Зміст статті:
Стегнова кістка – найбільша з усіх трубчастих сполук людського організму. Її перелом вимагає термінового лікування. Лікар вирішує, яким воно буде: консервативним або оперативним. Важливу роль у відновленні кістки грає реабілітація.
Види перелому стегна зі зміщенням
Перелом стегна зі зміщенням буває трьох видів:
- проксимальний;
- діафізарний;
- дистальний.
Проксимальний передбачає пошкодження верхньої частини кості кульшового суглоба. Воно буває:
- капітальним – пошкодження зачіпає головку суглоба;
- субкапитальным – травмування стосується самої головки, відбувається всередині суглоба;
- трансцервикальный – пошкоджується ділянку, що з’єднує суглоб з тілом кістки;
- чрезвертельный – травмується головка вертіла суглоба;
- межвертельной – уражається тканина між вертельнимі головками;
- подвертельный – пошкоджується ділянка між шийкою стегна і подвертельной лінією.
Діафізарний перелом передбачає пошкодження самого тіла кістки, він буває:
- поперечний – розлом поперек кістки;
- косий – ламається під кутом;
- гвинтоподібний – розламується по спіралі;
- осколковий – відбувається роздроблення на дрібні деталі.
Дистальний перелом – це м’язове ушкодження, місцем локації є ділянка переходу стегна в колінний суглоб.
Будь-який тип травмування є болючим. До лікування перелому стегнової кістки зі зміщенням необхідно приступати тільки після визначення його виду.
Надання першої допомоги і іммобілізація
У діях при переломі стегна важливо бути послідовним. Надання першої допомоги починається з іммобілізації. Знерухомлення дозволяє уламкам зафіксуватися в одному положенні, що важливо, щоб уникнути ускладнень. Це стосується кульшового, колінного, гомілковостопного суглобів. Іммобілізація проводиться накладенням шини. Вибір її типу залежить:
- від характеру ушкодження: відкритий, закритий, інші види переломів;
- від віку: допомога літній людині і дитині істотно відрізняється;
- від кількості часу, що пройшов з моменту отримання травми.
Зазвичай іммобілізація проводиться після доставки хворого в лікарню. Під час очікування транспортування необхідно надати потерпілому допомогу. Перший крок – виклик швидкої: чим раніше проведуть діагностику і при необхідності накладуть гіпс на стегнову кістку, тим утешительней буде прогноз на відновлення.
Необхідно покласти потерпілого в зручне положення, щоб він при цьому не ворушив пошкодженої стороною. Інша допомога залежить від поведінки людини: якщо він мучиться від сильної болі, потрібно дати йому знеболюючий препарат. Якщо він веде себе на диво спокійно, швидше за все, у нього больовий шок. Коли він пройде, потерпілий може почати різко плакати, кричати.
Методи лікування
Лікувати наслідки перелому стегна можна або консервативною терапією, або шляхом операції. Самостійно вирішувати, що робити, не можна, так як класифікувати пошкодження, оцінити масштаб ускладнень може тільки фахівець. Зіткнувшись з травмуванням найбільшою з трубчастих кісток, негайно звертайтеся за допомогою.
Хірургічне втручання є найбільш оптимальним варіантом лікування, однак підходить воно не всім. Якщо людина страждає від хронічних захворювань серця, порушень кровоносної системи, від операції доведеться відмовитися.
Консервативна терапія
Основний спосіб безопераційного лікування – накладання гіпсу. Найчастіше він застосовується при вогнепальних пошкодженнях, при множинних травмах, коли оперативне втручання неможливе. Накладення гіпсу проходить у стаціонарі, якщо потрібна госпіталізація, то ненадовго.
Носити гіпс потрібно близько 2 місяців, мінімальний термін – один місяць. Потім лікар перевіряє, як пройшло зрощення, виникли ускладнення. При необхідності гіпс залишають ще на певний час. Після його зняття може використовуватися ортопедичний чобіток.
До моменту повного зрощення кісток спиратися на пошкоджену ногу протипоказано. Рухатися треба з допомогою милиць. Якщо через кілька днів перебування в гіпсі стан хворого поліпшується, больовий синдром вщухає, лікар може дозволити сидіти, ходити категорично забороняється.
Оперативне втручання
Ендопротезування кульшового суглоба
Коли лікарем призначається хірургічне втручання, провести його слід якомога раніше, не пізніше третього дня після пошкодження. Види операцій відрізняються, підбираються індивідуально. Одним з найпоширеніших є вколачивание спеціальних титанових пластин, пластикових деталей. В інших випадках проводиться остеосинтез – процедура встановлення гвинтів, стягуючих поламані кістки, що нагадують спиці. Операція проводиться під загальним наркозом.
Сучасний метод хірургічного втручання – ендопротезування, при якому зламана кістка замінюється імплантом.
Операція є більш надійним способом лікування перелому стегна зі зміщенням. Ускладнення зазвичай відсутні, реабілітаційний період проходить гладко.
ЛФК, масаж, харчування в реабілітаційний період
Процес реабілітації після перелому стегнової кістки зі зміщенням – важлива частина успішного лікування. Щоб швидше почати повноцінно рухатися, забути про хворобливих відчуттях, не потребувати додаткового догляду, необхідно дотримувати всі рекомендації лікаря.
Ефективна частина реабілітації – ЛФК, допомагає розробити ногу. Виконувати вправи необхідно під наглядом фахівця. Зазвичай в лікарнях є окремі кабінети, в яких проводиться лікувальна гімнастика. Там же пропонують послугу масажу, якою можна скористатися вже на другий-третій день після операції.
Проводити масаж в домашніх умовах небезпечно. Відвідуйте перевірених фахівців, щоб не нашкодити собі.
Харчування повинно бути збалансованим: щоб кістка зросталася, організму необхідно достатня кількість кальцію, колагену, вітамінів. Треба щодня їсти продукти, що містять ці речовини. Уживана в реабілітаційний період їжа повинна бути легкою, щоб не навантажувати травну й інші системи організму. Лікарі радять постраждалим із зайвою вагою худнути, щоб полегшити навантаження на кістки, суглоби.
Ускладнення і наслідки
Ускладнення можуть виникати як на етапі лікування, реабілітації, так і через час. У літніх людей ймовірність розвитку небажаних наслідків особливо висока.
Найбільш небезпечними є:
- пневмонія, викликана постійним перебуванням в лежачому положенні;
- асептичний некроз;
- помилковий суглоб;
- неповне функціонування ноги;
- тромбоз вен;
- пролежні, нагноєння;
- посттравматичний коксартроз.
Більшість можливих ускладнень можна уникнути, якщо точно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо лікування, реабілітації. В іншому випадку ступінь негативних наслідків залежить від віку потерпілого, стану його загального здоров’я.
Перелом стегна зі зміщенням – серйозна травма, лікування якої народними засобами неможливо. Після надання першої допомоги постраждалий доставляється в лікарні, де лікарі приймають рішення про необхідність консервативного або хірургічного лікування.
