Ліки від псоріазу: ефективне лікування таблетками хвороби

На жаль, псоріаз повністю вилікувати неможливо. Але сучасні засоби від псоріазу дають можливість отримати тривалі періоди ремісії.

Медицині відомо близько трьох тисяч ліків, які використовуються для боротьби проти псоріазу. Серед них є як зовнішні препарати, так і внутрішні. Зовнішні засоби – креми, мазі, лосьйони, спреї і пластир, а внутрішні – таблетки і уколи.

Перед тим як призначити ліки, лікар оглядає пацієнта і направляє його на аналізи. Залежно від результатів дослідження він підбирає найбільш ефективний засіб.

Лікування хвороби відбувається за допомогою «сходи терапевтичних заходів». Це означає, що спочатку використовують саме слабке зовнішнє засіб, яке майже не володіє побічними ефектами. Якщо воно не допомагає, то переходять до більш сильним зовнішнім ліків. Потім починають пити таблетки. У крайніх випадках використовують саме сильне ліки – імуносупресори. Вони характеризуються високою ефективністю в лікуванні псоріазу, але разом з тим дуже токсичні.

Лікування псоріазу спрямоване на позбавлення від симптомів захворювання та профілактику загострень.

Ліки зовнішнього впливу

Зміст статті

• 1 Ліки зовнішнього впливу
  • 1.1 Кортикостероїди
  • 1.2 Кератолітіки
  • 1.3 Негормональні протизапальні засоби
  • 1.4 Витаминсодержащие мазі і креми
  • 1.5 Шампуні
  • 1.6 Пластирі
• 2 Медикаменти для внутрішнього застосування
  • 2.1 Антигістамінні засоби
  • 2.2 Гепатопротектори і ферменти
  • 2.3 Ентеросорбенти
  • 2.4 Антибіотики
  • 2.5 Нестероїдні протизапальні засоби
  • 2.6 Імуносупресори
• 3 Біопрепарати

Місцеве лікування проводять за допомогою мазей, кремів, шампунів і пластирів. Вони є найбільш ефективними засобами від псоріазу. Ці засоби містять воду, емульгатор, масло і активна речовина. Результат їх дії – чиста і ніжна шкіра.

У боротьбі проти хвороби застосовують кілька груп кремів і мазей:

• кортикостероїдні гормони;
• кератолітіки;
• негормональні протизапальні препарати;
• витаминсодержащие мазі;
• шампуні;
• псалтир від псоріазу.

Кортикостероїди і кератолітіки переводять хвороба з гострою (прогресуючу) стадії в стаціонарну, при якій не утворюються нові бляшки. Потім призначають негормональні протизапальні ліки і витаминсодержащие мазі, щоб відновити структуру шкіри.

Кортикостероїди

Гормональні мазі є найбільш ефективним засобом від псоріазу. Вони швидко гальмують запальні процеси, позбавляють від сверблячки й печіння, полегшують стан хворого. Але такі препарати мають і недоліки. Якщо їх використовувати протягом тривалого часу, то шкіра починає стоншується, і на ній з’являються розтяжки. До того ж відбувається звикання до медикаменту, і він перестає діяти. Тому доводиться переходити на більш сильні гормони.

Також можливий синдром «рикошету»: якщо різко припинити лікування високоактивними гормонами, то ознаки псоріазу повертаються і проявляються ще сильніше.

Крім усього перерахованого вище, гормональні засоби мають безліч побічних ефектів і протипоказань.

Знизити ризик розвитку побічних ефектів допоможе застосування стероїдних ліків від псоріазу короткими курсами протягом 10-20 днів.

До того ж використання гормональних засобів для лікування псоріазу можливо тільки за призначенням лікаря. Самолікування може призвести до небажаних результатів.

Рекомендується застосовувати кортикостероїди останнього покоління (элоком, адвантан, локоїд): побічний ефект мінімальний.

Для поліпшення результату призначають комбіновані препарати, в яких стероїди, об’єднуються з саліцилової кислотою (белосарик, диплосарик, элоком С) або кальципотриолом – аналогом вітаміну D3 (дайвобет). Завдяки саліцилової кислоти, гормон проникає в більш глибокі шари епідермісу, а кальципотриол відновлює здатність шкіри правильно диференціювати шари.

Кератолітіки

Найпоширенішим кератолитиком є саліцилова мазь. Іноді застосовують препарати, що містять молочну кислоту. При гострій стадії хвороби лікування проводять за допомогою засобу, що містить низьку концентрацію активного компонента (від 0,5 до 2 %), а при стаціонарній – більш високу (2-5%).

Якщо у хворого діагностована легка форма хвороби, то саліцилова мазь є основним засобом для лікування псоріазу. При середній і важкій формах недуги її застосовують в якості допоміжного ліки у поєднанні з кортикостероїдними препаратами.

Саліцилова мазь забезпечує розм’якшення верхніх шелушащихся шарів бляшок, чим сприяє їх швидкому загоєнню.

Але лікування цією маззю не можна проводити довго (більше 20 днів), так як вона здатна легко проникати в кров і накопичуватися в організмі. В деяких випадках можливі побічні прояви: алергія, головний біль, нудота і збої в роботі нирок.

Протипоказане лікування саліцилової кислотою вагітним жінкам, дітям і людям, що страждають патологіями нирок.

Негормональні протизапальні засоби

Для боротьби зі стаціонарною і регрессирующей стадіями псоріазу використовують негормональні мазі: ихтиоловую, сірчану, сірчано-дегтярну, цинкову, нафталоновую і дерматоловую. Ці кошти мають протизапальні, що дезінфікують, ранозагоювальні та розсмоктуючі властивостями.

Негормональні препарати, що містять дьоготь, довели високу результативність при лікуванні псоріазу. Вони здатні протягом 18-20 днів повністю очистити шкіру від бляшок.

Нерідко лікування здійснюють за допомогою дегтярных ванн: шкіру пацієнта намазують березовим дьогтем, а потім йому пропонується прийняти ванну, в яку доданий дьоготь.

Дьоготь є природним ліками від псоріазу і не має побічної дії. Але все ж є у нього і недоліки. Насамперед, він має дуже різким неприємним запахом. До того ж при використанні в літній час дьоготь може підвищити фоточутливість шкіри і стати причиною сонячного опіку. У деяких випадках його тривале застосування може негативно позначитися на стані нирок.

Ефективну дію проти псоріазу надають мазі на основі солідолу. Також до їх складу входять рослинні олії, олійні та спиртові екстракти рослин, ланолін, мед і бджолиний віск.

Мазі з солідолом мають знеболюючі, протизапальні, отшелушивающими, ранозагоювальні, протисвербіжні, протигрибковими і антибактеріальними властивостями. Завдяки їм, нормалізуються обмінні процеси в клітинах епідермісу, поліпшується мікроциркуляція крові і зникають бляшки.

Найчастіше при лікуванні псоріазу використовують магнипсор, антипсор, цитопсор, псориум, акрустал, мазь Голюка, мазь Рибакова, мазь Чернишова, мазь Іванова.

Для відновлення водного балансу шкіри, пом’якшення бляшок, зменшення печіння та свербежу застосовують гидратирующие креми: Локопейз, Топік 10, Топік SOS, Унна, Віші, Авен, Мустела, Урьяж. Вони виготовляються на основі сечовини і зберігають зволожуючі властивості протягом 10-12 годин.

При останній стадії загострення лікування проводять за допомогою фітопрепаратів. В основному використовують ломо псоріаз, псорилом, псориатен, колхаминовую мазь, плантозан-Б. Вони пом’якшують шкіру і надають регенеруючу дію.

Витаминсодержащие мазі і креми

З кінця минулого століття проти псоріазу почали застосовувати мазі і креми з вмістом вітамінів: ретиноїдів і кальципотриола – синтетичного аналога вітаміну D3. Їх вплив можна порівняти з дією стероїдів, володіють низькою і помірно низькою активністю. Але щоб отримати потрібний результат, такі препарати необхідно застосовувати тривалий час (1-12 місяців).

Найчастіше для лікування псоріазу використовують Аекол, Дайвонекс, Дайвобет, Кремген і Ксамиол. Вони, крім кальципотриола, містять кортикостероїди. Завдяки аналогу вітаміну D3 послаблюється побічний ефект від застосування гормонів.

Не можна застосовувати мазі, що містять кальципотриол, одночасно з саліцилової кислотою.

Ретиноїдами (ретиноєва мазь, Зорак, Тазорак, Видестим) виробляють лікування пустульозного псоріазу у важкій формі. Вони пригнічують здатність клітин епідермісу до активного поділу. Їх дію можна порівняти з дією стероїдних гормонів, але вони дуже токсичні. Нерідко у пацієнтів шкіра стає сухою, з’являються печіння і свербіж в запалених місцях.

Шампуні

Ефективне вплив надають шампуні.

Їх поділяють на кілька груп:

• Дігтярні (Псорилом, Фридерм дьоготь) – виготовляються на основі березового, ялівцевого або соснового дьогтю. Вони зупиняють лущення голови, знімають свербіж і подразнення.
• Протигрибкові (Нізорал) – речовини, що входять до їх складу здатні знищити усі види грибків.
• Лікувальні (Скін-Кап) мають у своєму складі саліцилову кислоту, цинк або іхтіол. Вони мають протимікробну і протигрибкову дію.
• Косметичні (Сульсена, Натура, Фридерм Баланс, Гармонія чистих металів) оздоровлюють шкіру голову, позбавляють від сухості і надають фортеця волоссю.
• Дитячі (Нипп, Джонсонс Бебі, Я і мама) не містять барвників, ароматизаторів та подразнюючих речовин. З їх допомогою лікують захворювання у дітей.

Пластирі

Дієвий результат у боротьбі з недугою надає пластир від псоріазу. До того ж він простий у застосуванні. Найчастіше використовується пластир Qu’annaide Xinmeisu Tiegao і Ніжна шкіра.

Пластир від псоріазу містить камфорне і евкаліптова олії, борнеол, флуоционид і метилсаліцилат. Псалтир має регенеруючу, протизапальну та протиалергічну дію.

Пластир від псоріазу позбавляють від захисної плівки і наклеюють на уражені місця.

Медикаменти для внутрішнього застосування

Хворих цікавить, які препарати приймати внутрішньо і як їх пити.

Ліками, що застосовуються всередину, є наступні засоби:

• антигістамінні засоби;
• гепатопротектори і ферменти;
• ентеросорбенти;
• антибіотики;
• нестероїдні протизапальні препарати;
• імуносупресори.

Антигістамінні засоби

Антигістамінні таблетки призначають пацієнтам у період гострого перебігу хвороби, щоб полегшити свербіж. Якщо спостерігається порушення сну, то рекомендуються антигістамінні ліки, які надають м’яку седативну дію (діазолін, фенкарол, супрастин). Якщо ж сон нормальний, то використовують антигістамінні препарати нового покоління: телфаст, кларитин, еріус, зиртека, семпрекс.

Зняти важкі запальні процеси допоможуть десенсибілізуючі ліки (тіосульфат натрію або кальцію хлорид), які вводяться крапельним способом.

Гепатопротектори і ферменти

Ферменти (фестал, панзинорм, креон) та гепатопротектори (лікопід, силимар, эссливер форте, ессенціале, карсил) призначаються всередину в тому випадку, якщо у хворого порушена робота шлунково-кишкової системи.

Використання лікопід при псоріазі дозволяє позбутися від запального процесу, так як засіб володіє імуномодулюючими властивостями.

Ентеросорбенти

При прогресуванні хвороби призначається дезінтоксикаційне лікування псоріазу. З цією метою застосовують ентеросорбенти (ентеродез, ентеросгель, полісорб) або гемодез.

Антибіотики

Якщо захворювання супроводжується гострими інфекційними процесами, то лікар може порекомендувати пити антибіотики (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини) і інтерферон.

Нестероїдні протизапальні засоби

Позбутися від больових відчуттів допоможуть нестероїдні протизапальні ліки (кеторол, ксефокам, найз, нурофен).

Імуносупресори

Основну роль в розвитку псоріазу відіграють клітини імунної системи – Т-лімфоцити. Зазвичай вони захищають організм від хвороботворних мікроорганізмів. Але іноді інфекції призводять до порушення роботи імунних клітин і Т-лімфоцити починають діяти не тільки проти патогенної мікрофлори, але і проти корисною, в результаті чого розвивається псоріаз.

Відновити нормальну функцію Т-лімфоцитів допоможуть імуносупресори. Найчастіше використовують сандіммун, або циклоспорин-А. Але з-за того, що імуносупресори характеризуються підвищеною токсичністю і часто викликають побічну дію, то застосовувати їх можна тільки в умовах стаціонару під ретельним наглядом лікаря.

Біопрепарати

На початку нинішнього тисячоліття з допомогою біотехнології були отримані нові ліки, які здатні вибірково пригнічувати діяльність Т-лімфоцитів (алефацепт, устекинумаб, адалімумаб, інфліксімаб). Вони відрізняються високою ефективністю, але мають свої недоліки. Біопрепарати послаблюють імунітет, внаслідок чого підвищується ризик проникнення в організм інфекцій. До того ж недостатньо вивчено їх вплив на організм.

Так які ж препарати найкращі?

Кожен медикамент має свої переваги і недоліки. Тому призначити найбільш підходящий засіб від псоріазу зможе тільки лікар. При виборі ліків він враховує його вплив, стадію хвороби та особливості її перебігу, наявність ускладнень і супутніх захворювань, а також індивідуальні особливості пацієнта: вік, наявність алергії і загальний стан здоров’я.