Лейкоцити в мазку при вагітності: підвищені та нормальні показники, причини патології, особливості лікування та додаткова діагностика

Під час виношування дитини жіночий організм перебудовується, це стосується всіх його органів і систем. І якщо в одних цей процес проходить відносно легко, то у інших починають загострюватися хронічні захворювання або «спливають» патології, які не виявлялися раніше. Наявність аномалії часто визначається за вагінального мазка, а саме за підвищеним змістом у слизу лейкоцитів.

Зміст

  • Роль лейкоцитів у піхвового слизу
  • Яким чином визначається рівень лейкоцитів у мазку у майбутньої мами
    • Як підготуватися до процедури
  • Результат дослідження
    • Таблиця: ступеня чистоти піхвового мазка
  • Причини підвищення лейкоцитів в піхву
    • Відео: чому при вагітності спостерігається лейкоцитоз (пояснює лікар Олена Березовська)
  • Небезпечні наслідки лейкоцитозу
  • Додаткова діагностика при лейкоцитозі піхви
    • Фотогалерея: методи додаткової діагностики при лейкоцитозі піхвового слизу
  • Методи лікування
    • Таблиця: застосовувані у вагітних хімічні препарати
      • Відео: антибіотики при вагітності (розповідає лікар-гінеколог)
    • Рецепти народної медицини
  • Профілактичні заходи

Роль лейкоцитів у піхвового слизу

Лейкоцити — це мікроскопічні клітини крові білого кольору. Але вони є головними захисниками організму, оскільки призначені для боротьби з інфекцією (будь-які бактерії, віруси, грибки тощо). Призначення лейкоцитів — швидко усунути проник паразита і вивести його з організму. Якщо ж чужорідних агентів виявляється занадто багато, то, відповідно концентрація білих кров’яних клітин на цій ділянці також зростає.

Знищуючи збудників інфекції, «відважні» лейкоцити збільшуються в розмірах, а потім гинуть самі руйнуються. Цей процес зазвичай супроводжується місцевим запаленням (почервонінням, набряком ураженої зони), підвищенням температури. Замість загиблих кров’яних клітин в організмі посилено виробляються нові.

Лейкоцити в мазку при вагітності: підвищені та нормальні показники, причини патології, особливості лікування та додаткова діагностикаЛейкоцити в організмі призначені для боротьби з різними чужорідними агентами

У певній кількості лейкоцити представлені і в піхву — входять до складу слизу на його стінках. Тут вони також виконують свою захисну функцію, яка набуває особливої важливості в період вагітності.

Яким чином визначається рівень лейкоцитів у мазку у майбутньої мами

В гестаційний період кожна жінка здає аналізи на вагінальну мікрофлору — у неї проводиться забір мазка. Відбувається це не зовсім при кожному відвідуванні жіночої консультації, а в певний час: спочатку при постановці на облік (всебічне обстеження організму), а потім в останньому триместрі на терміні 30 тижнів (на етапі підготовки до пологів).

Загроза розвитку інфекції у 2 триместрі більш низька, тому в цей часовий проміжок майбутню маму зазвичай не піддають подібного дослідження.

Лейкоцити в мазку при вагітності: підвищені та нормальні показники, причини патології, особливості лікування та додаткова діагностикаМазок з піхви в обов’язковому порядку береться при постановці на облік при вагітності та незадовго до пологів

Природно, якщо стан жінки викликає побоювання, у лікаря є підозри на наявність яких-небудь захворювань, то паркан гінекологічного матеріалу проводиться частіше — по мірі необхідності.

Для забору матеріалу медик використовують стерильні одноразові інструменти. Слиз переноситься на скло, яке після підсихання відправляється в лабораторію. Там співробітники фарбують мазки певними складами і розглядають під мікроскопом. В ході такого дослідження підраховується кількість лейкоцитів, а, крім того, патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів.
Лейкоцити в мазку при вагітності: підвищені та нормальні показники, причини патології, особливості лікування та додаткова діагностикаВ лабораторії мазок фарбується спеціальним складом і вивчається під мікроскопом

Як підготуватися до процедури

Щоб аналіз піхвового слизу показав правильні результати, майбутня мама повинна правильно до неї підготуватися:

  • За пару днів до взяття мазка виключити інтимні контакти і спринцювання.
  • Протягом доби до забору біоматеріалу не користуватися вагінальними таблетками, супозиторіями і кремами.
  • Утриматися від відвідування туалету за 2-3 години до процедури.
  • Напередодні відвідин медичного кабінету не використовувати при підмиванні миючі засоби.
  • Результат дослідження

    Отримані результати аналізу піхвового слизу, звичайно, розшифровує лікуючий лікар, але жінка може ознайомитися з існуючими нормативними даними. Так, виділяється 4 ступеня чистоти мазка.

    Таблиця: ступеня чистоти піхвового мазка

    СтупіньВміст лейкоцитів Характеристика
    10-5 одиницьАналіз вважається ідеальним, вміст лейкоцитів мінімально. Зазвичай у такому мазку присутні і корисні лактобактерії.
    25-10 одиницьТакож в межах норми. Крім лактобактерій в слизу може відзначатися мала частина умовно-патогенної флори (наприклад, поодинокі дріжджові грибки), але число перших превалює.
    310-50 одиницьКількість лейкоцитів підвищена. Крім цього, в мазку спостерігається багато епітелію (відмерлі клітини), міститься багато умовно-патогенної флори.
    4Понад 50 одиниць (не піддаються підрахункам)Лейкоцити в слизу набагато перевищують норму, в надлишку присутній епітелій і патогенні мікроорганізми.

    Взагалі, у піхвовому мазку нормою вважається кількісний вміст лейкоцитів 1 і 2 ступеня, тобто до 10 одиниць. Однак у період вагітності це нормативний показник дещо збільшується і може досягати 20 одиниць. Якщо ж даний маркер підвищений, то, швидше за все, мова йде про запальному процесі, його необхідно діагностувати і негайно усунути.

    Цікаво, що у жінок напередодні місячних кількість лейкоцитів може незначно підвищуватися, і це абсолютно нормально.

    Причини підвищення лейкоцитів в піхву

    Підвищення числа лейкоцитів у піхвовому мазку у вагітної укаывает протікає на інфекційний процес. Причому чим вище титр білих кров’яних клітин, тим, відповідно, запалення сильніше.

    Найвірогідніша причина лейкоцитозу — це патології сечостатевої системи (у цьому випадку рівень лейкоцитів зазвичай сильно перевищує норму), викликані, в основному, бактеріальною інфекцією:

  • Аднексит, сальпінгіт, оофорит — запалення, відповідно, придатків, маткових труб, яєчників.
  • Цервіцит — поразка цервікального каналу.
  • Кольпіт — захворювання слизової оболонки вагіни.
  • Кандидоз — також ураження піхви, викликане дріжджоподібними грибками.
  • Вагіноз — порушення нормальної піхвової мікрофлори.
  • Численні ІПСШ. Це сифіліс і гонорея, хламідіоз і гарднерельоз, мікоплазмоз і уреаплазмоз, генітальний герпес та ін
  • Лейкоцити в мазку при вагітності: підвищені та нормальні показники, причини патології, особливості лікування та додаткова діагностикаВисокі лейкоцити найчастіше бувають при запальних захворюваннях жіночих органів, наприклад, при кольпіті

    Зовсім не обов’язково, що жінка підхопила інфекцію вже будучи вагітною. В період гестації імунна система стає слабкішим, щоб не допустити відторгнення плода, як наслідок в організмі починають активно проявляти себе багато приховані патології, про яких майбутня матуся могла навіть і не здогадуватися.

