Ликворея – що це таке?

Зміст:

  • Основні відомості
  • Прояви
  • Лікування

Ликворея – це стан, який виникає при ушкодженні твердої мозкової оболонки, коли виникає втрата цереброспінальної рідини (ліквору). Як правило, витікає рідина прозора і не має кольору, але при запаленні можливе її помутніння. Втрата ліквору може протікати абсолютно непомітно для пацієнта, при цьому він затікає в носоглотку або просочується у підшкірну клітковину. Небезпека цього стану в тому, що такі натікання можуть стати інфікованими, що призводить до розвитку менінгіту, енцефаліту, мієліту та інших запальних процесів.

Основні відомості

likvorПро те, що таке ликворея і чому вона виникає написано чимало. Давайте ж розберемося в основних поняттях, які присутні при цьому симптомі. У закінчення цереброспінальної рідини може бути декілька причин. Найпоширенішими з них є:

  • Черепно-мозкова травма, коли сталося пошкодження кісток черепа, наприклад — скроневої кістки або передньої черепної ямки. Такий стан носить назву посттравматичної базальної ліквореї.
  • Нейрохірургічні операції.
  • Зростаючі пухлини в підставі черепа.
  • Вади розвитку ЦНС, наприклад — наявність спинномозкової грижі або черепно-мозкової грижі.
  • По локалізації лікворею також можна розділити на кілька видів. Найчастішою є та, що носить назву назальної або носової. На другому місці по частоті можна відзначити вушне витікання ліквору. На третьому місці – втрати ліквору з післяопераційної рани, навіть незважаючи на те, що вона зашита. І, нарешті, рідше зустрічається окулорея, тобто ліквор витікає з очей у вигляді слізної рідини.

    При цьому закінчення буває постійним або періодичним. Періодична ликворея виникає тільки при зміні положення тіла. За кількістю вытекаемой рідини можна розділити на крапельну і струминну.

    Прояви

    Іноді від моменту травми до появи витікання ліквору проходить досить великий період. Особливо це стосується назальної ліквореї, симптоми якої важко сплутати з іншими захворюваннями. Однак у деяких випадках цей стан може виникнути не з причини травми, а після якогось хірургічного втручання, наприклад, видалення поліпа. А іноді з’ясувати причини втрати ліквору неможливо — це називається спонтанної ликвореей.

    Основний симптом – це витікання з носа світлою, прозорою рідини, проте в деяких випадках вона може мати прожилки крові або блідо-рожевий колір. Відбувається це найчастіше з однієї ніздрі і при нахилі голови вперед. При цьому можуть з’явитися і інші симптоми, наприклад, нічний кашель.

    Звичайно, постійне протягом рідини з носа – малоприємне явище. Це може сильно обмежити фізичну або соціальну сферу діяльності людини. Однак мало хто знає, що основна небезпека цього стану в ускладненнях. І в першу чергу варто думати про розвиток менінгіту, який виникає при переході запального процесу з порожнини носа в порожнину черепа. При цьому від тривалості закінчення церебральної рідини залежить і інтенсивність запалення мозку. Менінгіт може призвести до смерті пацієнта.

    Друге, не менш небезпечне ускладнення назальної ливкореи – це пневмоцефалия, при якій всередину черепа потрапляє повітря. Також велику небезпеку представляють бронхіт і пневмонія або гастрит при потраплянні великої кількості рідини в шлунок.

    Лікування

    likvor2Будь-які прояви ліквореї вимагають госпіталізації в стаціонар, найчастіше це відділення неврології. Тут буде проводитися лікування згідно з виявленим симптомів. При цьому починати варто з консервативної терапії. Призначається постільний режим протягом 2-х, а іноді і 3-х тижнів. При цьому пацієнту треба знайти таке положення, при якому витікання рідини повністю припиняється. Потрібно також дотримуватися особливої обережності при кашлі або чханні, так як це підвищить внутрішньочерепний тиск і призведе до подальшого закінченню ліквору.

    Для профілактики інфекцій проводиться антибактеріальна терапія, однак препарат повинен підібрати тільки лікар.

    Якщо терапія не дає результату, то проводиться хірургічне лікування за спеціально розробленим методом. Однак на тлі гострої черепно-мозкової травми операцію можна зробити не раніше, ніж через 3 тижні від моменту травмування, звичайно, в тому випадку, якщо ликворея не припинилася. Перед тим, як планувати операцію, треба провести диференціальну діагностику з таким станом, як ринорея.

     

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя