Колючі болі внизу живота при вагітності: причини, діагностика та лікування

Зміст статті:

• Основні причини колючих болей внизу живота і характерні ознаки
• Локалізація колючого болю при вагітності
• Діагностика
• Методи терапії

Протягом вагітності жінки стикаються з рядом нових для себе відчуттів. До них відносяться тягнучі болі, сутички, ворушіння плода. Нерідко виникають коліки, локалізовані внизу живота або в боці. Щоб зрозуміти, чи належать вони до процесу фізіологічних змін або є симптомом патології, слід звернути увагу на інтенсивність, тривалість і характер болю. Ігнорувати дискомфорт ні в якому разі не можна, так як в подальшому це може призвести до розвитку серйозних захворювань або переривання вагітності.

Основні причини колючих болей внизу живота і характерні ознаки

Факторів, які впливають на появу колючих болей під час виношування дитини, безліч. З проблемою можна зіткнутися як в перші тижні вагітності, так і перед пологами. Кольки в животі викликають особливе занепокоєння у первородящих жінок.

Поява дискомфорту пов’язано з перебудовою гормонального фону, нестачею вітамінів і мінералів, підвищенням навантаження на опорно-рухову систему, індивідуальними особливостями організму.

На ранніх строках

Перший триместр характеризується збільшенням розмірів матки, змінами у роботі шлунково-кишкового тракту і гормональній системі. Щоб комфортно почувати себе в цей період, лікарі рекомендують більше відпочивати, практикувати розслаблюючі вправи і уникати перевтоми.

Основні причини, за якими на ранніх термінах вагітності виникають колючі болі внизу живота, пов’язані з порожниною малого тазу. До них відносяться:

• приплив крові до матки і розташованим поблизу внутрішнім органам;
• розтягнення м’язів, зв’язок органів малого тазу;
• збільшення матки;
• гіпертонус матки.

Перераховані зміни викликають легке поколювання внизу живота. Біль зазвичай носить пульсуючий, тимчасовий характер.

За статистикою колючою болів внизу живота в першому триместрі схильні жінки з хворобливою менструацією (альгодисменореей).

Одностороння колючий біль у животі вказує на аномалію розвитку гестації — позаматкову вагітність. Яйцеклітина імплантується не в матці, а в яйцепроводах, порожнини статевих залоз, на стінках органів черевної порожнини та інших невідповідних для цієї мети зонах. Супутні симптоми патології:

• вагінальне кровотеча;
• біль при сечовипусканні;
• нудота;
• блідість;
• запаморочення;
• різке зниження артеріального тиску.

Також у жінки підвищується апетит, відмічається різка зміна настрою, сонливість і млявість.

Інші причини проблеми — порушення роботи ШКТ та різні форми циститів. Якщо хворобливі спазми і коліки пов’язані з кишечником, то відчуття локалізуються в правому або лівому боці, рідше поширюються по всій черевної порожнини. При обстеженні діагностується метеоризм, запор, дисбактеріоз або синдром роздратованого кишечника. Лікувати захворювання слід у гастроентеролога.

Запалення сечового міхура (цистит) проявляє себе колючими болями в нижній частині живота. Супутні симптоми:

• часте сечовипускання;
• різі в уретрі;
• іноді поява кров’яних домішок у сечі.

Лікування циститу проводиться лікарем-урологом з допомогою курсу антибіотиків.

Циститом на ранніх термінах страждають ті, хто стикався з цим захворюванням раніше. Це пов’язано зі зниженням захисних функцій організму під час вагітності.

На пізніх термінах

Починаючи з третього триместру майбутній мамі варто уважніше прислухатися до своїх відчуттів. Колючі або тягнучі болі, скорочення м’язів малого тазу говорять про помилкових сутичках. Відрізнити їх від справжніх можна за кількома характеристиками:

• короткочасні;
• нерегулярні;
• слабкої інтенсивності.

Якщо інтенсивність болю з кожним новим нападом наростає і відчуття виникають через однаковий інтервал, отже, наближаються пологи. В цьому випадку слід підготувати всі необхідні речі і відправитися в пологовий будинок.

До причин колючих болей на пізніх термінах відносять також:

• натяг маткових зв’язок;
• збільшення матки;
• ворушіння дитини.

Найбільший дискомфорт мама відчуває при неправильно передлежанні плода або коли малюк активно перевертається. Його ніжка може потрапити за сечового міхура або прямої кишки.

Інші причини

Не завжди кольки в животі пов’язані з певним періодом вагітності. Існують захворювання, які можуть виникнути на будь-якому терміні і доставити чимало проблем, якщо вчасно не почати лікування. Найпоширеніші патології та їх ознаки:

• Підтікання навколоплідних вод. Може супроводжуватися больовим синдромом, кров’янистими виділеннями, запамороченням. Відзначається загальне погіршення стану.
• Істміко-цервікальна недостатність. Виникає на тлі дисфункції м’язового кільця внутрішнього маткового зіва. В результаті оболонки плоду втрачають здатність утримувати його в порожнині матки. Дискомфорт при патології проявляється у вигляді колючого болю внизу живота і в піхву, відчуття тиску або розпирання, тягне біль в області попереку, кров’янистих виділень. У середньому діагноз зустрічається у 10-15% пацієнток.
• Викидень. Мимовільний аборт найчастіше відбувається до 22-28 тижні. У цей період дитина ще не може існувати поза організмом матері. При загрозі переривання вагітності відзначаються тривалі колючі і ріжучі болі внизу живота, кров’янисті виділення. Коли процес викидня починається, біль набуває переймоподібний характер, а температура тіла підвищується. У деяких випадках відкривається вагінальне кровотеча, що вимагає медичного втручання. Після біль стає тупий, виділення — сукровичні, а температура приходить в норму.
• Апендицит. Колючий біль носить наростаючий характер, локалізована в правому боці. Періодично поколювання віддає в черевну порожнину, в зону лобка і промежини. Часто піднімається температура тіла, з’являється нудота, блювота, розлад шлунку.
• Гостре отруєння. Одночасно з коліками з’являються сильні спазми, схожі на перейми. Невід’ємними симптомами отруєння є нудота, блювота, пронос, загальна слабкість і млявість. У деяких випадках підвищується температура.
• Кишкова непрохідність (ілеус). Синдром викликає порушення або припинення руху калових мас по ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Патологія пов’язана з підвищеним тиском матки на пряму кишку і надлишком прогестерону. Основною ознакою захворювання є колюча, розпираючий біль в животі, що має нападоподібний характер з інтервалом 20-30 хвилин. Одночасно з цим спостерігається відсутність дефекації і газів, асиметрія живота, блювота, головний біль.
• Виразковий коліт. При патології запалюється товстий кишечник, який відповідає за всмоктування води і формування калу. До симптомів захворювання відносять гострі кольки в животі протягом тривалого часу. Їх інтенсивність наростає під час прийому їжі. Також порушується процес дефекації, в калі присутні домішки крові або гною, з’являються помилкові позиви до спорожнення. На фоні виразкового коліту відбувається погіршення загального самопочуття. Пацієнт страждає від головного болю, слабкості, гіпертермії, відсутність апетиту, міалгії.

Виявивши у себе перераховані симптоми, відкладати похід в клініку небезпечно. Щоб зберегти вагітність і власне життя, слід негайно звернутися до спеціаліста, пройти обстеження і підібрати схему лікування.

Локалізація колючого болю при вагітності

Черевна порожнина ділиться на чотири зони: права верхня, права нижня, ліва верхня / ліва нижня. На етапі збору анамнезу необхідно обов’язково звернути увагу на локалізацію і характер болю. Це допоможе лікарю в постановці правильного діагнозу.

Коле лівий бік

Не завжди кольки в очеревині викликані порушенням роботи репродуктивної системи або травного тракту. Захворювання, для яких характерні болі в лівому боці:

• запалення лівої нирки;
• патологічний процес у кишечнику;
• позаматкова вагітність;
• спайки або кісти на лівому яєчнику.

Колоти в лівому боці або внизу живота, у другому триместрі вагітності може при наявності проблем з селезінкою. При збільшенні плода в розмірах зростає навантаження на кровоносну систему і орган перенасичується кров’ю. Починаючи з третього триместру симптом відображає тиск на діафрагму.

Коле правий бік

У правій частині очеревини коліки виникають в результаті:

• гострого апендициту;
• запалення підшлункової залози;
• патології жовчних проток;
• підвищеного навантаження на жовчний міхур;
• порушення роботи правої нирки;
• циститу.

Гінекологічній причиною колючих болей виступає позаматкова вагітність з правого боку, запалення правого яєчника, утворення кіст або спайок в цій зоні.

Коле низ живота

Дискомфорт внизу живота майже завжди говорить про зміни в репродуктивній системі. До них відносяться:

• зміна форми матки;
• травмування маткової шийки;
• тиск матки на ШКТ;
• тренувальні перейми.

Також біль може бути ознакою підвищеної маткового тонусу або викидня.

Діагностика

УЗД — безпечна діагностична процедура при вагітності

Обстеження вагітної жінки починається зі збору анамнезу і гінекологічного огляду. Потім лікар бере мазок на аналіз мікрофлори піхви. При наявності захворювання середовище стає лужною, в ній присутня велика кількість хвороботворних мікробів.

Наступний етап — ультразвукова діагностика (УЗД). Метод є найбільш безпечним, так як промені не несуть негативного впливу на плід. Процедура дозволяє виявити аномалії розвитку плода, оцінити стан плаценти, органів малого тазу і черевної порожнини.

При підозрі на захворювання призначають додаткові дослідження вузького профілю. Якщо є ризик переривання вагітності, майбутню маму переводять на стаціонар, де вона буде перебувати під постійним контролем.

Методи терапії

Поява колючих болей в рамках фізіологічних змін не вимагає спеціального лікування. Якщо ж за результатами дослідження була встановлена патологія, вагітну переводять на стаціонар і призначають відповідну схему лікування. Методи терапії нічим не відрізняються від звичайних:

• медикаментозний;
• хірургічний.

До оперативного втручання вдаються в екстрених випадках: при гострому апендициті, позаматкової вагітності, закупорки сечоводу, жовчнокам’яної хвороби, активному зростанні кісти.

Всі інші патології лікуються традиційним способом. Препарати підбираються таким чином, щоб уникнути негативного впливу на плід.

За рекомендацією лікаря деякі захворювання допускають використання нетрадиційних або додаткових методів лікування: гомеопатія, прийом трав’яних відварів, фізіотерапія і т. д.