    В окремих випадках лейкоцитоз у вагітних обумовлений іншими чинниками (при цьому рівень білих кров’яних тілець, як правило, не настільки високий):

  • Патології, не пов’язані з сечостатевою сферою. Це, наприклад, цукровий діабет, кишковий дисбактеріоз.
  • Алергія на певні медичні препарати, трави або лубриканти.
  • Недостатня інтимна гігієна або, навпаки, надмірний догляд за інтимною сферою, захоплення спринцюваннями (вимивається корисна мікрофлора).
  • Механічне подразнення внаслідок носіння тісного або синтетичного білизни, надто активного сексу.
  • Стресовий фактор, перевтома.
  • Відео: чому при вагітності спостерігається лейкоцитоз (пояснює лікар Олена Березовська)

    Небезпечні наслідки лейкоцитозу

    Безумовно, підвищений рівень лейкоцитів у мазку не можна залишати без уваги, навіть якщо захворювання зовсім не проявляє себе, не доставляючи жінці дискомфорту. Це цілком може спровокувати ускладнення: внутрішньоутробне інфікування плода з розвитком у нього патологій, викидень або передчасні пологи.

    Якщо інфекцією вражені родові шляхи, то при появі на світ малюк напевно заразиться наявними у мами захворюванням, адже його імунітет ще недостатньо розвинений і не в силах протистояти патогенним мікроорганізмам.

    Додаткова діагностика при лейкоцитозі піхви

    Після того, як в гінекологічному мазку зафіксовано перевищення кількості лейкоцитів, лікар призначає вагітної додаткове обстеження для діагностики захворювання:

  • Посів на мікрофлору. Слиз з піхви відправляється в спеціальне середовище, де створені сприятливі умови для зростання патогенних мікроорганізмів. Якщо це відбувається, то медики визначають конкретного чужорідного агента і з’ясовують його сприйнятливість до антибактеріальних препаратів.
  • ПЛР-діагностика. Це високоточний метод молекулярно-генетичного аналізу матеріалу. Він добре визначає конкретну ІПСШ. У жінки також береться піхвове вміст.
  • УЗД. Даний метод дозволяє виявити вогнища ураження в жіночих органах: матці, придатках і пр. При вагітності зазвичай використовується абдомінальне дослідження, але при необхідності застосовується трансвагінальний датчик.
  • Фотогалерея: методи додаткової діагностики при лейкоцитозі піхвового слизу

    Лейкоцити в мазку при вагітності: підвищені та нормальні показники, причини патології, особливості лікування та додаткова діагностика

    Діагностувати вогнища запалення жіночих органів допоможе ультразвукове дослідження

    Лейкоцити в мазку при вагітності: підвищені та нормальні показники, причини патології, особливості лікування та додаткова діагностика

    Посів на мікрофлору припускає приміщення вмісту в спеціальне середовище, де патогенні мікроорганізми починають розмножуватися

    Лейкоцити в мазку при вагітності: підвищені та нормальні показники, причини патології, особливості лікування та додаткова діагностика

    ПЛР-діагностика займається молекулярно-генетичним аналізом матеріалу

    Методи лікування

    Щоб нормалізувати рівень лейкоцитів у піхвового слизу, звичайно ж, необхідно усунути проблему, яка спровокувала подібний стан. Терапія буде абсолютно різною в залежності від виявленого захворювання.

    Призначити потрібні препарати може тільки лікар, самолікування вагітної категорично неприпустимо.

