Лімфостаз нижніх кінцівок: причини і лікування, фото, дієта

Лімфостаз нижніх кінцівок: причини і лікування, фото, дієтаЩо це таке? Лімфостазом нижніх кінцівок називають стан, при якому порушується відтік лімфи від них, в результаті чого формується стійке прогресуюче збільшення ніг в обсязі.

Проблема в цьому випадку – в прохідності лімфатичних судин, які, починаючись прямо в тканинах, несуть багату білками і деякими біологічно активними речовинами рідина.

Ця рідина – лімфа – збирається з кожної тканини (за винятком деяких), проходить лімфатичні вузли, в яких обробляється клітинами імунітету, впадає у венозне русло. В нижніх кінцівках лімфа, як і венозна кров рухається проти сили тяжіння – знизу вгору. Допомагають їй подолати шлях ті ж фактори, що і крові по венах.

Причини виникнення лімфостазу

Залежно від причин захворювання поділяють на 2 основні види: вроджений лімфостаз і набутий.

1) Вроджена форма проявляється в ранньому віці. В її основі – порушення будови лімфатичної системи: недорозвинення, відсутність деяких лімфатичних судин, їх розширення. Є сім’ї, всі представники яких страждають лімфостазом.

2) Набутий лімфостаз – той, який розвивається внаслідок порушення прохідності лімфатичних судин з формуванням у них застою – внаслідок інших захворювань і станів, як то:

  • травми ніг;
  • опіки нижніх кінцівок;
  • серцева недостатність;
  • хронічна венозна недостатність;
  • операції на ногах, при яких пошкоджені лімфатичні судини;
  • запальні процеси в шкірі;
  • ниркові захворювання;
  • пухлини різного ступеня злоякісності, здавлюють лімфатичні судини;
  • ендокринна патологія;
  • знижене кількість білків;
  • нерухомість ніг;
  • впровадження паразитів в лімфатичні вузли, в результаті чого лімфі неможливо через них проходити (це характерно для країн з жарким кліматом).

Дивіться також, причини та лікування тромбофлебіту вен нижніх кінцівок.

Симптоми лімфостазу нижніх кінцівок

Лімфостаз нижніх кінцівок: причини і лікування, фото, дієтаПротягом лімфостазу нижніх кінцівок виділяють три стадії, для яких характерні наступні симптоми:

  • 1) Зворотний набряк (лімфедема). В області гомілковостопного суглоба, біля основи пальців і між плесновими кістками виникає безболісний, поки ще м’який набряк. Шкіра над ним бліда, може утворювати складки. Після відпочинку такі набряки зникають або зменшуються.
  • 2) Безповоротній набряк (фибредема). Набряк стає більш щільним на дотик (ямка від натискання зберігається довго, шкіра не збирається в складку), поширюється зі стопи на гомілку. Незабаром стає помітною деформація ноги, її важко згинати, у ній відчувається біль або відчуття тяжкості. Якщо людині з фибредемой доводиться довго стояти, можуть розвиватися судоми в литкових м’язах або м’язах стопи. На цій же стадії шкіра стає більш темною, набуває синюшного відтінку, стає грубою і толстой.
  • 3) Слоновість. Обсяг ноги значно збільшується, її контури згладжуються. На шкірі з’являються бешихове запалення, екзема, трофічні виразки. Приєднуються захворювання кісток і суглобів ураженої ноги.

    Діагностика лімфостазу

    Запідозрити лімфостаз можна вже по характерному зовнішньому вигляду нижньої кінцівки, але для з’ясування причини стану та визначення тактики лікування необхідне проведення додаткових досліджень:

    • доплерографія судин ніг з метою диференціації венозних і лімфатичних набряків;
    • УЗД органів малого тазу на предмет запальних або пухлинних захворювань, які створюють перешкоду відтоку лімфи з нижніх кінцівок;
    • лімфографія – рентгенологічне дослідження прохідності лімфатичних судин
    • лимфосцинтиграфия – радіоізотопна діагностика прохідності, звитості лімфатичних судин, стану їх клапанів;
    • протеинограмма – дослідження білкових фракцій крові;
    • загальний аналіз сечі – для діагностики стану нирок;
    • УЗД серця, ЕКГ – для дослідження стану серця;
    • загальний аналіз крові – на предмет запальних у ньому змін.

    Читайте також, що робити якщо набрякають ноги.

    Лікування лімфостазу нижніх кінцівок

    Лімфостаз нижніх кінцівок: причини і лікування, фото, дієтаМета лікування – відновлення або поліпшення відтоку лімфи від хворої ноги. Для цього проводиться комплексне консервативна терапія, при її неефективності в деяких випадках проводиться оперативне втручання.

    Починають лікування лімфостазу нижніх кінцівок з усунення причин захворювання. Так, якщо лімфостаз розвинувся внаслідок передавлення судин пухлиною малого тазу, то проводять її видалення, після чого один або кілька разів консервативними способами покращують лімфовідтікання.

