Коксартроз: хвороба колінного або тазостегнового суглоба?

Зміст

Коксартроз – це різновид артрозу, що охоплює виключно тазостегнові суглоби. Але можна почути з вуст пацієнтів дивний діагноз коксартроз колінного суглоба. На підставі чого захворювання кульшових суглобів зв’язується з колінами. Спробуємо розібратися в цій плутанині і знайти спосіб, як полегшити стан хворого.

Загальна характеристика захворювання

При коксартрозі відбувається дегенеративний процес, який зачіпає хрящову тканину, що покриває вертлужную западину клубової кістки, а також верхню суглобову частину стегнової кістки. Саме цими суглобовими елементами і утворюється тазобедренное зчленування. Тому, коли медики ставлять діагноз коксартроз, мається на увазі саме руйнування хрящів в тазостегновому суглобі.

Проблема розвивається на тлі загустіння і зміни характеристик синовіальної рідини. Харчування хрящової тканини порушується – їй не вистачає поживних і будівельних елементів. Недолік мастила призводить до надмірного тертя поверхні кісток. Це призводить до розтріскування тканин, появі тріщин і нерівностей. Поступово гіаліновий хрящ зношується, щілину між кістковими поверхнями стає меншою. У такому положенні будь навантаження провокує деформацію хряща.

Як проявляється коксартроз?

Саме в симптоматиці коксоартроза криється плутанина з діагностикою. Це пов’язано з появою болю в абсолютно здорових колінних суглобах. Такі відчуття пов’язані з наявністю загальних м’язів і сухожиль у кульшових і колінних суглобів. Цікаво, що біль у коліні може настільки яскравою, що медики починають лікування з колін, не проводячи діагностики кульшових суглобів.

До загальних ознак можна віднести:

Постійний біль в суглобах, яка іррадіює в коліна, стегно, пах. Проявляється і в спокої, і при рухах.

Тупоподвижность в суглобі, що проявляється скутістю, а пізніше і кульгавістю.

Вкорочення кінцівки.

Атрофування стегнових м’язів унаслідок відсутності адекватних навантажень.

Як видно, один з основних симптомів коксартрозу – біль у колінному суглобі. Очевидно, що для пацієнтів хвороба асоціюється саме з цим суглобом.

Як розвиток хвороби впливає на стан колін?

Всього виділяється 3 ступеня розвитку захворювання, кожна з яких відрізняється своїми ознаками і

складністю перебігу:

При 1 ступеня пацієнтом відчувається слабка біль, яка сконцентрована в стегні і колінному суглобі. Функції нижніх кінцівок повністю збережені. Пацієнта не сильно турбують такі симптоми і лікування не починається.

Захворювання суглоба 2 ступеня проявляється посиленням болю, яка турбує навіть у спокої. Біль иррадиирущая, що охоплює і коліно, пах, стегно. Характерно поява кульгавості, коли пацієнт змушений довго перебувати на ногах. Безпосередньо в тазостегновому суглобі обмежується рухливість.

При 3 ступені симптоматика настільки виражена, що турбує пацієнта навіть під час нічного відпочинку. Для ходьби хворому потрібна опора. Функціональність кінцівки при 3 ступені хвороби різко обмежується. Сама кінцівка обмежується. При ходьбі тулуб нахилені вперед. Такі ознаки 3 ступеня коксартрозу призводять до неправильного розподілу навантажень і приєднання супутніх захворювань, що зачіпають хребет і інші суглоби, в тому числі і колінні.

Найчастіше хвороба вражає жінок. Під впливом носіння тягарів, неправильного розподілу навантажень, ходіння на підборах, зайвої ваги досягти 3 ступеня патології не так і складно.

Відео

Відео – Вправи при коксартрозі кульшового суглоба

Як лікувати коксартроз?

При коксартрозі для колінного суглоба лікування не потрібно. Всі заходи спрямовані на відновлення кульшового суглоба. Причому стратегія терапії вибирається виходячи зі ступеня руйнування хряща. Так, при першій і другій стадії досить консервативної терапії. Коли ж діагностована 3 ступінь патології, не уникнути оперативного втручання з частковою або повною заміною суглоба або проведення артродезу.

Медикаментозний етап лікування

При загостренні коксартрозу терапія спрямована на зменшення болів і запальних реакцій. Медики зазвичай призначають пацієнтам при загостренні:

Нестероїдні препарати. Застосовуються уколи, рідше таблетки Диклофенаку, Моваліса. Такі кошти купируют біль і прибирають запалення досить швидко, але мають ряд істотних

протипоказань. Пацієнтам з проблемами шлунку строго протипоказано лікуватися такими препаратами.

Судинорозширювальні ліки. Застосовується Трентал, Цинарезин, щоб поліпшити кровообіг в області патології.

Міорелаксанти. Таблетки Сирдалут, Мидакалм чудово розслабляють м’язи, що допомагає послабити біль, але приймаються під суворим контролем медиком.

Кортикостероїдні ліки. Ін’єкція Гидрокотизона, Кеналога робиться безпосередньо в хворий суглоб. До такого лікування вдаються у крайніх випадках, коли інші методи не дають результатів.

Для відновлення хряща лікувальний процес доповнюється застосуванням хондропротекторів. Препарати Дону, Структум, Румалон, Глюкозамін вважаються найбільш ефективними для лікування будь-якого типу артрозу. Головне, почати їх застосовувати, коли хрящ ще не зруйнований повністю. Таблетки приймаються тривалими курсами з періодичним повторенням терапії.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіолікування чудово доповнює основний комплекс лікування. Зазвичай починають додатковий вплив на тазостегнові суглоби, коли сильне запалення усунуто.

Доцільно проведення:

Електрофорезу. Електричним полем високої частоти впливають безпосередньо на суглоб.

Магнітотерапії. Магнітне поле здатне проникати глибоко в тканини і досягти вогнищ прихованого запалення.

Грязелікування. Лікувальні грязі застосовуються не тільки в санаторії. В аптеці можна придбати суміші для домашніх аплікацій.

Ванн. Водолікування прекрасно усуває болі при будь-судинних хворобах.

У комплексі пройти курс такого відновлювального для суглобів лікування краще в спеціалізованому санаторії, де є розроблені програми цього напрямку.

Додаткові способи терапії та обмеження

Вилікувати повністю коксартроз неможливо. Але зупинити прогрес хвороби і зменшити частоту рецидивів цілком реально. Для цього пацієнт повинен змінити свій спосіб життя. Насамперед, необхідно позбутися тютюнокуріння і вживання спиртного. Суглоби чуйно реагують на токсини. Тому нерідко фіксується загострення саме після прийняття алкоголю.

Важливу роль відіграє і адекватна рухова навантаження. Обмежувати руху з-за хвороби не варто. Тому призначається ЛФК при коксартрозі відразу ж, як купірується етап гострого запалення. Зазвичай вправи при коксартрозі підбираються інструктором-реабілітологом. Навантаження починають з мінімальних амплітуд і повторень, переходячи до більш складних вправ.

Якщо немає можливості проконсультуватися з інструктором, який зможе правильно скласти програму тренувань, хворому рекомендується суглобова гімнастика, плавання в басейні, заняття на тренажерах, піші прогулянки.

Фізкультура допомагає повернути рухливість суглобів, збагачує хрящову тканину поживними і будівельними речовинами за рахунок зменшення в’язкості мастила та збільшення її обсягу.

Лікувальні вправи при коксартрозі необхідно робити на регулярній основі. Тривалі паузи без адекватних навантажень неминуче призводять до застійних процесів і прогресу патології.

Що стосується харчування, медики радять пацієнтам зменшити в раціоні сіль. Надлишок цього елемента провокує набряки, що не кращим чином відбивається на стані суглобів.

Головне в харчуванні досягти балансу, щоб позбутися від зайвої ваги. Адже саме надлишок кілограмів лягає додатковим навантаженням на тазостегнові суглоби і прискорює прогрес патології.