Кольпіт у жінок: симптоми і лікування, причини, фото

Зміст

Що це таке, і як лікувати? Кольпіт являє собою запальне ураження слизової оболонки піхви. Ще однією назвою цього патологічного процесу є вагініт.

Це найпоширеніше гінекологічне захворювання, яке змушує жінок звертатися за допомогою до лікаря.

Класифікація

Виділяють кілька різновидів кольпіту. Основними видами є:

1) Специфічний кольпіт, який викликається патогенними мікроорганізмами, вражаючими піхву (кандидозний, трихомонадний кольпіт та інші види)

2) Неспецифічний кольпіт, який спричинюється умовно-патогенними мікроорганізмами (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші)

3) Атрофічний кольпіт.

Причини виникнення кольпіту

Причини кольпіту у жінок розрізняються залежно від його виду – атрофічний, кандидозний, трихомонадний та ін. Однак принципово виділяти два основних види:

1) Інфекційно-залежний

2) Атрофічний – не пов’язаний з безпосереднім інфікуванням мікроорганізмами стінок піхви. Прийнято виділяти сприятливі фактори, які суттєво підвищують вірогідність розвитку запального процесу в слизовій піхви. До них відносяться:

запальні та інфекційні захворювання репродуктивних органів жінки
інфекції, які передаються статевим шляхом
порушення оваріально-менструального циклу
системні ендокринні захворювання, які вдруге позначаються на стані статевих органів
негативні сторони прийому антибіотиків, особливо тривалий прийом цих лікарських препаратів (тому перед призначенням антибіотиків лікар завжди зважує всі показання і протипоказання)
спринцювання статевих органів
прийняття піхвових душів
введення і носіння внутрішньоматкових контрацептивів
травматичні пошкодження зовнішніх статевих органів
онкологічні процеси
вагітність, яка призводить до фізіологічного зниження імунітету
впливу негативних факторів зовнішнього середовища (радіація, хімічні сполуки)
носіння білизни, яке щільно прилягає до тіла
наявність свищів між стінкою прямої кишки і піхвою, а також між сечовим міхуром і піхвою
запори, коли активно розмножується умовно-патогенна флора
клімактеричні розлади, відображають на стан піхвового епітелію.

Таким чином, інфекційно-залежна запалення стінок піхви може бути пов’язано з інфікуванням патогенними мікроорганізмами або активацією умовно-патогенної мікрофлори на тлі зниження імунітету.

Атрофічний кольпіт розвивається у жінок перименопаузального та постменопаузального віку, коли різко знижений рівень естрогенів. На цьому тлі спостерігається атрофія багатошарового плоского епітелію і зміна піхвового біоценозу.

Основними збудниками інфекційного кольпіту є наступні:

трихомонади
кандиди
хламідії
гонококи
кишкова паличка
протей
стафілококи
стрептококи та інші.

Симптоми кольпіту у жінок

У жінок основними клінічними симптомами кольпіту є наявність патологічних виділень із статевих шляхів (найчастіше визначаються рясні білі), а також:

неприємний запах з піхви
свербіж статевих органів
почервоніння слизової піхви
сверблячка і різі при сечовипусканні, так як сеча подразнює запалені стінки піхви
болі під час статевого акту.

Білі є типовим симптомом кольпіту у жінок. Це одна з найбільш частих скарг пацієнток на гінекологічному прийомі. Згідно зі статистичними даними, ця ознака зустрічається з частотою від 10 до 95%, так як не завжди жінки звертають увагу на ці прояви.

Діагностика кольпіту

Діагностика кольпіту у жінок часто не представляє труднощів. Весь діагностичний пошук повинен бути спрямований на виявлення можливої причини цього патологічного процесу.

З цією метою показані такі додаткові методи дослідження:

1) Проведення піхвового дослідження. До лікаря необхідно приходити без попереднього підмивання, так як це сприяє видаленню патологічних виділень із статевих шляхів. Якщо жінка приймає антибіотики, то піхвове дослідження та взяття мазків для мікроскопії проводиться не раніше, ніж через три дні після закінчення антибактеріальної терапії.

2) Мікроскопія вагінальних і уретральних мазків. Для кольпіту характерно підвищення рівня лейкоцитів в них, також може спостерігатися підвищення рівня епітеліальних клітин.

3) Визначають кислотність піхвового вмісту. У нормі середовище в піхві – кисла.

4) Оцінка мікроорганізмів (їх кількості та видового складу), що мешкають в піхву

5) Виключення або підтвердження трихомонадної інфекції, яка при гострій формі найчастіше виявляється при мікроскопії виділень з піхви.

6) Дослідження на можливі урогенітальні інфекції. Для цього застосовуються методи полімеразної ланцюгової реакції, яка є «золотим» стандартом в діагностиці цих інфекцій, а також можуть використовуватися серологічні реакції, спрямовані на виявлення антитіл до мікроорганізмів. Останнє дослідження володіє меншою вірогідністю, ніж полімеразна ланцюгова реакція. Вона обов’язково включає в себе визначення рівня імуноглобулінів як гострого, так і хронічного імунної відповіді. Тільки на підставі цього можна діагностувати гостру урогенитальную інфекцію.

7) Биопсийное дослідження, яке показано у випадку підозри на онкологічної процес. Результати гістології є основоположними у встановленні доброякісного або злоякісного новоутворення.

Лікування кольпіту у жінок

В першу чергу, лікування кольпіту залежить від його виду. Так, інфекційно-залежний кольпіт у жінок лікується за наступною комплексною програмою:

антибактеріальна терапія з урахуванням чутливості виділених мікроорганізмів
препарати, що зменшують прояви алергічної реакції у піхві
місцеві протизапальні засоби
використання лікарських трав
фізіотерапевтичне лікування
відновлення нормальної мікрофлори піхви
вітамінотерапія, спрямована на зміцнення імунітету
лікування статевих партнерів при підтвердженні інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Для лікування атрофічного кольпіту застосовується гормональна терапія, а саме місцеві форми естрогенних препаратів. Ці лікарські засоби дозволяють відновити процеси природного відновлення епітелію, а також нормалізують видовий і кількісний склад мікрофлори.

Лікування гормональними препаратами проводиться тривалий час (від 3 до 6 місяців). Спочатку терапії призначається насичує доза гормонів, а потім підтримуюча. Це виглядає наступним чином:

1) Перші 2 тижні эстриоловые свічки вводяться в піхву щодня

2) Після цього їх призначають 1 раз в три дні, тобто 2 рази в тиждень.У деяких випадках для лікування атрофічного кольпіту показано призначення системної гормональної терапії. Однак у цій ситуації обов’язково враховувати можливі протипоказання і побічні ефекти цих препаратів.

Ускладнення

Відсутність своєчасного лікування кольпіту у жінок призводить до розвитку ряду ускладнень. Як правило, вони носять інфекційно-запальний характер і пов’язані з поширенням інфекції за межі піхви. До цих ускладнень відносяться:

1) Цервіцит – запалення піхвової порції шийки матки і/або цервикального каналу

2) Ендометрит – запалення внутрішнього шару матки

3) Аднексит, або сальпингоофорит – запалення маткових труб і яєчників одночасно (ізольоване їх ураження спостерігається вкрай рідко, що пов’язано з близькістю розташування цих органів). Крім цих ускладнень можуть бути й інші:

безпліддя
непрохідність маткових труб
синдром хронічної тазової болі
болі під час статевого акту.

На закінчення необхідно відзначити, що кольпіт є одним з найпоширеніших захворювань жіночої репродуктивної системи. Однак не всі жінки звертаються за допомогою до гінеколога.

Це сприяє хронізації патологічного процесу і порушення нормального стану жіночої репродуктивної системи. Тому цілком закономірним є висновок – чим раніше жінка прийде на прийом до гінеколога, тим менше наслідків для її здоров’я.