Лактозна недостатність у немовлят – серйозне випробування для дитини і мами

Ще пару — трійку десятиліть тому молоді матусі з захватом бігали на молочну кухню, а про страшні словах типу «дисбактеріоз», «лактозна непереносимість» і «лактозна недостатність» ніхто і знати не знав. Сьогодні вони злітають з язика кожної другої мами і шарудять по коридорах дитячих поліклінік, наводячи жах на оточуючих. У чому сенс поняття «лактозна недостатність у немовлят» і наскільки страшний цей діагноз? Давайте розбиратися разом.

Останнім часом, питання про лактозною недостатності виникає досить часто.

Звідки все починається

Напевно, про те, що таке лактоза знають не всі. Лактозою називають цукор, що міститься в грудному молоці тварин і людини. Чим більша його кількість присутній в молоці, тим великим інтелектом (розумом) володіє даний біологічний вид. У людини є найвища ступінь насиченості молока лактозою.

Мамине молочко благотворно впливає на розвиток малюка.

Цукор надає великий вплив на розвиток мозку і сприяє виробленню енергії (в основному рухової). В кишечнику малюка великі молекули лактози піддаються впливу ферменту зі схожою назвою «лактаза». Лактоза розщеплюється лактазой на 2 більш дрібні і зручні для травлення молекули. Перша — глюкоза — як раз витрачається на вироблення енергії, друга — галактоза — бере участь у розвитку ЦНС.

Лактозна недостатність негативно впливає на настрій малюка.

Якщо активність лактази (розщеплює ферменту) маленька або її взагалі немає, то молочний цукор поїдається бактеріями товстого і тонкого кишечника, в результаті чого найпростіші стрімко розмножуються. Стілець немовляти при цьому стає рідким. У малюка часто і сильно здуває животик. Газоутворення супроводжується болями в шлунку і кишечнику. Стан, коли фермент лактаза відмовляється працювати називають у науці «лактазною недостатністю». Звичайні люди кажуть не «лактазна», а «лактозна недостатність». Це не зовсім правильно, але більш знайоме для слуху і очі. Тому в нашій статті будемо писати про лактозною недостатності.

Перед деякими молодими батьків постає питання: «як правильно організувати режим дня малюка?» Грамотно складений розпорядок дозволить мамам знайти вільний час для домашніх справ і відпочинку.

До цих пір ведуться суперечки на тему «чи давати новонародженому пити воду». У нашій статті зібрані різні думки з цього питання.

Недолік небезпечний

Лактозна недостатність — штука досить серйозна ось чому:

• Гальмує набір немовлям ваги;
• Заважає повноцінному засвоєнню лактози (цукру);
• Знижується здатність поглинати і перетравлювати інші корисні та поживні речовини, наявні в маминому молоці. Чи варто описувати наслідки таких патологій?

Чому знижується активність

Які причини низької активності лактази в маленькому кишечнику карапуза?

Лактозна недостатність може бути:

вродженої як наслідок генетичного захворювання (вкрай рідкісне явище);

спостерігається у недоношених дітей з-за незрілості самого кишечника;

Недоношені дітки можуть бути схильні до даного діагнозу.

прогресуючої (дорослого типу) – проявляється десь до 12 місяця життя малюка і набирає обертів протягом дорослішання і всієї подальшому життю.

При цьому клітини тонкого кишечника залишаються непошкодженими, а активність ферменту лактази дуже низька або нульова. Така недостатність носить назву первинної.

Вторинна лактозна недостатність виникає через пошкодження виробляють лактазу клітин внаслідок перенесеної малюком кишкової інфекції, алергії на білок, що міститься в коров’ячому молоці, з-за якої-небудь хронічної травми або запалення кишечника. З вторинної ЛН батьки стикаються набагато частіше, ніж з первинної або уявної.

Уважно стежте на станом малюка після перенесених їм кишкових захворювань.

Уявна лактозна недостатність здатна виникнути при неправильному грудному вигодовуванні. Дитина, що має достатню вироблення лактази, страждає від симптомів лактозною недостатності через надмірну вироблення маминого молочка.

Малюк висмоктує тільки переднє, насичене лактозою молоко, не добираючись до заднього, більш жирного (жири відіграють важливу роль у травленні крихти). Переднє молоко перетравлюється швидко і викликає прояв тих же симптомів, що і при цій лактозною недостатності.

Прояви недуги

Які симптоми лактозною недостатності?

• Здуття живота і підвищене газоутворення в животику малюка;
• Дитина при годуванні і після нього веде себе неспокійно;
  

  Капризи дитини при годуванні — недобрий знак.

• Малюк втрачає вагу або непропорційно і погано його набирає;
• Виділяються немовлям фекалії мають різкий кислий запах, рідку (або занадто густу) консистенцію і пінисту структуру. Дефекації можуть бути дуже частими (більше, ніж 10-12 разів за добу) або бути відсутнім за кілька днів (запори характерні для немовлят, які вживають в їжу суміші);
• Дитина часто і рясно зригує.

Зверніть увагу

Ознаки лактозною недостатності пропустити складно:

• Малюк відмовляється від грудей або кидає її під час годування;
• При годуванні чути бурчання і булькання в шлунку;

Проблеми зі стільцем у дитини повинні насторожити матусю.

• Плаче і притискає ніжки до животика, безладно дригає ними;
• У фекаліях проглядається велика кількість слизових ниток або грудочок, неперетравленого молока. Стілець зазвичай з явним зеленим відтінком. Це характерно для вторинної ЛН.

Відмінності ЛН

Первинну ЛН запідозрити на перших тижнях життя досить важко тому, що малюк їсть мамині груди або пляшечку невеликими порціями. Починається все з здуття у животі, пізніше з’являються болі, а за ними — проблеми з дефекацією.

На перших тижнях життя виявити лактозную недостатність неможливо.

При уявної ЛН дитина добре їсть і набирає вагу, але мучиться від болю в животику. Стілець з зеленуватим відтінком і кислим запахом. При цьому молоко у мами підтікає в перервах між годуваннями.

Дорогі матусі, стверджувати, що у вашого чада трапилася лактозна недостатність, грунтуючись на перерахованих вище ознаках та симптомах, не можна, оскільки багато хто з них прекрасно вписуються в клінічну картину безлічі інших болячок. Показати наявність ЛН може тільки спеціальний аналіз.

Методи діагностики

Сьогодні визначити наявність або відсутність ЛН можна кількома способами:

Водневий тест проводиться наступним чином: немовля дають лактозу і дивляться на цифри виділяється після прийому молочного цукру водню на видиху. На основі показань відбувається визначення ЛН. Процедура доставляє дитині масу неприємних відчуттів з-за з’їденої лактози. Діткам до 3 місяців цю процедуру робити марно, оскільки норми вмісту водню для них не встановлені;

Біопсія (витяг невеликого шматочка тканини) тонкої кишки. Аналіз болючий. Обов’язково проводиться під наркозом. Призначають його дуже рідко.

Найпоширеніший, але не надто ефективний метод — взяття аналізу калу на вуглеводи. Межі норм вмісту у фекаліях вуглеводів чітко не сформовані, і багато фахівців зараз виступають за розмежування стандартів по місяцях для дітей на першому році життя. Ще один мінус цього методу: він не показує наявність певного виду вуглеводів, що важливо при діагностуванні ЛН.

Аналіз калу — самий безболісний метод, однак 100% результат не гарантований.

Протягом години після прийому (натщесерце) лактози у малюка кілька разів беруть кров. На основі показників компонентів крові будують криву лінію, що зображає коливання цукру. Цей метод носить назву лактозна крива.

Лактозна крива наочно покаже наявність цукру в організмі малюка.

Аналіз, заснований на визначенні кислотності стільця дитини. Називається копрограма. Дана діагностика проводиться за вибором і рекомендації лікаря в поєднанні з іншими описаними методами дослідження. Норма кислотності становить 5,5 рН. Якщо стілець показує, що вміст кислоти в ньому більше норми (чим менше цифри рН, тим більше кислотність), то це явна ознака ЛН.

Перша посмішка дитини — це справжня подія для мами. Однак певного часу, коли малюк повинен посміхнутися немає. Все залежить від індивідуальних особливостей дитини.Збирання сечі на аналіз — непростий процес для батьків немовляти. На що тільки не йдуть мами і тата, щоб зібрати заповітну рідина в баночку. Ми розповімо, як зібрати аналізи швидко і простоКризис появи перших зубів — непростий час, як для малюка, так і для його близьких. Що робити батькам, коли у дитини починають різатися зуби читайте на цій сторінці www.o-my-baby.ru/razvitie/zuby/pervye-u-mladenca.htm.

Боремося за спокій

Існує хвороба, є способи її виявлення — значить є і лікування. Яке воно, в чому особливості?

Нюансів 2:

• Тип ЛН;
• Тип харчування малюка (ГВ або ІВ).

В залежності від вираженості цих факторів, на основі аналізів і клінічної картини лікар призначає лікування. При гострої первинної ЛН малюкові прописують харчування безлактозными сумішами: Нутрілак, Нутрилон, Нан, Энфамил Лактофри, Хумана. Суміші — це крайня міра.

В основному фахівці рекомендують зберігати природне вигодовування шляхом правильної організації процесу грудного вигодовування. Крім того, годуюча мама повинна дотримуватися певного режиму харчування. Дієта грунтується на виключенні з раціону цільного коров’ячого молока. Можна замінити його на козяче молоко.

Матусі доведеться витримати сувору дієту.

У рідкісних випадках доводиться відмовитися від яловичини, вершкового масла і всілякої випічки. Якщо ситуація дуже гостра, то доведеться відмовитися від усіх молочних продуктів. Найкращим виходом буде дотримуватися звичайної дієти годуючої мами, якщо лікар не порекомендував інше.

Щоб зберегти природне вигодовування в складних випадках медики прописують фермент лактазу (препарати можуть мати різні назви), який треба розчиняти в сцеженном молоці. Пропивають цей фермент курсами.

Додайте в молоко ліки, стан дитини значно покращиться.

При вторинній ЛН до описаним вище методам лікування може додатися позбавлення від дисбактеріозу. «Дисбактеріоз лікується такими препаратами як біфідумбактерин та/або плантекс. Вони містять у своєму складі лактозу, тому проводити ними лікування не можна» — попереджає Е. Комаровський.

Ранній прикорм

Прикорм при ЛН вводити потрібно, але трохи раніше, ніж півроку. З 4 місяців починаємо давати пюре з фруктів і овочів, пізніше – соки, а за ними каші на безмолочній основі.

Малюки з ЛН набагато раніше потребують додаткового прикорму.

Не дамо розвинутися ЛН

Профілактикою ЛН у немовляти служить періодична здача аналізу калу на вуглеводи. Також відмова від прийому препаратів і продуктів, що містять лактозу (винятком можуть бути кисломолочні продукти).

Уважно стежте за складом смакоти, які споживає дитина.

Дітям після року не рекомендують вживати згущене молоко, кондитерські вкусняшки навіть з мінімальною домішкою коров’ячого молока. Результат коров’ячого удою замінюють аналогічними продуктами з невеликим вмістом лактази.

Ті, кіт відчув на собі всю «принадність» ЛН

Софія:

«Тільки прикладаю до грудей і через 2-3 глотка малятко вся вигинається і корчиться від болю. Живіт бурчить страшно. Потім вона починає витягати губками сосок, кидає його, пукає, і знову все по новій. Масажую животик — газик відходить багато. З якими у нас проблеми: вони коричневі, жовті, зелені, завжди водянистий зі слизом. Лікар ставить ЛН, а мені здається, що дисбактеріоз».

Катя:

«Нам теж ставлять ЛН. У нас все дуже різко почалося: добре-добре, і раптом шалений пронос. Масик кричав так, що я сама заходилася від жаху. Весь час корчився і як би старався плюс у вазі втратили за кілька днів 360 грамів».

Наталя:

«У Софійки на випите мною молоко була наступна реакція: животик болів і пучил, частий пронос з піною і зеленцой. Пішли на аналізи. Здали на первинну ЛН – нічого. Вторинна, ось вона пакостница. Прописали «Лактозар». Ефекту нуль. Призначили біфідумбактерин, а його не можна т. к. він на молочній середовищі зроблений. Прикорм тільки до року почали вводити з кабачка — він не викликає алергію. Зараз тільки кисломолочні продукти їмо. Нікому не бажаю з такою хворобою зіткнутися».

Результати нашого розгляду ось які:

• ЛН – серйозне захворювання, що вимагає лікування.
• Ознаки з симптоми має явні.
• Розрізняють кілька типів ЛН.
• ЛН легко сплутати з іншими недугами.
• Діагностику проводять відразу декількома способами.
• Лікування залежить від типу харчування і типу самої ЛН.
• Прикорм при ЛН вводять раніше півроку.
• Годуючим мамам потрібна дієта.
• Профілактика – виключення з раціону лактозовмісних продуктів.

Діана Баль