В першу чергу ризику виникнення лімфостазу кінцівок схильні люди з надлишковою масою тіла. Можуть розвинутися симптоми лімфостазу і у тих, хто страждає від бешихових запалень і онкологічних захворювань. Якщо не запускати хворобу і вчасно звернутися за допомогою до фахівців, успіх лікування (особливо на першій стадії хвороби) практично гарантований.
Причини лімфостазу верхніх і нижніх кінцівок
Лімфостаз (лімфедема, лімфатичний набряк, слоновість) виникає внаслідок порушення балансу між утворенням тканинної рідини та її відтоком від капілярів та периферичних лімфатичних судин в тканинах кінцівок і органів. При цьому в шкірі і підшкірній клітковині у хворих утворюється тимчасовий або хронічний застій лімфи.
Поряд з кровоносними судинами у нашому організмі існує система лімфатичних судин, від якої головним чином залежить імунітет людини. Прозора безбарвна рідина, що заповнює лімфатичну систему, називається лімфою. Основна функція лімфатичної системи — це проведення лімфи від тканин у венозне русло (провідникова функція), а також знешкодження потрапляють в організм сторонніх часток, бактерій, продуктів розпаду клітин і т. п. (захисна функція).
Кров’яний тиск, підтримуваний серцем і судинами, забезпечує просочування рідини з кровоносних капілярів в тканини. В нормальних умовах надлишок тканинної рідини потрапляє в лімфатичні капіляри і таким чином своєчасно видаляється. Накопичення тканинної рідини виявляється у вигляді набряків.
Причини лімфостазу нижніх кінцівок, що погіршують відтік лімфи:
- наявність надлишкової маси тіла та ожиріння;
- пухлинні захворювання органів малого таза;
- бешихове запалення нижніх кінцівок;
- перенесені операції з приводу онкологічних захворювань з видаленням регіонарних лімфатичних вузлів і проток (рак молочної залози, пухлини органів грудної порожнини тощо);
- лімфостаз рук і ніг може розвинутися з-за різних травм кінцівок (у тому числі обморожень і ожогиов);
- захворювання серця або нирок (наприклад, гіпертонія і пієлонефрит).
Симптоми лімфостазу нижніх і верхніх кінцівок
Найчастіше лімфостаз зачіпає верхні і нижні кінцівки.
I стадія захворювання при лімфостазі ніг характеризується виникненням набряків в області гомілковостопного суглоба, підстав пальців на тильній стороні стопи. Симптоми лімфостазу нижніх і верхніх кінцівок на цій стадії: м’який, безболісний набряк, який проходить через деякий час після відпочинку, шкірний покрив над набряком може утворювати складки.
У II стадії при лімфостазу ніг і рук набряк поширюється на верхню частину кінцівки. Змінюється його характер — він стає постійним і щільним, не проходить при тривалому відпочинку, шкірний покрив неможливо зібрати в складку. Поступово розвивається слоновість. Різниця в об’ємі ураженої і здорової кінцівки може становити 30-40 см і більше. Кінцівка деформується, збільшується в об’ємі, погіршуються його фізичні можливості. При довготривалості захворювання з’являються гіперпігментація шкіри, гіперкератоз, бородавчасті утворення. Обтяжує захворювання утворення виразок та тріщин на шкірних покривах, що супроводжується рясною лимфореей (витікання лімфи на поверхню).
Медикаментозне лікування лімфостазу верхніх і нижніх кінцівок
Успіх лікування лімфостазу великою мірою залежить від своєчасності звернення за лікарською допомогою — в запущених випадках хвороба призводить до інвалідності. Тому при появі набряку кінцівок необхідно без зволікань звернутися до лікаря.
Як лікувати лімфостаз на початкових стадіях? Консервативне лікування лімфостазу нижніх і верхніх кінцівок спрямовано на збільшення кількості обхідних шляхів транспортування лімфи. Для цього, насамперед хворому рекомендують протягом двох тижнів дотримуватися полупостельного режиму. Важливо, щоб більшу частину доби пацієнт проводив в лежачому положенні, тримаючи кінцівки горизонтально і в піднесеному вигляді.
Також призначається метод ручного лімфодренажу. Це дуже обережний масаж ураженої набряком кінцівки, який повинен сприяти пересуванню білків в просвіт лімфатичних капілярів, що стимулює скорочення лімфатичних судин і в результаті відтік лімфи стає більш динамічним.
Лімфостаз нижніх кінцівок 1-2 ступеня ефективно лікується також за допомогою методів магнітотерапії та лазерної терапії.
Дуже важливо ретельно підібрати лікувальний компресійний трикотаж і носити його регулярно. Спеціальні панчохи або колготки слід одягати вранці, через 20 хв після того, як хворий піднявся з ліжка. Знімати їх потрібно приблизно за 2 год до сну. Необхідно враховувати, що неправильне накладання еластичного бинта може негативно вплинути на стан ніг.
Паралельно для медикаментозного лікування лімфостазу призначаються препарати, які відновлюють тонус лімфатичних судин. Терапевтичний комплекс включає прийом вітамінів, нестероїдні протизапальні засоби, біологічні стимулятори. Також медикаментозне лікування лімфостазу нижніх і верхніх кінцівок включає ліки, що поліпшують кровообіг і мікроциркуляцію крові.
Як лікувати лімфостаз: операція і профілактика
При необхідності для лікування лімфостазу нижніх і верхніх кінцівок проводиться операція. Застосовують два види хірургічних втручань:
- реконструктивні операції на лімфатичних судинах (накладення лимфовенозных анастомозів);
- висічення шкіри і підшкірної клітковини.
Рекомендації по профілактиці розвитку лімфостазу рук:
- При роботі в саду носите рукавички.
- Уникайте ін’єкцій або забору крові з ураженої руки.
- Не носіть занадто тісна нижня білизна.
- При відвідуванні перукаря не сушіть волосся при високій температурі.
- Не носіть тяжкості (важкі сумки з покупками).
- Не носіть наручний годинник або кільця на ураженій руці.
- Не мийте посуд занадто гарячою водою і надягайте при цьому рукавички.
- Під час сну не лежите на ураженій руці.
Рекомендації по профілактиці лімфостазу ніг:
- Не носіть взуття на високих підборах і на шнурівці.
- Не ходіть босоніж поза стін вашого будинку.
- Не носіть тісна нижня білизна.
- Не сидите, поклавши ногу на ногу, протягом тривалого часу.