    Таблиця: застосовувані у вагітних хімічні препарати

    ЗахворюванняПрепаратиПобічні ефектиПротипоказання
    Венеричні захворювання, а також інші бактеріальні інфекції (викликають, наприклад, кольпіт, аднексит тощо)Антибіотики: Амоксицилін, Ампіцилін, Цефазолін, Вильпрафен та ін.
    Місцеві засоби (свічки, вагінальні таблетки, розчини) для антисептичної обробки статевих органів: Хлоргексидин, Гексикон, Мірамістин, розчин перманганату калію.
    Оральні таблетки можуть викликати нудоту, блювоту, діарею, алергічні реакції (шкірний висип).
    Місцеві засоби можуть викликати свербіж в статевих органах.
    Гіперчутливість, порушення функцій печінки та нирок.
    Антибактеріальну терапію небажано застосовувати в першому триместрі вагітності, але якщо запалення сильне, то це необхідно.
    Захворювання вірусного характеру (генітальний герпес)Ацикловір, Зовіракс, Валацикловір, Фамцикловір.Печіння, свербіж в статевих органахГіперчутливість.
    Грибкове захворювання (кандидоз)Місцева терапія:
    свічки Залаин, Пімафуцин, Клотримазол, Поліжінакс та ін.
    Печіння, свербіж, алергічні реакціїГіперчутливість.

    Лейкоцити в мазку при вагітності: підвищені та нормальні показники, причини патології, особливості лікування та додаткова діагностикаЗалежно від виявленого захворювання лікар призначить вагітної необхідні медичні препарати

    Після застосування антибактеріальної терапії на заключній стадії лікування вагітної бажано відновити вагінальну мікрофлору. Для цієї мети застосовуються свічки, що містять лактобактерії: Ацилакт, Лактобактерин, Біфідумбактерин.

    Відео: антибіотики при вагітності (розповідає лікар-гінеколог)

    Рецепти народної медицини

    Якщо у вагітної не виявлено серйозних відхилень і при цьому рівень лейкоцитів перевищений незначно, їй на допомогу можуть прийти народні рецепти (обов’язково попереднє узгодження з лікарем).

  • Теплі сидячі ванночки з відварами лікарських трав: ромашки, календули, мати-й-мачухи і алое, кори дуба і звіробою, червоного кореня (можна використовувати одну рослину або збір).
  • Свічки на основі обліпихової олії. 10 г масла потрібно з’єднати з бджолиним воском. Отриманий склад розтопити з допомогою водяної бані, поступово вводячи туди 3 г соснової смоли. Масу розлити у формочки у вигляді свічок і охолодити. Супозиторії вставляти в піхву на ніч.
  • Лейкоцити в мазку при вагітності: підвищені та нормальні показники, причини патології, особливості лікування та додаткова діагностикаЯкщо немає серйозного захворювання, поліпшити стан жінки допоможуть теплі сидячі ванночки з травами

    При лікуванні різних гінекологічних захворювань необхідно тимчасово припинити статеве життя, а також приділити увагу своєму раціону, наситивши його кисломолочної і білковою їжею.

    Профілактичні заходи

    Щоб уникнути запалення статевої сфери та інших проблем, які проявляються підвищенням лейкоцитів у піхву, майбутній мамі слід дотримуватися деяких нескладних заходів:

  • Правильно виконувати інтимної гігієни: утримувати статеві органи в чистоті, але при цьому не дуже старатися з миючими засобами.
  • Носити зручне бавовняну білизну.
  • Уникати стресових ситуацій, надмірних хвилювань.
  • Стежити за раціоном харчування: наповнити його кисломолочними продуктами, свіжими овочами та фруктами, нежирної м’ясом та іншої білкової їжею.
  • Регулярно відвідувати жіночу консультацію і виконувати всі вказівки гінеколога.
  • Ще на етапі планування вагітності перевіритися на ІПСШ, у разі виявлення обов’язково пролікувати їх разом з партнером. Крім цього, слід вилікувати всі хронічні вогнища інфекції в репродуктивних органах.
  • В гестаційний період жінці необхідно пройти безліч різних аналізів і обстежень. Важливу роль відіграє гінекологічний мазок. Лейкоцити у піхвового слизу можуть вказати на наявність наявного захворювання. Його обов’язково слід виявити і пролікувати, щоб уникнути згубних наслідків для мами і малюка.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: