Кровотеча в середині циклу причини і лікування

Зміст

• Причини кровотечі в середині циклу
• Причини кровотечі в середині циклу у підлітків
• Причини міжменструальної кровотечі при прийомі гормональних препаратів
• Причини кровотечі між місячними при кісті
• Коли потрібно переживати?
• Діагностика та лікування порушень
• Думка лікарів

Виділення крові з піхви між менструаціями – явище досить поширене і буває майже у 30% жінок. Воно викликається змінами рівня естрогену в період овуляції, що призводить до ослаблення ендометрія і виникнення кровотоку. Досить часто виділення можна спостерігати перед початком менструації або через кілька днів після її завершення. Кровотеча в середині циклу зазвичай виникає у жінок на 10 – 15 день після попередніх місячних. Помірний характер виділень не обумовлений патологією, але раптові рясні міжменструальні кровотечі можуть бути викликані наявністю або розвитком захворювань матки, органів статевої системи. Коли такі виділення тривають більше 72 годин, не потрібно відкладати візит до гінеколога. При сильному крові слід викликати машину швидкої медичної допомоги.

Під «міжменструальних кровотечею» прийнято розуміти кров’янисті виділення з статевих шляхів як помірного, так і рясного характеру. Зазвичай вони бувають у першій половині циклу або в його середині. Циклічність становить, як правило, 25-30 днів. Критичні дні прийнято вважати в нормі, якщо вони складають 3-7 днів, і крововтрата при цьому не перевищує 60 мл. Більш висока крововтрата при менструації може призвести до дефіциту заліза в організмі.

Розрізняють наступні типи кровотеч між менструаціями:

• фізіологічний, яке з’являється в результаті фізіологічної діяльності організму;
• дисфункціональні (метрорагія), яке проявляється з-за порушень і патологій органів статевої системи.

Не варто плутати міжменструальні виділення з полименореей (короткий цикл менструації на 13-15 день після закінчення попереднього циклу).

Є і таке поняття як «овуляторний синдром» – необільние кров’яні виділення під час і після овуляції. В такому стані жінка може відчувати в нижній частині живота, в поперековій області і в куприка біль тягнучого характеру, температура може підвищитися на півградуса, градус. Часто можливе погіршення загального самопочуття жінки (слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість). Такий стан повністю зникає до 17-го дня циклу, інакше необхідно відвідати лікаря.

Причини кровотечі в середині циклу

Кров’янисті виділення між місячними можуть бути зумовлені різними причинами, включаючи навіть найбільш безневинні з них (наприклад, пов’язані з неправильним харчуванням, переважанням в раціоні жирної їжі, гострих приправ і спецій, з шкідливими звичками – алкоголь, куріння). У жінок, що зловживають шкідливими продуктами, часто порушується не тільки циклічність менструації, але і частіше спостерігаються захворювання статевої системи.

До найбільш частих причин кровотечі в середині циклу відносяться:

• коливання гормонів або порушення їх рівня;
• дефіцит гормонів щитовидної залози, хвороби ендокринної системи;
• захворювання шийки матки, ендометрія, доброякісні новоутворення та онкологічні захворювання статевих органів;
• загини матки;
• кісти на яєчниках;
• знижене згортання крові;
• нестача вітамінів (у першу чергу – K і C);
• початкова фаза прийому препаратів естрогену або, навпаки, припинення курсу;
• прийом деяких медичних препаратів, в тому числі протизаплідних;
• використання внутрішньоматкових контрацептивів;
• травма піхви, викидень, інфекції і запалення статевих органів;
• деякі процедури, що проводяться при гінекологічному огляді (біопсія шийки матки, припікання);
• сильний стрес, нервові розлади або депресія.

Одним з факторів, чому посеред циклу місячних виникають виділення крові, може бути патологія в сечостатевій системі. При цьому кровотечі можуть проходити більш інтенсивно і болісно.

Причини кровотечі в середині циклу у підлітків

У підлітка можуть зустрічатися кровотечі між місячними під час становлення циклу, який формується протягом від півроку до року. Тому рекомендується відзначати в календарі початок регул кожен місяць, у якому вони проходили, що допоможе визначити, чи буде цикл довгим чи ні. Цикл стає регулярним ж через півтора–два роки після появи першої менструації. Якщо за цей час цикл не сформується, слід проконсультуватися з гінекологом, який може призначити спеціальний гормональний курс для нормалізації циклічності. У жінок у передклімактеричному періоді (45-50 років) також можливі прояви нерегулярності менструального циклу.

Причини міжменструальної кровотечі при прийомі гормональних препаратів

Міжменструальні кровотеча може виникати при прийомі гормональних препаратів, які змінюють гормональний фон жінки. Особливо часто такий вид крововтрати спостерігається в перші тижні від початку прийому препарату. Фахівці не розглядають це явище як патологію, тому що для перебудови гормонального фону потрібен час – адаптація організму до нових для нього умов відбувається поступово. Але якщо кров’янисті виділення тривають більше 5 місяців – це привід звернутися до лікаря, який скасує прийом даного засобу або скоректує його дії за допомогою інших спеціальних препаратів (наприклад, Дюфастона).

Досить часто міжменструальні кровотечі є побічною дією контрацептивного препарату. При прийомі протизаплідних ліків можна уникнути додаткових засобів захисту від небажаної вагітності. Такі таблетки прості в застосуванні і здатні стабілізувати менструальний цикл. Але не завжди жіночий організм однаково добре переносить дію контрацептивів, в окремих випадках може з’явитися кровотеча.

