Зміст статті:
Головна відмінність КТ від МРТ черевної порожнини полягає в різних фізичних явищах. У першому випадку вдається отримати уявлення про функціональні порушення, у другому про хімічному будову тканин. Магнітно-резонансна томографія більш інформативна, коли потрібно вивчити пухлинний процес, ураження спинного мозку, суглобові поверхні, внутрішньочерепні нерви.
Порівняння КТ і МРТ черевної порожнини
Комп’ютерна томографія – обстеження, яке проводиться за допомогою рентгенівських променів. Їхнім джерелом служить кільцеподібний контур, всередині якого розташована жорстка кушетка. На неї поміщається пацієнт. Після включення апарату проводиться ціла серія знімків з різних точок і кутів. Потім вони за допомогою спеціальної комп’ютерної програми обробляються. У підсумку виходить тривимірне зображення обстежуваної області. Лікар, вивчаючи її, може розглянути і точно встановити параметри наявних ушкоджень, локалізацію патологічного процесу. При необхідності спеціаліст отримує можливість подивитися окремі зрізи. Це збільшує точність діагностики.
Магнітно-резонансна томографія – обстеження, яке проводиться за допомогою електромагнітного випромінювання. Під його дією різні типи тканин дають різний «відповідь». Він фіксується приймальним пристроєм, потім так само, як при КТ, отримані сигнали обробляються комп’ютерною програмою і перетворюються в об’ємне зображення. При необхідності діагност може вивчати окремі зрізи, наближати до себе потрібну проекцію і робити висновок.
Показання та протипоказання
Існують чіткі обмеження, які визначають коло доцільності проведення КТ або МРТ. Перший вид обстеження вважається найбільш інформативним при травмах черевної порожнини, при виявленні внутрішніх кровотеч. З його допомогою можна побачити, в якому функціональному стані знаходяться органи, розташовані в заочеревинному просторі, які патологічні зміни вони мають. За допомогою МРТ добре вивчати пухлинні утворення, виявляти наявність запальних процесів, гриж, кіст, абсцесів, стану гілок нервів, великих судин.
Протипоказання формулюються з урахуванням особливостей принципу роботи обох установок. КТ не можна робити:
- жінкам, виношує дитину;
- пацієнтам з нирковою недостатністю;
- людям, у яких в анамнезі є мієломна хвороба, цукровий діабет, патології щитовидної залози;
- тим, хто не може зберігати нерухомість протягом сеансу опромінення;
- дітям до 14 років.
Стіл, на якому проводиться обстеження, має обмеження по вазі. Якщо маса тіла пацієнта перевищує 120 кг, він не зможе пройти описуване обстеження. Жінці, яка годує груддю, слід зробити добовий перерву після процедури, і тільки потім знову прикладати дитину.
Магнітно-резонансна томографія протипоказана хворим, у яких на тілі є які-небудь металеві конструкції: зубні протези на штифтах, імплантати, затискачі судин, пластини, що з’єднують кістки. Навіть татуювання, виконана за допомогою фарби, в складі якої є частинки металу, здатна стати причиною перешкод для адекватної оцінки впливу магнітного поля.
Не можна робити МРТ людям, у яких в організмі встановлені електронні прилади: кардіостимулятори, інсулінові помпи, слухові апарати. Магнітні хвилі здатні спровокувати збій їх роботи. Погано переносять процедуру пацієнти з клаустрофобію і хворі, яким за станом здоров’я важко контролювати рухливість тіла протягом 40 хвилин (стільки триває сеанс обстеження). З цієї ж причини дуже складно робити МРТ маленьким дітям. Фахівці рекомендують утримуватися від МРТ жінкам, які перебувають на перших місяцях вагітності.
Підготовка
Спеціально готуватися до КТ не потрібно. Якщо томографія проводиться з використанням контрастної речовини, важливо відмовитися за чотири години до процедури від прийому їжі та води. На обстеження фахівці рекомендують приходити у вільному одязі, вдягати те, що потім не буде сковувати рухи. Попередньо хворого попросять зняти з себе металеві ланцюжки, слуховий апарат, окуляри, з кишені витягти ключі, брелоки. Якщо хворому призначено КТ з контрастом, важливо попередньо провести тест на алергію. Коли процедуру проходить дитина, його статеві органи додатково прикривають спеціальною пластиною. Поряд з ними можуть бути батьки, але вони мають одягти на себе свинцеві фартухи. У середньому сеанс триває 15 хвилин.
До МРТ необхідно ретельно готуватися. За три дні до процедури потрібно дотримуватися дієти, відмовитися від вживання продуктів, здатних викликати сильне газоутворення. Останній прийом їжі і води дозволяється за три години до обстеження. Безпосередньо перед ним пацієнту рекомендують випити препарати, що знімають спазми і знижують здуття шлунка. Мочитися перед обстеженням не потрібно. У середньому пацієнт проводить всередині камери томографа 30-40 хвилин. Під час процедури людина чує характерні шуми. У деяких вони викликають неприємні відчуття. Щоб їх зменшити, хворому можуть запропонувати надіти навушники. В руку повинні вкласти спеціальну кнопку екстреного зв’язку з діагностом.
Що безпечніше і інформативніше
При виконанні комп’ютерної томографії пацієнт отримує певну дозу опромінення, але в сучасних установках вона в десятки нижче тієї, що присутній при проведенні звичайного рентгена. При необхідності КТ можна повторювати стільки, скільки потрібно. При використанні МРТ опромінення повністю відсутня. Численні клінічні випробування не виявили негативного впливу магнітного поля на організм людини.
Судити про переваги, беручи до уваги інформативність різних способів обстеження, важко. Кожен метод в певній ситуації демонструє більшу або меншу точність. Медики воліють використовувати КТ тоді, коли потрібно отримати уявлення про ураженні кісток або внутрішніх органів. Магнітно-резонансна томографія незамінна там, де потрібно подивитися на стан м’яких тканин і хрящів.
Вартість дослідження
Описуються методи відносяться до категорії дорогої діагностики, вони використовуються, коли традиційний рентген і УЗД черевної порожнини не дозволяють встановити точну причину нездужання. Ціна багато в чому залежить від поставлених завдань: вивчення окремого органу коштує в середньому від 4000-5000 рублів. Сканування всього організму обійдеться в 90000-100000 рублів. Ціна онкопоиска буде 15000-20000 рублів.
Обстеження можна пройти безкоштовно за медичними показаннями.
Відгуки
Оксана 42 роки: Ввечері сіла дивитися свій серіал, раптово став боліти живіт з одного боку, біль віддавала з центру кудись в бік, потім через дві години стала віддавати в спину. Викликала швидку, лікарі приїхали, дали знеболювальне і порадили піти в поліклініку зробити УЗД черевної порожнини та нирок. Діагноз «сечокам’яна хвороба» на ультразвуковому обстеженні не підтвердився. Уролог наполіг на проведенні КТ. У призначений день прийшла в кабінет голодна (заздалегідь попередили, що не можна пити і є), дали склянку якоїсь мутної рідини, попросили залпом випити. На смак було не дуже приємно. Через 15 хвилин мене попросили зняти з себе всі прикраси, годинник, вийняти з кишень всі металеві предмети. Медсестра поклала мене на кушетку, сама вийшла в сусідню кімнату, спілкувалася зі мною по мікрофону через скляне вікно. Процедура проста, було не боляче, лежати зручно, але все одно відчувала себе якось некомфортно. Після того, як все закінчилося, знову прийшла медсестра, веліла мені вставати і посидіти хвилини три. Мені стало погано: сильно закрутилася голова, підтошнювало. Я думаю це від голоду чи від того речовини, що мені дали випити. Довелося ще п’ятнадцять хвилин чекати в коридорі на лавці. Як тільки полегшало, відправилася додому. Результати були готові через день. З ними я знову пішла до уролога. Мій діагноз підтвердився. А ось УЗД наявність камінчиків не показало. Я переконалася в тому, КТ більш інформативно. Потім знімки черевної порожнини згодилися мені при поході до гінеколога.
Світлана 38 років: Мені було призначено МРТ, записалася за полісом, моя черга виявилася через місяць. Вирішила не чекати, пішла в приватний медичний центр, заплатила 5500 рублів, повинні були подивитися стан підшлункової залози. Томограф був закритого типу. Через п’ять хвилин у кабінці мене охопила паніка. Я не змогла стерпіти, натиснула кнопку ” екстреного зв’язку, сеанс припинився. Обстеження я не пройшла. Гроші мені не повернули, але видали направлення на філію. Виявляється у них там томограф відкритого типу. Спробую там з другої спроби зробити знімки.
Основні відмінності методів
Обидва способи обстеження дозволяють отримувати найбільш повну картину патологічних процесів, що охоплюють внутрішні органи черевної порожнини, саму стінку очеревини, судин які живлять її, нервів, іннервують означену область. МРТ призначається, якщо потрібно оцінити стан м’яких структур. КТ застосовується тоді, коли необхідно побачити наслідки закритих і відкритих травм, запальних процесів, кровотеч. Питання про вибір способу обстеження вирішує лікар за результатами проведення рентгену і УЗД.
