Зміст:
- Класифікація
- Причини
- Симптоми
- Лікування
Люмбальный стеноз — хронічний процес, який заснований на звуженні центрального хребетного каналу. Він трапляється при здавленні нервових корінців кістковими, хрящовими або мягкоткаными структурами, які втручаються у внутрішнє простір хребта. Коли ж простір усередині хребта стає більш вузьким за грижі диска, то такий стан до стенозу не відноситься.
Класифікація
За анатомічним змінам слід розрізняти центральний стеноз і латеральний. У першому випадку зменшення простору відбувається від задньої поверхні тіла хребця до протилежній точці на дужці. Якщо ця відстань становить 12 мм і більше, тоді говорять про відносний стеноз. Якщо воно дорівнює 10 мм і більше, тоді слід говорити про справжню форму.
У другому випадку відбувається звуження корінцевого каналу і самого отвору до 4 мм і менше.
За етіологічним фактором можна розрізнити вроджений стеноз, ідіопатичний, причини якого залишаються невідомими, придбаний і комбінований.
Причини
Всі причини будуть випливати з того, що стало етіологічним чинником для виникнення захворювання. Так, наприклад, при вродженій формі це може бути вкорочення дужок хребців, ахондроплазия, або порушення в хрящовій і фіброзної тканини.
Якщо це набута форма, то причин може бути набагато більше. Це і остеофіти, які роблять простір занадто маленьким. Це і оссифіковані грижі, які можуть турбувати людини протягом тривалого часу. Це і хвороба Форестьє, і хвороба Бехтерева, і спондилолістез. Є і ятрогенні причини, за якими стеноз виникає в результаті оперативного втручання на хребті та утворення в ньому рубців.
Симптоми
Стеноз люмбального каналу має свої симптоми, основними з яких слід вважати біль у спині. Вона з’являється у 95% всіх пацієнтів, яким був поставлений цей діагноз. Другий за частотою симптом – переміжна кульгавість. Третій – біль в одній або двох ногах, що виникає точно так само, як і при нападі радикуліту. І, нарешті, досить рідкісний симптом, який з’являється, якщо захворювання з’явилося давно — слабкість в одній або обох ногах.
Больовий синдром може бути самої різної інтенсивності. Хтось каже, що найбільше болять ноги, хтось навпаки, каже, що сильніше болить поперек, а деякі пацієнти відзначають однакову інтенсивність болю в обох цих місцях. Найчастіше больові відчуття відчуваються в хребті L5, і трохи рідше в хребцях L1 — L4.
Особливу увагу слід звернути на переміжну кульгавість. Цей симптом ще до проведення досліджень дозволяє припустити у пацієнта саме стеноз хребта, що зазвичай підтверджується після проведення діагностичних заходів.
При цьому біль в ногах з’являється під час ходьби і стає буквально нестерпним, але вона проходить, якщо людина сідає або нахиляє тулуб вперед.
Після цих процедур можна знову пройти певну дистанцію, поки ноги знову не заболять, і в них не з’явиться все той же симптом. Причому в сидячому положенні больових відчуттів немає, тому багато людей з цим діагнозом виконують практично всю роботу тільки сидячи. Інтенсивність переміжної кульгавості оцінюють в тому, скільки метрів зможе безболісно пройти людина.
Лікування
Хірургічне лікування може проводитися декількома методами. Це декомпресійна ламінектомій, стабілізуючі операції, або використання системи міжостистої фіксації. Вибір методу залежить від того, наскільки сильно виражені симптоми стенозу і як сильно затиснуті нервові корінці і судини, а також від ряду інших факторів, наприклад, віку або супутніх захворювань.
Слід враховувати, що якщо стеноз присутній разом з нестабільністю хребта, тоді застосовується тільки один метод – використання стабілізуючих систем. Якщо є поєднання звуження і міжхребцевої грижі, тоді проводиться видалення останньої разом з резекцією самого суглоба і його полудуги.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовна книга “ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати”
- Відновлення колінних і кульшових суглобів при артрозі – безкоштовна відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини – Олександра Бонина
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
