Зміст статті:
Асцит черевної порожнини, або водянка, — це стан, при якому зайва рідина у великих кількостях накопичується в животі. Літраж може досягати 25 л, причиною хвороби найчастіше вважається цироз (до 85% випадків). Також патологія стає наслідком хронічних хвороб серця, печінки, яєчників, іноді розвивається на тлі онкології.
Методи лікування водянки
Щоб вилікувати асцит, потрібно звернутися до лікаря і пройти діагностику. Терапією зазвичай займається гастроентеролог, а також лікарі, відповідальні за лікування захворювання, що стало причиною цієї патології. Може знадобитися консультація терапевта, кардіолога та ендокринолога.
Боротися простіше всього з асцитом початкового ступеня, проте розпізнати ознаки цієї патології дуже складно на перших етапах. Обов’язково застосовують медикаментозні препарати, борються з супутніми симптомами (блювотою, запорами, підвищеним тиском). Можна застосовувати народні засоби. Проте головний спосіб усунення запущеної водянки – це пункція черевної порожнини.
Консервативне лікування
На початковій стадії вилікувати патологію можна через нормалізацію роботи печінки. Для цього використовують протизапальні медикаменти. Також призначають діуретики для контролю виводяться солей натрію, а при гіпертензії ворітної вени прописують речовини на основі альбуміну, гепатопротектори та плазму. Підбирати дозування засобів повинен доктор, важкі форми асциту вимагають госпіталізації і постійного спостереження.
Серед списку препаратів від асциту можна зустріти: «Діакарб», «Верошпірон», «Панангін», «Аспаркам». Перші два відносяться до діуретичну засобами, останні два – до джерел калію і магнію.
Антибіотики призначаються тільки при інфекційних ураженнях і перитоніті. Додатково використовують медикаменти, спрямовані на зміцнення судинної стінки: діосмін, вітаміни С і Р. Засоби на основі желатиноля, реополіглюкіну, поліглюкіну використовуються для контролю рідини і її утримання в судинному руслі. Додатково використовують сечогінні препарати.
Симптоматична терапія
Якщо консервативне лікування не допомагає, пацієнтові призначають лапароцентоз – процедуру, яка усуває з очеревини зайву рідину. Це нескладне втручання, при якому проколюють стінку трохи нижче пупка і відкачують воду. Показана вона пацієнтам з кількістю рідини більше 4 л.
За один раз в ході втручання можна видалити до 5 л води. Операція небезпечна для пацієнта – під час проколу високий ризик зачепити петлі кишечника, що може призвести до кровотеч і патологій з боку ШКТ.
Перитонеовенозное шунтування
Процедура відноситься до хірургічних втручань, показана пацієнтам, яким потрібно вилікувати останню стадію асциту. Шунт встановлюють у разі швидкого накопичення води в животі. Її суть – збільшення об’єму крові, що циркулює по організму, за рахунок постійного надходження води з очеревини.
Шунт Левіна, який використовується при операції, — це довга трубка з біосумісного пластику, встановлювана в абдомінальний порожнину. Її кінець повинен досягти тазового дна. Після цього шунт прилаштовують до клапану і силіконовій трубі, яка розташовується підшкірно і йде до області шиї. Далі вона підключається до яремної і верхньої порожнистої вени. Клапан працює в автоматичному режимі і відкривається при зміщенні діафрагми під час дихання.
Дієта при асциті
Позбавити пацієнта від асциту неможливо без дієти. Дотримуватися її потрібно строго, інакше вода не перестане накопичуватися в черевній порожнині. Наступні правила допомагають вилікуватися від водянки:
- суворе обмеження солі та води – до 1 л рідини і 1 г солі;
- копчене, жирне м’ясо, смажені продукти, насичені бульйони і консерви заборонені;
- повна заборона накладають на здобу, гострі продукти, солодощі; є можна тільки зефір і домашнє желе;
- щоб перемогти водянку, доведеться відмовитися від цільного молока, кави, бобових продуктів;
- під забороною цибуля, щавель і часник;
- алкоголь суворо заборонено при захворюванні в будь-яких кількостях.
Впоратися з патологією можна, якщо постійно збагачувати раціон фруктами і овочами, зеленню. З поживних продуктів підійдуть: варена риба, біле м’ясо курки, кролик, нежирний бульйон, омлет, сир низької жирності. Горіхи і сухофрукти урізноманітнюють меню.
В процесі приготування можна додавати сіль. Замінити приправу можна негострої куркумою, пряними сушеними травами.
Дотримання дієти при асциті – головне правило для успішного відновлення та усунення рідини з черевної порожнини. Грубі порушення в харчуванні призведуть до загострення основної хвороби і, як наслідок, швидкому розвитку водянки.
Народні засоби від хвороби
Петрушка з молоком — перевірене сечогінний засіб при асциті
Якщо лікувати асцит в клінічних умовах не потрібно, будинку можна скористатися народними рецептами. Вони не позбавлять пацієнта причини хвороби – раку, серцевої або печінкової недостатності, цирозу, — але здатні покращити виведення рідини. Можливість їх застосування обговорюють з доктором:
- Абрикосовий компот. Поповнює нестачу калію. Готують з кураги або свіжих плодів – 250 г на 1 л води, кип’ятять 40 хвилин. Приймають до 500 мл у день. Якщо пацієнту ставили крапельницю, треба враховувати об’єм спожитої рідини.
- Відвар з квасолеві стручків. Володіє сильною сечогінною дією. Для приготування беруть лушпиння 30 відростків і кип’ятять у літрі води 10 хвилин. Наполягають ще 20 хвилин, остуджують і п’ють по 200 мл у 5 ранку, потім за 30 хвилин до сніданку, обіду і вечері, але не пізніше 20.00.
- Відвар із зелені петрушки. Позбавляє пацієнта від скупчення рідини в очеревині. Заварюють з 300 г зелені і 1 л води. Після закипання варять 30 хвилин і проціджують. П’ють по 0,5 склянки щогодини до 13-14 дня.
- Настоянка пустирника. Готують самостійно з 1 ст. л. свіжого листя кропиви собачої і 100 мл 70% спирту. Настоюють 5 днів у темному місці, приймають до їди по 30 крапель, змішаних з чистою водою.
Не можна ставитися до народних засобів як до безпечних продуктів, приймати які можна без обмежень і системи. Важливо строго регулювати дозування. Якщо пацієнт вживає будь-які препарати, будь то феназепам, альбумін, анаприлін або прості спазмолітики, будь курс лікування травами має контролюватися регулярними оглядами доктора.
Техніка масажу при асциті
В домашніх умовах можна розминати живіт, це ефективна процедура, але поєднувати її потрібно з дієтою. Масаж при асциті черевної порожнини гальмує прогрес хвороби і покращує самопочуття пацієнта.
Масаж при асциті стимулює вихід рідини природним шляхом, покращує кровообіг в органах, запобігає застійні процеси.
Прогноз при захворюванні
Водянка – це небезпечна, але не смертельна патологія. На тривалість життя при асциті впливає безліч факторів:
- Час початку лікування. Ранні стадії патології успішно піддаються терапії консервативним шляхом в домашніх умовах. Якщо функціональність органів не порушена, позбутися рідини в животі можна досить швидко. Якщо асцит постійно прогресує, при цьому пацієнту потрібна госпіталізація і важкі лікарські процедури, підвищується ризик ураження легеневої, серцевої системи та інших життєво важливих органів. Це може призвести до передчасної смерті.
- Форма захворювання. Слабовиражений асцит – найбезпечніший тип скупчення рідини. Однак напружена форма патології, при якій кількість води досягає 10-15 л, призводить до смерті або тяжких ускладнень, пов’язаних з дихальною недостатністю.
- Основна патологія, провокуюча водянку. При серцевій, печінковій або нирковій недостатності хронічного перебігу лікування скупчення рідини в черевній порожнині може виявитися неефективним. При декомпенсованому цирозі виживаність становить всього 20% протягом перших 5 років після виявлення хвороби. При серцевій недостатності цей відсоток знижується до 10. При хронічній нирковій недостатності пацієнт може прожити стільки ж, скільки і при її відсутності, але тільки при дотриманні дієти і приписів лікаря, а також при регулярному гемодіалізі.
Гострі форми асциту не можуть бути повністю вилікувані, а запущені стадії приводять до смерті через кілька днів-тижнів після розвитку патології.
Лікування асциту – серйозне завдання для лікаря і пацієнта, що вимагає регулярного і відповідального підходу. У терапії використовують медикаменти, народні засоби, а у важких випадках – госпіталізація з наступним хірургічним втручанням. Тільки так можна допомогти людині вилікуватися від цієї патології. Паралельно необхідно усунути основну причину асциту.
