«Колоноскопія кишечника» — що це таке, пацієнти запитують

Пацієнти часто запитують: «Що таке колоноскопія кишечника?» Відповідає лікар-терапевт Наталія Власенко.

Колоноскопія – золотий стандарт ранньої діагностики раку прямої кишки і товстого кишечника на тій стадії хвороби, коли симптомів ще немає. На сьогоднішній день колоноскопія, як метод обстеження, застосовується часто, але повинна проводитися ще частіше!

Термін «колоноскопія» походить від двох слів: colon (товста кишка) і ѕсорео (розглядати). Стає зрозуміло, що колоноскопія — це таке обстеження кишечника, яке дозволяє лікарю «розглянути» відділи товстої кишки зсередини. І не тільки візуально оцінити стан кишечника, але і взяти шматочок тканини на біопсію або зробити мікрооперацію.

Що розуміють під терміном «товста кишка»?

Товстий кишечник включає в себе висхідну кишку, поперечну кишку, низхідну кишку, сигмовидну кишку і пряму кишку. Вони є нижнім відділом кишечнику. Довжина товстої кишки зазвичай становить до 2 м.
Обстеження прямої кишки, самого нижнього (дистального відділу кишечника) теж є колоноскопією. При цьому, слід розуміти, що говорити «колоноскопія кишечника» не зовсім правильно (масло масляне виходить). Вимовляючи «колон», ми вже говоримо «товста кишка», тому «колоноскопія кишечника» звучить як «візуальне дослідження слизової оболонки товстої кишки кишечника».

Обстеження при геморої

Пацієнти часто запитують, призначається чи колоноскопія при геморої, якщо геморой відносне протипоказання.
Призначається, коли доктор підозрює, що у пацієнта може бути не тільки геморой.

Давайте разом розбиратися, чому? Найпоширеніші симптоми геморою — це дискомфорт в області
заднього проходу, больові відчуття при дефекації, кровотечі різної інтенсивності при спорожнюванні кишечника, відчуття тяжкості, свербіж, печіння в області ануса. Самим грізним появою геморою є виділення крові. Цей симптом може бути проявом поліпів у кишечнику, інфекційної хвороби, виразки 12-палої кишки, неспецифічного виразкового коліту, хвороби Крона, злоякісної пухлини і деяких інших захворювань. Тому, щоб виключити або підтвердити попередній діагноз (діагноз, який ставить лікар, виходячи з скарг та огляду хворого), необхідно провести додаткове обстеження – колоноскопію. «А як же додаткова травма прямої кишки?» — запитаєте Ви. Іноді обстеження можна відкласти часу і спочатку зняти загострення геморою.

Одноразові труси для колоноскопії

Зрозуміло, що обстеження прямої кишки досить неприємна маніпуляція. Крім фізичного дискомфорту при проведенні процедури, у пацієнта виникає ще і психологічний дискомфорт. Для проведення колоноскопії необхідно зняти весь одяг з нижньої частини тулуба.

Цей делікатний момент викликає у багатьох людей категоричне неприйняття такої життєво важливої діагностичної процедури!

«Браво!» тому мудрому людині, який придумав труси для колоноскопії! Використання спеціальних трусів для колоноскопії — стало вирішенням проблеми. У них обстежуваний, напевно, буде відчувати себе впевненіше і спокійніше.
Труси для колоноскопії — це одноразові труси-шорти на резинці зі спеціальним отвором для можливості введення зонда в пряму кишку. Їх розміри — від 46 до 60. Труси для колоноскопії гіпоалергенні, шиються з нетканого матеріалу спанбонд або спанлейс. Ці два варіанти приємні на дотик, різниця в щільності і можливості пропускати вологу.
Труси для колоноскопії доступні за ціною 20-40 руб., їх можна придбати в будь-якій аптеці або медтехніки.
На сьогоднішній день сучасні медичні центри використовують їх при ендоскопічних обстеженнях в обов’язковому порядку. Це приємно і лікаря, і пацієнта.

Показання та протипоказання для колоноскопії

Ми вже з’ясували, що колоноскопія є самим інформативним, швидким і точним методом обстеження прямої кишки. Метод є інвазивним, але не оперативним. Крім того, під час проведення колоноскопії є можливість, якщо виникає необхідність, взяти у хворого матеріал на біопсію, видалити поліп, зупинити кровотечу коагуляцією.

Таким чином, показання для колоноскопії наступні:

  • У стільці спостерігається наявність крові;
  • У пацієнта часто бувають діареї або запори;
  • Кал постійно темного кольору;
  • Залізодефіцитна анемія нез’ясованого генезу;
  • Підозра на поліпи кишечника або новоутворення, поліп в прямій кишці;
  • Значне зниження ваги за короткий проміжок часу;
  • Больові відчуття в животі нез’ясованої етіології;
  • Несприятливий сімейний анамнез раку товстої кишки;
  • Патологічні зміни на рентгенівському знімку товстого кишечника;
  • Рак або поліпи в анамнезі;
  • Виразковий коліт;
  • Підозра на хворобу Крона;
  • Виявлення джерела кровотечі;
  • Біопсія;
  • Контроль ефективності хірургічного або терапевтичного лікування;

Крім діагностичних цілей для колоноскопії можуть бути терапевтичні цілі:

  • Видалення новоутворень ( поліпи, наприклад);
  • Усунення кровотечі коагуляцією;
  • Ліквідація непрохідності кишечника (інвагінації, наприклад);
  • Видалення чужорідного тіла.

Протипоказання для проведення колоноскопії також присутні. Вони можуть бути абсолютними і відносними.

Абсолютними протипоказаннями до обстеження є стану пацієнта, коли проведення колоноскопії може спровокувати небезпечні для життя наслідки.

Виражені захворювання серцево-судинної та легеневої систем (наприклад, серцева недостатність);

  • Перитоніт;
  • Інфаркт міокарда;
  • Гостре порушення мозкового кровообігу;
  • Гіпертонічна хвороба 3 ступеня;
  • Важкі форми коліту, дівертікуліта, коли при проведенні обстеження можливо прорив кишкової стінки;
  • Спайки

Відносні протипоказання:

  • Захворювання періанальній і анальної зони в стадії загострення (проктити, парапроктиты, тріщини, геморой);
  • Ранній післяопераційний період після накладання анастомозу;
  • Наявність грижі;
  • Психічні розлади

Можливі ускладнення

Насправді, ускладнення є малоймовірними (за статистикою всі, разом узяті, ускладнення складають всього 1%). Але тим не менш, пацієнт повинен знати про можливі ризики, і якщо після процедури, що буде турбувати, слід звернутися до лікаря.

  • Мікротравма прямої кишки, сігми і відділів ободової кишки;
  • прорив кишкової стінки;
  • кровотеча можливо як під час проведення маніпуляції, так і через кілька днів після неї;
  • болі в животі, гирертермия;
  • розрив селезінки;
  • розширення і парез кишечника;
  • кишкова непрохідність;
  • якщо колоноскопія проводиться під наркозом, то можлива алергія на медикаменти та інші ускладнення, пов’язані з наркозом
  • при тяжких супутніх захворюваннях серцево-судинної системи, можливо погіршення загального стану;

Якщо після колоноскопії, відразу або через кілька днів, що відзначаються больові відчуття в животі, діарея, кровотеча, підвищення температури, не пов’язане з іншими станами, а також нудота і блювання, то це є серйозним приводом для звернення до лікаря.

Інформативність колоноскопії 80-90%. Щоб був поставлений точний діагноз, потрібна правильна підготовка до колоноскопії фортрансом або іншим проносним і сувора безшлакова дієта мінімум 3 дні. Про різних способах підготовки, добре написано в статті «Лавакол або Фортранс, що краще».

Крім традиційної колоноскопії, є ще дослідження — віртуальна колоноскопія, і капсульна ендоскопія, але вони не дозволяє одночасно провести і діагностику, і лікування. Капсульна ендоскопія застосовується найчастіше для обстеження тонкого кишечника, рідше для толстого.

Читайте також про обстеження кишечника без колоноскопії

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя