Кон’юнктивіт у дитини: чим лікувати бактеріальну, вірусне і алергічну форми

Конюнктивіт у дитини: чим лікувати бактеріальну, вірусне і алергічну форми

  • Причини кон’юнктивіту у дитячому віці
  • Фактори, що сприяють розвитку хвороби
  • Види та форми захворювання
  • Симптоми захворювання
    • Бактеріальний кон’юнктивіт
    • Хламідійний кон’юнктивіт
    • Дифтерійний кон’юнктивіт
    • Вірусний кон’юнктивіт
    • Аденовірусний кон’юнктивіт
    • Герпетичний кон’юнктивіт
    • Алергічний кон’юнктивіт
  • Особливості перебігу кон’юнктивітів у новонароджених і немовлят
  • Чим небезпечне захворювання
  • Методи діагностики
    • Основні методи обстеження
  • Як лікувати кон’юнктивіт?
  • Правила та особливості лікування новонароджених і немовлят
  • Профілактика захворювання

Кон’юнктивіт у дитини являє собою запалення слизової оболонки ока. Перші 4 роки життя 30% всіх випадків офтальмологічної патології складають кон’юнктивіти.

У старшому віці цей показник знижується, поступаючись місцем порушень рефракції.

Залежно від причини появи захворювання існує безліч його видів. Хвороба у дітей протікає інакше, ніж у дорослих і гірше піддається лікуванню.

У дитячому віці захворювання може мати серйозні ускладнення, тому потребує пильної уваги з боку дільничного педіатра і батьків.

Причини кон’юнктивіту у дитячому віці

  • бактеріальна інфекція;
  • венеричні захворювання у матері під час вагітності та пологів;
  • збільшення патогенності власної мікрофлори очі;
  • гнійні захворювання (тонзиліт, піодермія, отит);
  • зниження імунітету;
  • травми і пошкодження ока;
  • вірусні інфекції (краснуха, ентеровірусна інфекція, кір, вітряна віспа);
  • алергія;
  • носіння лінз, чужорідне тіло в оці.

Кон’юнктивіт поширюється повітряно-крапельним шляхом від хворої дитини до здорової або побутовому шляху, при контакті з хворим або його речами. Для захворювання характерні спалахи в дитячих колективах.

Фактори, що сприяють розвитку хвороби

  • неякісний догляд за дитиною;
  • неправильне харчування;
  • сухе повітря і яскраве освітлення в приміщенні;

Види та форми захворювання

Залежно від збудника кон’юнктивіт може бути наступних видів:

  • Вірусний:
    • аденовірусний;
    • герпетичний.
  • Бактеріальний:
    • стрептококовий;
    • пневмококовий;
    • стафілококовий;
    • гострий епідемічний;
    • дифтерійний;
    • хламідійний.
  • Алергічний:
    • інфекційно-алергічний;
    • лікарський;
    • туберкульозно-алергічний;
    • полинозный;
    • гиперпапиллярный;
    • весняний катар.

    У новонароджених бактеріальний кон’юнктивіт зустрічається у вигляді гонобленнореи і паратрахомы. Захворювання викликається збудниками гонореї або хламідіозу. Зараження кон’юнктиви відбувається під час пологів.

    Від виду кон’юнктивіту залежить клінічна картина і те, скільки лікується хвороба.

    За характером перебігу виділяють 2 форми захворювання:

  • Гостра форма має інфекційне походження. Характеризується миттєвим появою симптомів і запаленням обох очей.
  • Хронічна форма розвивається поступово. Захворювання характеризується тривалим перебігом зі зміною періодів ремісії і загострення. Слизова оболонка незначно змінюється – виникає слабке почервоніння, помутніння і шорсткість, виділення незначні або відсутні.
  • Симптоми захворювання

    Кожен вид кон’юнктивіту відрізняється характерними симптомами.

    Бактеріальний кон’юнктивіт

    Зазвичай триває від 3 до 5 тижнів. Тривалість перебігу залежить від типу збудника:

    • рясні гнійні або пінисті виділення з очей;
    • набряклість повік;
    • злипання повік вранці;
    • точкові крововиливи в очне яблуко;
    • відчуття печіння та свербежу в очах;
    • гіперемія слизової оболонки ока;
    • підвищена стомлюваність очей.

    Хламідійний кон’юнктивіт

    Може виникати у новонароджених через 5 – 10 днів після народження. У однорічної дитини зараження може відбутися під час купання в закритому водоймищі, а у підлітка – при ранньому початку статевого життя.

    У більшості випадків запалюється одне око. Захворювання починається гостро і супроводжується набряком та інфільтрацією слизової століття, утворенням великих фолікулів у нижньому зводі, слизисто-гнійними виділеннями.

    Дифтерійний кон’юнктивіт

    Виникає на тлі дифтерії зіва і характеризується сірими плівками на слизовій оболонці ока. Після їх зняття оголюється кровоточива поверхня. Повіки набряклі та ущільнені з синюватим відтінком. Виділення каламутні з пластівцями. Загальний стан незадовільний, спостерігається головний біль, розбитість, слабкість, підвищення температури тіла.

    Вірусний кон’юнктивіт

    Захворювання супроводжує ГРВІ чи грип. Спочатку запалення виникає на одному оці, а потім переходить на другий. Характерними ознаками є:

    • рясне сльозотеча;
    • відчуття печіння або стороннього тіла в очах (часто діти асоціюють його з відчуттям піску в очах);
    • гіпертермія;
    • гіперемія слизової оболонки очей.

    Аденовірусний кон’юнктивіт

    Крім запалення очей з’являється фарингіт, гіпертермія, головний біль, нежить, слабкість, кашель, озноб. За ними слід запалення кон’юнктиви спочатку на одному, а після і на другому оці. Відзначається набряклість повік, почервоніння слизової. Виділення незначні, слизові, прозорі.

    Аденовірусний кон’юнктивіт може протікати в трьох формах:

  • Катаральна, характеризується незначним почервонінням і мізерними виділеннями. Тривалість захворювання – до 7 днів.
  • Плівчаста. При цій формі на оці формуються сіруваті плівки, легко видалити ватним тампоном. Після зняття плівки оголюється ерозивна поверхня. Можуть з’являтися інфільтрати і точкові крововиливи, які проходять після лікування.
  • Фоликуллярная, при якій на слизовій оболонці ока з’являються бульбашки.
  • Герпетичний кон’юнктивіт

    Може бути у двох формах:

  • Катаральна, відрізняється легкістю течії. Симптоми виражені слабо, виділення з очей незначні, слизові.
  • Везикулярно-виразкова, що є тяжкою формою хвороби. На слизовій оболонці з’являються виразки і ерозії, покриті тонкою плівкою. Виникає світлобоязнь.
  • Захворювання може тривати від 20 днів.

    Алергічний кон’юнктивіт

    Алергічна форма хвороби має вікові особливості, і швидше виникне у дитини в 3 роки, ніж у підлітка. Симптоми захворювання розвиваються протягом доби після контакту з алергеном. Запалення поширюється на обидва ока.

    Ознаки:

    • набряклість повік;
    • почервоніння ока;
    • на слизовій з’являються дрібні сосочки;
    • рясні водянисті виділення, сльозотеча;
    • сильне печіння і свербіж, особливо при русі очима;
    • відчуття сухості очей;
    • підвищена світлочутливість.

    Хвороба часто супроводжується шкірними алергічними реакціями, кропив’янкою, атопічний дерматит та алергічний риніт.

    Особливості перебігу кон’юнктивітів у новонароджених і немовлят

    У немовляти кон’юнктивіт можна запідозрити при неспокійному поведінці і постійних спробах почухати очі.

    Маленькі діти відводять очі від джерела світла і прищуривают повіки. Слизова оболонка ока гіперемована.

    Бактеріальний кон’юнктивіт досить поширений у дітей до року і новонароджених, так як їхня імунна система не розвинена.

    Зараження може відбуватися під час пологів або при порушенні правил особистої гігієни матері або медичного персоналу пологового будинку.

    Гонобленнорея або паратрахома у новонароджених з’являються через 2-3 дні після народження.

    Виникає масивний набряк повік, при якому практично неможливо відкрити очі дитини для огляду, шкіра набуває синюшно-багровий відтінок, слизова оболонка очей гіперемована. На віях з’являються скоринки. Виділення з очей кровянистого характеру. Через 3 – 4 дні виділення стають гнійними, набряклість повік зменшується. Лікування цієї форми хвороби може зайняти 2 — 3 місяці.

    При розвитку захворювання у немовлят необхідно негайно звернутися до лікаря. До огляду не рекомендується вживати будь-яких заходів. Можна лише промити очі дитині фізіологічним розчином.

    Чим небезпечне захворювання

    У разі неправильного лікування кон’юнктивіт може мати серйозні наслідки. Серед них:

    • запалення рогівки (кератит);
    • блефарит;
    • виразки рогівки;
    • ендофтальміт;
    • більмо (часто виникає як наслідок хвороби у немовлят);
    • погіршення зору, сліпота;
    • приєднання інших інфекцій.

    Методи діагностики

    Діагноз кон’юнктивіт може бути поставлений на основі огляду лікаря-офтальмолога і результатів додаткових досліджень. За необхідності може бути призначена консультація алерголога-імунолога.

    Основні методи обстеження

  • Огляд. Лікар зверне увагу на скарги, чутливість до сонячного світла, можливий контакт з алергеном.
  • Зовнішній офтальмологічний огляд:
    • огляд з боковим освітленням;
    • біомікроскопія.
  • Цитологічне, бактеріологічне, серологічне, імунологічне дослідження мазка зі слизової.
  • При алергічному кон’юнктивіті проводять:
    • визначення рівня еозинофілів і IgE в крові;
    • аналіз калу на яйця глист і дисбактеріоз;
    • шкірні алергопроби.

    Як лікувати кон’юнктивіт?

    Конюнктивіт у дитини: чим лікувати бактеріальну, вірусне і алергічну форми

    Дитини, хворої вірусних або бактеріальних кон’юнктивітом, слід ізолювати від здорових дітей.

    Незважаючи на широкий вибір народних засобів, самолікування неприпустимо. Чим лікувати кон’юнктивіт у конкретній його формі може визначити тільки лікар. Не можна накладати пов’язки на очі, використовувати компреси, так як в цьому випадку виникає сприятливе середовище для розмноження збудника.

    В основі медикаментозного лікування будь-якого виду кон’юнктивіту у дітей лежить місцева терапія. У випадках затяжного або важкого перебігу хвороби призначають антибіотики перорально.

    Основні засоби лікування:

  • Промивання очей настоєм ромашки, борної кислоти або розчином фурациліну (2 пігулки на склянку води). Скоринки з очей видаляються цими ж розчинами. Також можна вмивати ними дитини. У разі алергічного кон’юнктивіту промивання очей неефективні.
  • Очні краплі закапують кожні 3 години.
    • при бактеріальному кон’юнктивіті застосовують краплі з Фузидієвої кислоти або Левоміцетином, Витабакт, Эубетал. Для новонароджених і немовлят використовують Альбуцид.
    • при вірусному походження захворювання – краплі Офтальмоферон, Актипол, Трифлуридин, Полудан;
  • Мазь закладають за нижню повіку:
    • при бактеріальної інфекції – тетрациклінова, офлоксациновая, эритромициновая мазь;
    • при вірусному походження – оксолінова мазь, Ацикловір, Зовіракс.

    При позитивній динаміці кількість процедур скорочують до 3-х разів на день.

    Лікування алергічних кон’юнктивітів дещо відрізняється. Терапія передбачає:

    • Призначення протиалергічних препаратів у вигляді очних крапель або таблеток – Кромогексал, Олопатодин, Дексаметазон, Аллергодил.
    • При тривалому перебігу застосовують кортикостероїди і нестероїдні протизапальні препарати.
    • Алерген-специфічна терапія. Метод полягає у введенні малих доз алергену, з поступовим збільшенням його концентрації. Організм поступово звикає до цього алергену і симптоми захворювання зникають.

    Правила та особливості лікування новонароджених і немовлят

    Конюнктивіт у дитини: чим лікувати бактеріальну, вірусне і алергічну форми

    У немовляти або дитини в 1 рік кон’юнктивіт вилікувати набагато складніше ніж, приміром, у дитини в 2 роки. Складність полягає в примхах, опір і нерозуміння важливості процедур.

    Що робити батькам у цьому випадку і як правильно виконати лікувальні процедури:

  • Краплі, які зберігаються в холодильнику, перед застосуванням потрібно зігріти в руках.
  • Для закапування очей, немовляти слід покласти на рівну поверхню, без подушки.
  • Якщо не виходить відкрити очі дитині, можна капнути ліки між очей, а коли дитина відкриє очі, воно потрапить на слизову. Також можна пальцем відтягнути нижню повіку.
  • Закапувати очі новонародженого або немовля можна тільки піпеткою з округлим кінцем.
  • Надлишки ліки можна промокнути стерильною серветкою. Для кожного ока повинна бути окрема серветка.
  • Тампони для очей необхідно робити з марлі. Ворсинки вати можуть залишатися в оці. Для кожного ока потрібно використовувати окремий тампон.
  • Протирати очей потрібно рухом від внутрішнього куточка до зовнішнього.
  • Використовувати потрібно тільки ті препарати, які призначив лікар. Неприпустимо застосовувати краплі і мазі з вичерпаним терміном придатності.
  • Профілактика захворювання

    Поширеність захворювання у дітей вимагає своєчасного розпізнавання, адекватного лікування та запобігання подальшого поширення.

    Головними заходами профілактики є:

    • ретельна особиста гігієна;
    • ізоляція хворих дітей;
    • якісна обробка предметів догляду за новонародженим;
    • дезінфекція приміщень;
    • підвищення імунітету дитини.

    У новонароджених кон’юнктивіт можна попередити шляхом ранньої діагностики та усунення інфекції у вагітних, антисептичної обробки родових шляхів, профілактичної обробки очей дитини ще в родовому залі.
    Конюнктивіт у дитини: чим лікувати бактеріальну, вірусне і алергічну форми

    Коментар нашого спеціаліста

    • кімната дитини, хворого кон’юнктивітом, не повинна бути яскраво освітлена, краще забезпечити слабке світло або напівтемряву;
    • під час сну краще використовувати подушку, щоб голова дитини була трохи піднята;
    • під час хвороби щодня ввечері мийте дитячі іграшки, щоб уникнути реінфекції;
    • якщо для закапування очей використовується багаторазова піпетка, її потрібно ретельно промивати і кип’ятити після кожного використання.

    Кон’юнктивіт у малюка набагато простіше попередити, ніж лікувати. Якщо ж симптоми хвороби у дитини виявлені, негайно зверніться у клініку. При правильному лікуванні захворювання проходить через тиждень і не ускладнюється.

    Наші рекомендацииКонъюнктивит – симптоми і лікування у дітей та дорослих Конюнктивіт у дитини: чим лікувати бактеріальну, вірусне і алергічну формиЗаголовокКонъюнктивит – симптоми і лікування у дітей та дорослихКонюнктивіт у дитини: чим лікувати бактеріальну, вірусне і алергічну формиЗаголовокКонъюнктивит – Школа Доктора Комаровського – ІнтерКонюнктивіт у дитини: чим лікувати бактеріальну, вірусне і алергічну формиЗаголовокЗакисание очей – Доктор Комаровський

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: