосування масажу можливо на будь-якому етапі захворювання. Він стимулює кровообіг, розминає м’язи, допомагає поліпшити рухові функції зчленування. Бажано, щоб стегно масажував фахівець. Самомасаж за інструкцією лікаря зі спеціальними мазями також дає хороший ефект.
Оперативні втручання при артрозі кульшового суглоба
Лікувати недугу в запущеній мірою можна лише оперативно. Види хірургічного втручання при втрати функціональності зчленування:
- Артродез. Кістки скріплюють особливою конструкцією, що сприяє відновленню функціонування суглоба.
- Артропластика. Операція коригує суглобові деформації, не зачіпаючи головку стегнової кістки.
- Остеотомія. Відновлює рухову функцію зчленування шляхом розсічення кісток та ліквідації деформації.
При серйозних руйнування використовують трансплантацію штучного суглоба є ендопротезування. Без нього хворий залишиться інвалідом.
Народна медицина
При коксартрозі використовують медові і лимонні настої для прийому всередину. Корисно для хрящової тканини є холодець.
Для позбавлення від болю, зняття запалення і набряку застосовують нічні компреси з листя алое, капусти, лопуха.
Лікування кульшового зчленування допомагають цілющі рослини: багно, звіробій, конюшина, ромашка, м’ята, чистотіл, липовий цвіт. Їх використовують для приготування домашніх мазей і відварів, застосовують для цілющих ванн.
Уникнути поразки обох зчленувань, знизити ризик хірургічного втручання і тяжких наслідків допомагає своєчасна профілактика хвороби. В її основі лежить здоровий спосіб життя, доповнений лікувальною гімнастикою, витаминотерапией і дотриманням режиму харчування і сну.
