Зміст статті:
Комп’ютерна томографія (КТ) малого тазу — сучасний вид рентгенологічного дослідження. З допомогою спеціального апарату робляться знімки в різних проекціях. Найчастіше процедура призначається при підозрі на онкологію, гострі запальні процеси, наявність кістозних утворень, аномалії. Результати дозволяють оцінити стан судин, лімфатичної системи, внутрішніх органів, тканин у цій області. Щоб діагноз був максимально достовірним і точним, до томографії необхідно заздалегідь підготуватися, вивчити перелік можливих ускладнень.
Переваги КТ малого тазу у чоловіків і жінок
Метод комп’ютерної томографії — це пошарове сканування всіх органів і тканин малого тазу. Його метою є вивчення структури і різних патологій допомогою рентгенівського випромінювання.
Головна перевага КТ для жіночого організму — комплексне дослідження репродуктивної і сечостатевої системи. Діагностиці підлягають:
- яєчники;
- матка;
- фаллопієві труби;
- піхва;
- простір за маткою.
У чоловіків при проходженні процедури охоплюються інші зони. До них відносяться:
- передміхурова залоза;
- сім’явивідні протоки;
- тестікули.
В обох випадках робляться знімки сечового міхура, прямої кишки.
Як УЗД і МРТ, комп’ютерна томографія відноситься до неінвазивних методів діагностики. Процедуру відрізняє лише те, що її можна проводити навіть при наявності в організмі металевих елементів, клапанів, імплантів, протезів, кардіостимуляторів.
Показання та протипоказання
Обов’язковий етап підготовки перед операцією на області малого тазу — комп’ютерна томографія. Дослідження дозволяє уточнити діагноз, оцінити поширеність захворювання. Також з його допомогою можна провести контроль ефективності лікування або запобігти рецидивам під час реабілітації.
Основні показання до апаратної діагностики:
- травми малого тазу, попереку;
- гострі болі, дискомфорт при ходьбі або інших видах активності;
- запальні процеси в матці, маткових трубах, яєчниках;
- запалення сечового міхура або прямої кишки;
- підозра на наявність кістозних утворень;
- абсцеси;
- підозра на онкологію, наявність метастаз.
У плановому порядку томографія проводиться людям з вродженими вадами і аномаліями.
КТ рекомендовано жінкам з неможливістю завагітніти і нерегулярним менструальним циклом. Докладний аналіз даних допоможе встановити причину проблеми.
Серед протипоказань томографічного методу:
- вагітність;
- лактація;
- вага понад 150 кг;
- несвідомий стан, кома;
- психічні розлади;
- алергія на йод;
- хронічні хвороби серця, нирок, печінки;
- тяжкі форми цукрового діабету;
- відхилення в роботі щитовидної залози.
Дітям КТ не рекомендується робити до 12 років. Однак, якщо є необхідність, процедура проводиться навіть новонародженим. Тут важливо розуміти, що шкода від пізнього виявлення хвороби може бути набагато більше, ніж від рентгенівського випромінювання.
При відсутності протипоказань у дитини комп’ютерну томографію замінюють більш безпечним методом діагностики — магнітно-резонансна (МРТ).
Доза опромінення при обстеженні
Під час комп’ютерної томографії людина отримує певну дозу опромінення. Значення варіюється від 1 до 10 мілізіверт (мЗв). Фактори, які впливають на сприйняття рентгенівських променів:
- якість обладнання;
- час проведення процедури;
- область сканування.
При обстеженні малого тазу, черевної порожнини доза опромінення становить 5,8 мЗв, голови — 0,4 мЗв, грудної клітини — 2,9 мЗв, інших внутрішніх органів — 7-9 мЗв.
Випромінювання при КТ набагато вище, ніж при інших рентгенологічних методах діагностики. Саме тому лікар повинен враховувати кількість проведених раніше процедур, щоб уникнути перевищення норми.
Як часто можна робити КТ малого тазу
Оптимальний інтервал між рентгенологічними сеансами — 6 місяців. Якщо виникає гостра необхідність, допускається робити КТ раз в 1-2 місяці. При цьому лікар повинен суворо контролювати одержану дозу випромінювання. В іншому випадку можна спровокувати ріст злоякісних клітин або розвиток патологічних захворювань.
Коли потрібно просканувати кілька анатомічних областей, безпечніше зробити томографію всього тіла. У такому разі радіаційна навантаження розподілиться рівномірно і ризик ускладнення знизиться.
Підготовка до дослідження
Починати підготовку до КТ малого тазу з контрастом потрібно за 2-3 дні до процедури. В першу чергу, слід збалансувати харчування. Основні правила дієти:
- Виключіть з раціону чорний хліб, картопля, гриби та бобові. Ці продукти викликають підвищене газоутворення і засмічують організм.
- Знизьте кількість споживаних свіжих фруктів, овочів, ягід і зелені. В них міститься груба клітковина, що викликає здуття живота.
- Під забороною газовані напої.
- До дозволених страв відносяться рідкі супи, бульйони, манна каша, відварне м’ясо і риба.
- У невеликих кількостях можна їсти варені ковбаси, сири, масло, кисломолочні продукти (крім сиру).
В день самого дослідження прийом їжі рекомендується обмежити до мінімуму. Віддайте перевагу чаїв, мінеральної негазованої води, натуральних соків, нежирним бульйонів. В іншому випадку, лікар побачить на знімках плями і затемнення, які не відносяться до захворювання. Це спотворить клінічну картину і ускладнить постановку діагнозу.
Щоб повністю очистити кишечник, ввечері і вранці напередодні процедури роблять клізму. Якщо цей варіант не підходить, в клініці підберуть проносне. Час дії засобу становить 16-21 год.
Всім пацієнтам обов’язково призначають спеціальні препарати. Вони виконують роль контрастних речовин при проходженні КТ, затримуючи рентгенівські промені. 1 ампулу урографіну розчиняють в 500 мл води і випивають в два прийоми (вранці і ввечері). Ранкова порція випивається вже в клініці перед діагностикою.
Комп’ютерна томографія проводиться натщесерце, з повним сечовим міхуром. Жінкам додатково необхідно ввести в піхву сухий марлевий тампон.
Проведення процедури
Комп’ютерна діагностика малого тазу проводиться в першій половині дня і займає 15-20 хвилин. Як проходить процедура:
Під час КТ необхідно зберігати нерухомість. На вимогу спеціаліста потрібно надовго затримувати дихання, поки апарат робить знімки. Кільце стіл і при цьому можуть рухатися, щоб просканувати область зі всіх ракурсів.
Після проходження процедури всі заборони на харчування знімаються. Рекомендується пити більше рідини і відпочивати в перші кілька діб. Це прискорить процес виведення контрастної речовини з організму.
Сучасні томографи володіють зниженою променевим навантаженням. Якщо виконувати всі рекомендації спеціаліста і ретельно підготуватися до процедури, ризик ускладнень зводиться до мінімуму.
Розшифровка результатів обстеження
Висновок лікаря і готові знімки пацієнт отримує протягом 30 хвилин після проходження КТ. Багато клініки надають дані в електронному форматі. Результати можуть відправити по електронній пошті або записати на будь-який інформаційний носій (диск, флешку). На якість зображення впливає кілька чинників:
- модель томографа;
- нерухомість під час діагностики;
- дотримання пацієнтом правил підготовки та проходження процедури.
У жінок комп’ютерна томографія органів малого тазу показує стан піхви, тіла і шийки матки, яєчників і сечового міхура. З допомогою знімків легко виявити пухлина, стадії її розвитку і характер, наявність метастазів. У чоловіків обстеження допомагає виявити ракові захворювання передміхурової залози, прямої кишки, м’яких і кісткових тканин.
Можливі ускладнення після КТ
Променеве навантаження в будь-яких кількостях негативно позначається на здоров’ї. Додатковий шкоду при комп’ютерній томографії несуть контрастні речовини. Вони бувають низько – і высокоосмолярными. Останні відносяться до менш якісним, коштують дешево і найчастіше викликають ускладнення.
У першу чергу уражається видільна система. У пацієнта може розвинутись нефропатія або гостра ниркова недостатність (ОПН). Обставини, при яких ризик ускладнень максимальний:
- літній вік;
- хронічна ниркова недостатність;
- цукровий діабет;
- зневоднення;
- висока доза введеного препарату.
Також можна припустити імунну реакцію на КТ з контрастом. Це залежить від багатьох факторів, включаючи індивідуальні особливості організму.
Симптоми, при яких слід звернутися до лікаря:
- жар;
- біль в області малого тазу;
- нудота;
- блювання;
- сильне запаморочення;
- втрата свідомості;
- кропив’янка;
- спазм бронхів.
Повне відновлення після діагностики займає 1-2 тижні. За цей час контрастне речовина повністю виводиться з організму, відбуваються хворобливі симптоми. На цей період можуть бути виписані антигістамінні препарати, рясне пиття, постільний режим.
Приблизна вартість
Якість обладнання впливає на вартість процедури
Вартість комп’ютерної томографії розраховується виходячи з декількох показників:
При виборі відповідного центру для проходження КТ не керуйтеся виключно вигідною ціновою політикою установи. Ретельно вивчіть відгуки пацієнтів на тематичних форумах і сайтах, щоб отримати не тільки якісні знімки, але і їх кваліфіковану розшифровку.
Комп’ютерна томографія вже довгі роки користується довірою серед західних лікарів. Обладнання для сканування вдосконалюється і майже не завдає шкоди здоров’ю. Не варто боятися процедури. Щоб запобігти ускладнення, заздалегідь проконсультуйтеся з фахівцем і здайте кров на біохімічний аналіз. Це допоможе виключити більшу частину ризиків і безпечно провести КТ.