Оральні контрацептиви слід приймати з першого дня циклу (або як призначить лікар). Припинення прийому засоби до завершення курсу (3 тижні) може спровокувати рясне кровотеча з матки – так зване «кровотеча відміни» – для зупинки якого будуть потрібні серйозні гінекологічні процедури (вакуумна аспірація або вискоблювання).

Слід знати: Деякі засоби для екстреної контрацепції здатні стати причиною сильних кров’янистих виділень. При початку прийому таких препаратів жінка повинна спостерігатися у лікаря перші два тижні.

Причини кровотечі між місячними при кісті

Новоутворення на яєчниках (кіста) здатне викликати коливання або порушення рівня гормонів. Кіста являє собою утворення, заповнене рідиною або кров’ю, і має два види – функціональна кіста і нефункціональна. Перший вид в основному нешкідливий, другий вимагає обов’язкового обстеження і нерідко хірургічного втручання. Небезпечними є випадки, коли існує ймовірність розриву новоутворення, перекручення або нагноєння кісти. Крім цього, велику небезпеку представляє можливе переродження кісти в злоякісне утворення.

Коли потрібно переживати?

Якщо міжменструальні кровотечі проходять регулярно, не супроводжуються сильними виділеннями і болями внизу живота, особливо переживати не варто. Але при будь-яких нетипових для конкретної жінки відхилення при менструації важливо відвідати гінеколога, щоб виключити можливість розвитку патології або призначити необхідну терапію.

Постійна затримка менструації, порушення її тривалості та інтенсивності, больові синдроми є приводом для занепокоєння і відвідування лікаря. Слід пам’ятати, що будь-яке захворювання, виявлене на ранній стадії, можна вилікувати досить ефективно.

Буває, що через кілька днів після візиту до гінеколога, у жінки починаються кров’янисті виділення. Таке явище може бути зумовлене застосуванням інструментів або маніпуляціями лікаря. Якщо воно триває більше двох днів, слід відвідати гінеколога.

Діагностика та лікування порушень

Діагностика та лікування будь-яких порушень менструального циклу повинні проводитися тільки лікарем-фахівцем. Міжменструальні кровотечі не становить винятку. Самостійна постановка діагнозу і терапія неприпустимі. Також не можна відносити причини цього явища виключно до будь-яких нервових потрясінь або наслідків змін у харчуванні, прийомі ліків. Тільки гінеколог після проведеного дослідження може встановити істинну причину виділень і прописати при необхідності правильне лікування. Адже не тільки фізіологічні процеси викликають міжменструальні кровотечі, але і серйозна патологія, встановити і лікувати яку самостійно неможливо.

Після візиту до гінеколога, огляду та бесіди з ним, можливо, знадобиться провести додаткові дослідження. До діагностичних методів належать:

• мікроскопія мазка;
• УЗД щитовидної залози, малого тазу;
• аналіз крові на гормони;
• гістологічне та цитологічне дослідження мазка і аспірату.

Після проведення ретельної діагностики і вивчення всіх симптомів, лікування буде призначено лікарем при необхідності.

Методи терапії міжменструальної кровотечі безпосередньо пов’язані з його причинами і з віком жінки. Спочатку пацієнтка приймає кровоспинні ліки і загальнозміцнюючі препарати. При цьому часто спостерігається анемія, жінці призначають препарати, що містять залізо, та вітамінні комплекси. Такі види лікування кровотеч, зумовлених порушенням гормонального рівня і овуляцією, називають консервативними. Кровотечі, викликані стресом, нервовими розладами, лікують за допомогою заспокійливих препаратів і антидепресантів. При запаленнях і інфекціях статевих органів, викликали міжменструальні кров’янисті виділення, також використовується відповідна медикаментозна терапія.

Поряд з цим існують хірургічні методи терапії (вишкрібання або чищення порожнини матки, видалення жіночих органів). Ці радикальні заходи застосовують у тому випадку, якщо результати цитології та гістології вказують на наявність пухлинних процесів. При цьому враховуються вікові показники жінки і її бажання мати дітей (так, молодим дівчатам, які ще не народжували, вискоблювання проводять тільки в екстрених випадках).

Думка лікарів

Як вже зазначалося вище, міжменструальні кровотечі може бути обумовлено як фізіологічними, так і патологічними чинниками. Часто це лише один з варіантів норми, але є ще й більш серйозні відхилення в роботі статевої системи, розвиток злоякісних утворень. Тільки лікар може правильно визначити причину міжменструальних кровотеч і прописати необхідний курс лікування. Займатися самодіагностикою і самолікуванням категорично заборонено. При прояві регулярних порушень у циклі менструації, виникнення хворобливих відчуттів під час місячних не слід відкладати візит до фахівця.

Крім медикаментозних і загальнозміцнюючих засобів терапії, лікарі рекомендують пацієнткам також приділяти більше уваги своєму раціону і способу життя. Слід вживати в їжу більше свіжих фруктів, овочів, бобових, яловичини, печінки. Необхідно частіше здійснювати прогулянки на свіжому повітрі і приділяти не менше 8-9 годин повноцінного сну.

Систематичні огляди у гінеколога, здорове харчування, рухливий і активний спосіб життя, контролювання власної ваги і відсутність шкідливих звичок надовго збережуть красу і молодість жінки, допоможуть уникнути багатьох проблем зі здоров’ям, однією з яких є кровотечі між місячними.