Найпоширеніша патологія серед очних захворювань – гетеротропія (косоокість – страбізм).
Характеризується, як результат проявів різних патологій з різною локалізацією – в очній системі, в результаті ендокринних, нервових та нейродегенеративних захворювань.
Тому в лікуванні косоокості, крім офтальмолога, беруть участь різні спеціалісти:
- невропатолог;
- нейрохірург;
- ендокринолог;
- щелепно-лицьовий хірург.
Що ж таке косоокість?
Щоб зрозуміти це, треба знати, як нормально функціонує наш зір. Обидва очі мають по шість м’язів, що забезпечують очам рухову функцію.
Зоровий аналізатор, розташований в корі головного мозку, здійснює контроль узгодженості над усіма дванадцятьма м’язами, від злагодженої роботи яких залежить правильність спрямування погляду, збираючи два зображення в єдину картинку. Порушення узгодженості роботи, вихід з ладу однієї або групи м’язів, що викликає страбізм, що сприяє неправильного розташуванню очей – вони звернені у різні сторони і поглинання двох зображень в єдине бінокулярний не відбувається.
Дана патологія сприяє:
- замкнутості і негативизму;
- несприятливо впливає на психіку;
- викликає дратівливість;
- супроводжується рядом зорових розладів;
- сприяє обмеження у виборі професії.
Класифікація
Дане захворювання різноманітно видами та проявами і чим раніше його розпізнати, тим більше шансів на одужання.
Співдружня форма косоокості проявляється в дитячому віці. Характеризується порушеннями окорухових функцій з відхиленнями очі від фіксованої загальної точки, з порушеннями бінокулярних функцій. При цьому одне око буде косив, інший – фіксованим.
Підрозділяється на явне і приховане косоокість.
Явний страбізм є горизонтальним, відповідає своїй назві, так як відразу помітний дефект. З усіх видів співдружньої страбізм, найбільш часто зустрічаються форми:
Прихованої форми (гетерофория) – наслідок м’язового нерівноваги – Такий страбізм визначають, застосувавши установче рух. Якщо прикрити, «вимкнути» око і він відхилиться до м’яза з найбільш високим тонусом, а знову «включивши» його, повернеться в початкове положення, це свідчення того, що бінокулярний зір не порушено. Такі показники виключають виникнення постійного косоокості, і лікування не потрібно.
Уявна форма – пов’язана безпосередньо з будовою черепа, якщо перенісся занадто широка, збільшується кут між зоровими і оптичними осями. Бінокулярний зір зберігається, і лікування уявного косоокості не потрібно.
Здорові очі мають нормальну акомодацію, що забезпечує чітке зір як далеко, так і поблизу. Але якщо акомодація порушена, це дає передумову до утворення захворювання. Від того на скільки вона порушена залежить розвиток страбізм.
При великій різниці гостроти зору пригнічує ЦНС менш чітке зображення ураженого, ока, що косить, поступово знижуючи його функціональне зір. При відсутності лікування можлива повна втрата зору.
Класифікують три види:
Виділяють – періодичне та постійне косоокість, одностороннє і переможне, з поперемінним косоокістю.
Паралітичний вид косоокості проявляється в будь-якій віковій категорії. Характеризується відсутністю рухових рефлексів одного з очей за напрямом ураженої м’язи (ділянки за яку вона відповідає). Відзначається нахил голови пацієнта в бік ураження. Можливе двоїння зображення.
Дана патологія – результат токсичного, або травматичного ушкодження м’язів.
Причини косоокості
Причини виникнення косоокості у дорослих і дітей прийнято вважати полиэтиологичными, коли з різних причин буває аналогічне слідство. У розряд основних причин включають:
Симптоми
Симптоми захворювання великі і залежить від виду і форми патологічних проявів:
Діагностика косоокості
При діагностиці даного захворювання необхідно комплексне обстеження із застосуванням:
Лікування косоокості у дорослих і дітей
Лікування косоокості суто індивідуальне. Лікувальна програма складається лише після ретельного огляду та обстеження.
Лікування косоокості у дорослих і дітей поетапне, що включає різні способи – терапевтичний і хірургічний.
Терапевтичний метод включає різні методики: