Зміст статті:
Куприком (латинською coccyx) іменують низ хребетного стовпа, що складається з кількох зрощених хребців. Рудиментарний залишок хвостових тел – свого роду пережиток еволюційних процесів, як апендикс, або зуби мудрості. Є полуподвижным органом з великою кількістю нервових закінчень. Травматичні ушкодження або запалення в цій зоні супроводжуються болісними болями і серйозно знижують якість життя.
Особливості будови і форми
Куприк у людини знаходиться внизу хребта, трохи вище крижової зони. Він є закінченням хребетного стовпа і являє собою кістка, що складається з зрощених фрагментів. Тільки в першому з них помітні суглобові поверхні, в інших – лише тіло.
У нормі орган розташований вершиною донизу, створюючи кут до 30 градусів, спрямований трохи вперед. В науковому розумінні відділ пірамідальної форми, перевернутої верхівкою донизу. Широка основа приєднується до хребта, а верхня звужена частина дивиться вниз і трохи вперед. По ширині орган завжди більше, ніж в довжину. Куприк на анатомічних картинках виглядає як дзьоб птиці: звужується і злегка загнутий до кінця.
Загальні нюанси будови куприкової зони:
- Поверхня спереду злегка ввігнута. На ній помітні три неглибокі борозни, що лежать поперек. Вони поділяють стики фрагментів, що сприяє підтримці в необхідному положенні відрізок прямої кишечника.
- Ззаду куприк виглядає опуклим, також має поперечні борозни. По обидві його сторони розташовані відростки суглобів. Верхня пара – найбільша – іменується «копчиковыми рогами».
- Бічні краї набагато тонше серединного відділу. На них розташовані маленькі опуклості, які називаються рудиментами поперечних відростків. Перші з них, найбільші, приплющены, зрушені назад, а часто і догори. Завдяки цьому куприкова кістка може зачепитися за низ крижової зони, сформувавши щілину, через яку пролягає відгалуження крижового нервового стовбура.
Залишилися рудиментарні частини поперечних відростків стають меншими в розмірах донизу і в результаті сходять на немає. Кінець самого нижнього відділу хребетного стовпа має заокруглену форму, іноді роздвоюється. На ньому сухожильними пучками закріплюється анальний сфінктер.
Кількість хребців у цьому відділі – індивідуальна особливість: їх може бути від двох до п’яти. Під час внутрішньоутробного розвитку плода на початковій стадії розвивається хвіст. Також у деяких новонароджених при появі на світ реєструють атавізм – крихітний хвостик. Усунення його проводиться оперативно, втручання не несе шкоди здоров’ю.
Аномалією є куприкова агенезія – часткове або повне відсутність цього органу. Якщо недоразвившимися виявилися лише нижні сегменти, це не заважає життю людини. Зазвичай злегка недорозвинений куприк виявляється лише на рентгенівському знімку. Повна відсутність з залученням крижових відділів призводить до смерті немовляти.
Куприкова зона розвивається до 12-14 років, до цього віку її фрагменти зростаються. Процес здатний затягтися до сорокаріччя, а в деяких випадках хребці зрощуються лише з одного боку. Все це вважається нормальним.
М’язова система
М’язи, що прикріплені до куприкової кістки, відповідають за здорове функціонування тазового дна і інших внутрішніх органів. До них відносять наступні м’язи:
- Піднімає задній прохід — парний м’яз у вигляді трикутника. Складається з лобково-куприкового і клубово-куприкового м’язового масиву. Перший простягається від кісткових структур лобка до куприкової зони. Другий стартує від сухожильной дуги і закінчується сухожильних пучком, що знаходяться між куприкової вершиною і прямим кишечником. Цей м’яз піднімає органи тазового дна.
- Прямокишково-куприкова. Простягається від передньої поверхні сегментів куприка до поздовжнього м’язового шару прямого кишечника. Масив призначений для того, щоб утримувати кишкові структури у потрібному положенні.
- Куприкова. Знаходиться на ділянці від кісткових структур сідниці до бокових країв верхніх і нижніх куприкових сегментів, де, переплетясь з волоконцями сухожильних пучків, допомагає рухатися тазової діафрагми.
- Зовнішній сфінктер. Це м’язове кільце навколо каналу відхідника. Кріпиться поверхневим відділом до куприкової кістки. М’язовий масив стислий з боків задній прохід, і анальний отвір стає довгастої форми.
Крім цього, на куприкової кістки зміцнюється частина м’язових волокон великого сідничного масиву – сильного розгинача стегнової частини.
Особливої уваги заслуговує лобково-куприковий м’яз. Його функції у чоловіків і жінок відрізняються, що пов’язано з нюансами пристрою репродуктивної сфери. У жінок ці м’язові волокна відповідальні за тонус піхвових стінок. У представників сильної статі – за оргиастические скорочення, тонус простати. Від стану цієї м’язи багато в чому залежить чоловіча потенція.
Связочные і м’язові волокна, закріплені на куприкової кістки, беруть участь у функціонуванні кишечника і сечової та репродуктивної сфери. Різноманітні дегенеративні процеси цих органів і систем впливають на діяльність куприкових м’язів і провокують больові відчуття в цій зоні.
Крижово-копчиковое зчленування
З’єднання куприка з хрестцем забезпечується завдяки рухомому суглобу. Особливість анатомії тут в тому, що останній і перший крижовий куприковий хребці об’єднані трансформованим хребетним диском з розширеною порожниною, що дозволяє відхилятися корпусу. Також у складі зчленування є хрящової шар і наступні крижово-куприкова связочные структури:
- латеральна;
- вентральная;
- поверхнева дорсальна;
- глибока дорсальна.
Також рухові функції зчленування підтримує крижово-остиста зв’язкова структура.
Особливості іннервації та кровопостачання
Сигнали від ЦНС у цю зону йдуть через копчиковое сплетіння, що дає початок задній-копчиковым нервах.
Навколо куприка знаходиться безліч нервових волокон. Крізь куприкова отвори проходять відгалуження корінців спинного мозку, що відповідають за іннервацію внутрішніх і зовнішніх статевих органів, а також області малого тазу. Тут проходить нижня частина спинного мозку, завдяки відгалуженням якої можливі нормальні дефекація і сечовипускання.
Кровопостачається куприкова зона середньої артерією крижів і її відгалуженнями. Крововідтік проводиться через однойменну вену.
Відмінності у чоловіків і жінок
Фрагменти чоловічого куприка зростаються зазвичай повністю, а у жінок верхній залишається рухливим: це дозволяє органу в процесі народження малюка відхилитися назад, збільшивши розміри родових шляхів. Завдяки такій особливості тазу жінки немовля без проблем з’являється на світ.
Якщо відділ буде недостатньо гнучкий, можливий перелом куприка або крововиливу в цій області, що супроводжуються сильними больовими відчуттями.
Також є відмінність у рухових можливостях крижово-куприкового зчленування за рахунок щілиноподібної порожнини. Вона яскраво виражена у жінок, а у представників сильної статі практично не проглядається.
Функції і значення
У далеких предків людини куприк був хвостом, він був необхідний для підтримки рівноваги і невербальної комунікації. В ході еволюції він втратив основне призначення.
Функції куприка у сучасної людини:
- є місцем закріплення м’язів, що підтримують внутрішні органи малого тазу і забезпечують їх нормальне розташування;
- допомагає розширенню тазових структур при виношуванні плоду і появу немовляти на світ;
- забезпечує рухові функції кульшових зчленувань;
- потрібен для перерозподілу навантаження на скелет;
- підтримує хребетний стовп при приседах та інших вправах;
- служить точкою опори при нахилі корпуса назад.
Важливо уникати травматичних ушкоджень куприкової кістки – вони здатні спровокувати серйозні дисфункції скелетно-м’язової системи та сечостатевої сфери.
Деструктивні зміни в куприку
Куприк легко піддається захворювань і травм. Нерідко такі патології призводять до обмежень рухливості людини.
Фактори, що провокують розвиток патологій:
- недолік рухової активності, що приводить до сольових відкладів;
- травми – переломи та забої;
- тривале сидіння на м’яких диванах і кріслах, провідне до деформаційних змін куприка;
- вікові зміни.
Найчастіше від хворобливих проявів страждають повні жінки після сорока. Екстремальні види спорту і часті поїздки на позашляховиках призводить до запальних процесів і кістозним формуванням у куприкової зоні.
Иррадиирующие болю
До хворобливих відчуттів і обмеження рухливості куприка призводять недуги внутрішніх органів і систем. При цьому патологічний процес локалізується не в самій куприкової зоні, больовий синдром є иррадиирующим.
Основні причини:
- новоутворення в зоні малого тазу;
- запалення сечовивідних шляхів і статевих органів;
- простатит;
- міжхребцеві грижі;
- хвороби хребта;
- геморой, кишкові недуги;
- кістозні прояви в яєчниках;
- ішіас.
Хворобливі відчуття в куприкової зоні іменуються кокцигодинией. Такі болі віддають в промежину, анус, стегнову і поперекову області, низ живота, навіть в ступню. Подібна симптоматика говорить про патології репродуктивних органів, сечовивідних шляхів, хребетного стовпа, а також буває при пошкодженнях або кістах куприка.
Щоб визначити, чому болить куприкова зона, слід відвідати з травматолога або ортопеда, самолікування здатне лише погіршити стан. Після постановки діагнозу лікар призначає медикаментозне лікування, масаж, оздоровчу гімнастику, мануальну та фізіотерапію.
Можливо, больові відчуття в куприкової зони не є причиною окремого захворювання, і виникають через травматичного пошкодження. Однак не виключені патології сечовивідних шляхів, статевої сфери, кишкової системи.
Куприк, незважаючи на рудиментарність, важливий для організму людини. Захворювання, що торкнулися цієї кісткової структури, що можуть негативно вплинути на стан здоров’я і якість життя, привести до розвитку важких ускладнень. При появі болю в цій зоні потрібно швидка медична консультація.