    Те ж стосується і ниркової або серцевої патології: проводять їх корекцію, після чого лімфа починає краще відтікає від ніг. При варикозної хвороби здійснюють пошук причини цієї проблеми і її усунення.

    Дієта

    Обмежується:

    • кухонна сіль;
    • прості вуглеводи;
    • тваринні жири.

    Потрібно вживати:

    • рослинні олії;
    • бобові;
    • м’ясні продукти;
    • молоко та кисломолочну їжу;
    • зернові культури: пшеничну, вівсяну, гречану каші.

    Спосіб життя

    Хворим з лімфостазом необхідно носити компресійну білизну. Взуття і штани повинні бути зручними, щоб не викликати зайву травматизацію тканин, так як вони легко запалюються.

    Читайте також, як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок.

    Консервативна терапія

    Вона складається з комплексу заходів, і для досягнення ефекту повинні застосовуватися всі вони.

    Медикаментозна терапія:

  • 1) Препарати, тонізуючі венозних і лімфатичних судин, поліпшують відтік від ніг: «Флебодіа», «Детралекс».
  • 2) Для стимуляції роботи лімфатичних судин – препарати на основі солодки.
  • 3) На I-II стадіях місцево і в якості системної терапії застосовують препарати вітамінів P і C: «Троксевазин», «Троксерутин», «Венорутон».
  • 4) Гомеопатичний препарат «Лимфомиозот» поліпшує лімфатичний дренаж, стимулює обмін речовин. Призначається спочатку у вигляді ін’єкцій, а потім у таблетованій формі. Протипоказаний при захворюваннях щитовидної залози.
  • 5) Лікарські засоби на основі витяжки з кінського каштана допомагають поліпшити тонус венозних і лімфатичних судин, зменшити прояви випотівання з них рідини (тобто зменшити набряки). Це «Ескузан», «Аэсцин», «Венітан» та інші.
  • 6) Обов’язково застосування ферментних препаратів, які розріджують кров, чинять протизапальну та протинабрякову дії. Це «Флогэнзим», «Вобэнзим» та інші.
  • 7) Використовуються препарати, що розріджують кров: «Трентал», «Клопідогрель» та інші.
  • Лімфостаз нижніх кінцівок: причини і лікування, фото, дієта З великою обережністю і за схемою призначають сечогінні препарати: «Фуросемід» або «Торасемид».
  • 9) При інфекційних ускладненнях призначаються місцеві і загальні антибактеріальні препарати.
    Лімфостаз нижніх кінцівок: причини і лікування, фото, дієта

    Гірудотерапія

    Вводяться п’явками в тканини активні речовини допомагають значно поліпшити функцію лімфатичних судин. Це покращує стан хворих і підвищує їх активність.

    Для лікування 3-5 п’явок ставлять на місця, відповідні збірним лімфатичних судинах і великих венах. Проводять такі заняття 2 рази в тиждень. Курс – 10 сеансів.

    ЛФК

    Хворим з лімфостазом рекомендується займатися «скандинавської ходьбою», плаванням, виконувати спеціальну гімнастику: рух лімфи залежить від м’язових скорочень, і малорухливий спосіб життя проблему може тільки посилити.

    Вправи виконуються в компресійних панчохи або колготи:

  • 1) У положенні лежачи на килимку виконується «велосипед» поперемінно то однією, то іншою ногою.
  • 2) Лежачи піднімаємо пряму ногу і виконуємо нею обертальні рухи.
  • 3) Сидячи на підлозі, згинаємо-розгинаємо пальці стоп.
  • 4) У сидячому положенні обертаємо ступнями, малюємо ними фігури і вісімки.
  • 5) Виконуємо подібності присідань (наскільки дозволяє обсяг ніг), не відриваючи стоп від підлоги.

    Оперативне лікування

    Застосовується при неефективності лікування. Підготовка до втручання полягає у введенні барвника в лімфатичні судини, щоб можна було візуалізувати їх локалізацію і стін розширення.

    В ході операції:

    • формуються додаткові шляхи відтоку лімфи;
    • виконується формування м’язових тунелів для того, щоб лімфатичні судини не передавливались;
    • пересідає лімфоїдна тканина у більш відповідне місце;
    • видаляється зайва жирова тканина.

    Після операції необхідний прийом вентонизирующих і протизапальних препаратів, заняття ЛФК, лімфодренажний масаж.

    Профілактика

    Якщо лімфостаз був виявлений на початкових стадіях, людина повинна перебувати на обліку у судинного хірурга та проходити періодичні курси терапії. Крім цього, потрібно стежити за гігієною шкіри ніг, своєчасно обробляти рани та садна на ногах, не допускаючи їх нагноєння, стежити за власною вагою.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: