Зміст статті:
Лімфатична система людини – це складне сплетіння особливих тканин і органів. Складна анатомія розкриває перед людиною деякі загадки освіти тих чи інших відхилень в процесі життя. Знання розташування лімфатичних вузлів заочеревинного простору і черевної порожнини допоможе в розумінні причин хвороб, особливостей больового синдрому, який виникає при запаленні.
Особливості структури
Система входить в серцево-судинну мережу. Вона формує струм лімфи – речовини, яка розносить рідина по всім тканинам і органам, забезпечуючи повне і правильне харчування. Складається з лімфатичних судин, проток і капілярів, а також вузлів, через які протікає і фільтрується рідина.
Лімфа — «чиста вода», яка не має відтінку. Без цієї рідини неможливо було б повноцінне харчування тканин водою і корисними нерозчинними речовинами. Лімфа тісно пов’язана з кровотоком, але вона рухається не так швидко, як артеріальна рідина.
Вузли, що входять в систему, зараховують до імунним органів, головна функція яких – захист людини через фільтрацію разносимых рідин. У лімфовузлах розмножуються клітини імунітету – лімфоцити. Вони відповідають за знищення патогенних мікроорганізмів, бактерій, вірусів. Якщо відбувається збій у виробленні цієї флори, розвивається важкий імунодефіцит, у тому числі ВІЛ або СНІД.
У черевному і заочеревинному просторі, як і в інших відсіках організму людини, вузли розташовуються поодинці або групами. В нормі вони мають рожевий відтінок і м’яку структуру, при цьому зберігають пружність і рівну ниркоподібну форму. У літньому віці трохи розширюються, стаючи сегментовидными або стрічкоподібними. Відбувається це через злиття сусідніх лімфовузлів, але патологічний процес не вважається.
Найбільші вузли черевної порожнини досягають розміру 15 мм, тоді як маленькі конгломерати в діаметрі не перевищують 0,5 мм. З віком утворені групи можуть досягати великих розмірів – до 50 мм. У дітей імунні ланки менше.
Класифікація груп
Лімфатична система розташована за напрямом кровоносних судин, відгалужується від кожного органу і дуже обширна. По її ходу розташовуються великі і маленькі вузли, що перешкоджають поширенню інфекцій і очищаючі рідини організму кожну хвилину.
Існує два типи вузлів: парієтальні знаходяться в стінках порожнин, а вісцеральні – поряд з органами. Всю систему можна розділити на кілька підгруп вузлів:
- верхніх кінцівок;
- грудної клітки;
- голови;
- шиї;
- таза;
- черевної порожнини;
- нижніх кінцівок.
Розміри лімфовузлів можуть відрізнятися, але їх будова зазвичай ідентично. Положення залежить від групи. Шийні елементи краще піддаються пальпації. При запаленні біль у них визначається досить точно, а за допомогою візуалізації можна ідентифікувати збільшення – додаткова діагностика не потрібно.
Лімфатичні вузли черевної порожнини складніше візуалізуються і піддаються діагностики. Для уточнення їх збільшення необхідно УЗД, при підозрі на онкологічні процеси та інші захворювання можуть призначити КТ, МРТ. Біль в цих елементах не піддається точному опису і часто плутається з апендицитом, захворюваннями шлунка.
Будова лімфатичних вузлів
Зовні імунні ланки покриває тонка оболонка, що складається із з’єднувальних клітин. Паренхіма – це основні елементи кожного органу лімфатичної системи. Вона складається з ретикулярних клітин, в яких є кілька структур:
- кіркова речовина – знаходиться в зоні периферії;
- мозкова тканина – розташована в центрі капсули.
У коркову область входить поверхнева зона, що містить фолікули, а також область глибокої кори (паракортикальная). Вона з’єднує мозкової і кірковий шар. Саме в цій області виробляються Т-лімфоцити, необхідні для боротьби з усіма хворобами і вірусами.
Від капсули всередину вузла, в паренхіму, відходять пучки сполучної тканини – трабекули. Виглядають вони, як невеликі пластинки і перегородки, що утворюють остов. У цій області лімфатична рідина проходить через синуси коркового і мозкового шару. Основна функція цих мембранних перетинок – очищення води від сторонніх елементів.
Структура захисних ланок не відрізняється колосальної складністю, але найменший збій в ній здатний призвести до тяжких аутоімунним процесам. Пошкодження фільтруючих перетинок – шлях до розвитку смертельних для людини імунодефіцитів.
Анатомія лімфатичної системи заочеревинної зони
Для полегшення діагностики, лікування та вивчення лімфатичної системи всі вузли в черевній порожнині поділяють на кілька підгруп:
- Чревные. Їх налічується від 10 до 15 штук, розташовані в підставі чревного стовбура. Найчастіше розмір їх не перевищує 10 мм в діаметрі, але іноді виявляються ланки до 20 мм. Їх відносять до вісцеральним елементів, хоча деякі дослідження 20 століття наполягають на протилежному класифікації – парієтальної.
- Шлункові. Ці елементи знаходяться на лінії викривлення шлунка – великої і малої. Також групи імунних ланок розташовані в області воротаря.
- Верхні і нижні панкреатичні. Імунні ланки знаходяться по периметру підшлункової залози, зверху і знизу.
- Селезінкові. Елементи згруповані в області воріт органу.
- Печінкові. Впливають на область жовчного міхура та ворота печінки.
- Брижові. Знаходяться між листками брижі тонкого кишечника.
- Товстої кишки. Розташовані в основному поруч з лімфатичними судинами, петель кишечника.
- Поперекові. Рідко групуються, представлені одиничними структурами, розташованими уздовж аорти.
- Диафрагментальные нижні. Локалізовані біля ніжок діафрагми.
- Надчеревній нижні. Розташовані біля початку надчеревній артерії.
У кожного сайту є унікальна функція, яка відповідає за очищення рідин, що надходять у поруч розташований орган або структуру. Якщо людина страждає захворюванням, наприклад, шлунка, то запалюються в першу чергу шлункові вузли. Але при тривалому і гострому перебігу хвороби можливе ураження віддалених ланок.
Парааортальні лімфовузли, розташовані в черевній порожнині поблизу шлунка, кишечника та підшлункової залози, найчастіше піддаються розростання ракових клітин. У них виявляють метастази. У парааортальних вузлах можуть з’явитися патологічні утворення, що виходять від простати, яєчників, матки, сечового міхура.
Причини запалення черевних вузлів
Якщо розмір лімфатичного елемента збільшується, це вказує на розвиток хвороби і запалення. Патологічний процес може початися при активному виробленню лімфоцитів, що пов’язано з активізацією імунної системи для боротьби з хворобою органу, розташованого поруч. Збільшення захисних ланок характерно для захворювань та інфекцій:
- лімфаденіт – гнійне запалення вузла, що супроводжується болем, почервонінням шкіри;
- туберкульоз – можуть страждати верхні ланки, що входять в мережу черевної лімфатичної системи;
- ВІЛ – елементи збільшуються на животі, в навколопупковій зоні, у верхніх відділах тіла;
- венеричні хвороби – уражаються не тільки пахові ланки, а також нижні вузли черевної системи;
- онкологічні захворювання – ланки очеревини збільшуються і болять при ураженні органів, розташованих у цій порожнині;
- інфекційні хвороби – сальмонела, дизентерія, шигельоз;
- аутоімунні захворювання і інфекції – мононуклеоз, гістіоцитоз;
- внутрішньочеревні запалення, які можуть зачіпати органи репродуктивної системи, — захворювання придатків, матки, простати.
Визначити тільки за станом вузлів наявність тієї чи іншої хвороби неможливо. Для підтвердження діагнозу обов’язково призначають ряд обстежень.
Збільшення лімфатичних вузлів ніколи не буває спонтанним і вимагає пильної уваги лікарів. За цим станом не завжди ховаються небезпечні і невиліковні хвороби. Своєчасне обстеження допомагає виявити початкову стадію порушення і швидко його усунути.
Діагностика системи
Крім УЗД і МРТ при підозрі на інфекції, віруси та онкологічні процеси призначають додаткові методи обстеження:
- лабораторні аналізи крові, сечі;
- рентген – з його допомогою можна виключити перитоніт в черевній порожнині;
- лапароскопія – призначається при відсутності достатньої інформації від інших обстежень. За допомогою цієї процедури можна взяти біологічний матеріал і відправити його на гістологічне обстеження для виключення наявності ракових клітин.
Розшифровкою отриманих даних займається лікар – онколог, інфекціоніст, хірурги, або всі фахівці разом.
Лімфатична система – це складна мережа, розгалужена по всьому організму. Вона необхідна для коректної роботи всіх органів, так як виконує очисну функцію, входячи до складу імунного захисту людського тіла. Черевна порожнина складається з декількох десятків сайтів, які відрізняються розмірами та функціями. Їх дослідження допомагає лікарям точніше визначати діагноз і призначати адекватне лікування.
