Зміст статті:
Болі в колінних суглобах можуть виникати на тлі розвиваються захворювань або із-за отриманої травми. Дискомфортні відчуття заважають займатися повсякденними справами і значно знижують якість життя. Засоби від болю в суглобах колін слід використовувати за рекомендацією лікаря, щоб уникнути ускладнень.
Чому болять коліна
Перед застосуванням знеболювальних засобів треба з’ясувати причину розвитку больового синдрому:
- гонартроз – патологія, що супроводжується руйнуванням тканин хряща зчленування;
- бурсит — запальний процес, що охоплює синовіальну сумку коліна;
- ревматоїдний артрит – захворювання запальної природи, охоплює в цілому весь суглоб;
- подагра – накопичення солей сечової кислоти;
- порушення цілісності менісків;
- травматичне ураження нижніх кінцівок, що припадає на область колін;
- пухлина, кіста;
- надмірне навантаження на колінний суглоб як наслідок великої ваги, спортивних тренувань.
Больові відчуття і почервоніння можуть виникати на тлі порушень у роботі різних органів і систем організму. Перед тим як призначити мазь при болю в колінному суглобі фахівці рекомендують пройти комплексне обстеження.
Види препаратів
Засоби, що використовуються для усунення патологічних процесів в коліні і больового синдрому, об’єднують у групи:
- протизапальні;
- зігріваючі;
- знеболюючі;
- хондропротектори.
Медикаменти з вираженим протизапальним ефектом допомагають впоратися з болем і усунути лихоманку, часто супроводжує запалення.
У зігріваючих мазях діючими речовинами, як правило, є різні ефірні масла – екстракт гіркого стручкового перцю, ментол.
Хондропротектори умовно можна розділити на дві групи. Першу становлять ліки перших поколінь — монопрепарати. В їх основу входить гіалуронова кислота, хондроїтин. Друга група – комбіновані засоби. У них додатково включені жирні кислоти, вітаміни, що відповідають за підвищення ефективності терапії.
Протизапальні засоби та їх особливості
Мазь для колінних суглобів, знімає запалення, відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Будь-засіб такого роду є основою медикаментозної терапії будь-яких патологічних процесів в колінних суглобах. Як показує практика, застосування НПЗЗ сприяє повному відновленню згинальної функції коліна.
Мазі протизапального типу наносяться навколо зони, яка заподіює дискомфорт. Шар повинен бути максимально тонким. Частота нанесення – не більше двох разів в день. Тривалість курсу не повинна перевищувати 14 днів.
Мазь із групи НПЗЗ починає діяти через півгодини з моменту нанесення. Знеболюючий ефект зберігається близько 5 годин.
Нестероїдні протизапальні мазі легко переносяться організмом. Однак їх не рекомендується використовувати жінкам, виношує дитину або годуючим грудьми, а також людям з порушеннями функціонування печінки, нирок, мають алергічну реакцію на ацетилсаліцилову кислоту.
Нестероїдні протизапальні засоби в залежності від активної речовини об’єднують в шість груп:
- Диклофенак: Диклофенак-гель, Вольтарен-гель, Диклак, Дикловит, Ортофен.
- Кетапрофен: Фастум-гель, Кетопром, Форт-гель, Кетонал.
- Ібупрофен: Ібупрофен мазь, Долгит-крем, Ибалгин-крем.
- Індометацин: Індометацин, Индовазин-гель.
- Піроксикам: Піроксикам-Верті, Эразон
- Німесулід: Найз гель, Нимулид-гель, Сулайдин
Різниця між препаратами однієї групи полягає виключно у вартості.
Диклофенак-гель – найбільш доступне по вартості засіб з першої групи. Його популярність пояснюється тим, що гель має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію.
Засіб активно застосовується в таких випадках:
- запальні і дегенеративні патології суглобів;
- запальні процеси як наслідок перенесеної травми;
- болі в м’язовому апараті колінного суглоба.
Диклофенак часто рекомендується літнім пацієнтам як ефективна мазь для суглобів коліна, доступна за вартістю.
Диклофенак-гель не можна використовувати під час вагітності, годування груддю. Протипоказаннями є захворювання ШКТ, дисфункції нирок і/або печінки, відкриті рани на шкірних покривах, алергічна реакція, сухість і почервоніння шкірних покривів, екзема. Не рекомендується використовувати засоби при лікуванні дітей віком до 6 років.
Фастум-гель сприяє зменшенню больового синдрому в стані спокою і під час руху. Ефективний для усунення болю в м’язах і зв’язках колінного суглоба, а також у разі травми.
Препарат не можна застосовувати людям з діагностованою алергічною реакцією на ацетилсаліцилову кислоту, мають проблеми з шкірним покривом; жінок, вагітність яких досягла третього триместру, а також годуючим матерям, дітям до 12 років.
Ібупрофен мазь припиняє енергозабезпечення запального процесу. На тлі застосування препарату зменшується обсяг набряку, знижується обмеженість рухливості суглоба, послаблюється больовий синдром. Ці властивості активно застосовуються при лікуванні запальних і дегенеративних процесів в колінних суглобах незалежно від природи їх розвитку.
Засіб за умови короткострокового застосування не викликає алергічних реакцій і побічних ефектів. Однак його не призначають при порушеннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту виразково-ерозивно природи, непереносимості одного або декількох компонентів мазі, дітям до 6 років, жінкам у період вагітності та годування груддю.
Мазь Індометацин на основі однойменного речовини активно використовується для усунення болю, запалення, набряку. Купірування больового синдрому відбувається в стані спокою і при русі. На тлі застосування мазі зменшується ранкова скутість. Індометацин активно використовують при бурситі, посттравматичних запаленнях м’яких тканин.
Засіб не рекомендується при виразковій хворобі, підвищеної чутливості до одного з компонентів, порушення в роботі легеневої та імунної систем. На тлі лікування Індометацином слід проходити систематичні дослідження крові, щоб виключити ймовірність порушення стану нирок та печінки.
Активні речовини Піроксикам-Верті допомагають усунути ранкову скутість, припухлість зчленування.
Препарат протипоказаний вагітним, годуючим матерям, людям з порушеннями в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, дітям до 14 років.
До побічних ефектів відносять порушення з боку серцево-судинної, сечостатевої, нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, підвищена збудливість. Не виключаються місцеві реакції.
Найз гель – НПЗЗ на основі німесуліду. Володіє активним протизапальну і болезаспокійливу дію. Активно застосовується при подагрі, запальних процесах в м’яких тканинах колінного зчленування, що супроводжуються больовим синдромом.
Засіб не можна поєднувати з прийомом лікарських засобів, що надають гепатотоксический ефект. Препарат протипоказаний при вираженій дисфункції печінки, виразкових та ерозивних процесах в органах ШКТ, вагітним і годуючим жінкам, дітям, які не досягли 12 років.
Зігріваючі засоби для колін
Зігріває мазь від болю в колінах викликає приплив крові до місця нанесення, допомагає усунути місцевий запальний процес, зменшити ступінь вираженості набряку. Ефективна для зняття больового синдрому. Ці властивості дозволяють застосовувати мазі і гелі під час проведення масажів, для лікування механічних і дегенеративних ушкоджень тканин колінного зчленування.
В основі зігріваючих мазей і гелів зміїна і бджолина отрута, камфора, скипидар, капсаїцин. Вплив кожного з цих активних компонентів досить різноманітно:
- поступова абсорбція (накопичення) інгредієнтів;
- проникнення речовин в мембрани больових рецепторів, блокуючи їх, виключаючи ймовірність проходження больового імпульсу;
- порушення передачі нервових імпульсів від зони запалення до ЦНС.
Зігріваючі мазі повинні комбінуватися з нестероїдними протизапальними засобами, щоб зменшити негативні наслідки обох груп.
Список зігріваючих коштів, які найчастіше рекомендуються невропатологами, ревматологами і травматологами:
- Нікофлекс – комбінований засіб, що включає саліцилат етиленгліколю і екстракт перцю пекучого. На колінний суглоб мазь чинить відразу кілька дій – розсмоктує набряки, знеболює.
- Випросал – у складі саліцилова кислота, камфора, яд зміїний (гадюка), скипидар. Сприяє поліпшенню кровообігу в тканинах, усуненню больового синдрому незалежно від його інтенсивності.
- Капсикам – полікомпонентних препарат, що містить камфору, скипидар, бензилникотинат, нонивамид. Сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові, виявляє аналгетичний ефект.
- Ефкамон складається з камфори, олії евкаліпта, гвоздики, насіння гірчиці, перцю стручкового, метилсаліцилату. Нормалізує місцевий кровообіг, анальгезирует.
- Апизатрон на основі бджолиної отрути, метилсаліцилату, изотиоцианата аліла ефективно усуває набряки, знижує інтенсивність больового синдрому.
Зігріваючі мазі активно використовуються спортсменами. У травматології вони застосовуються для відновлення м’яких тканин, порушених забоями, вивихами, розривами зв’язок. Застосовувати їх можна не раніше, ніж з 2-3 дня лікування. Зігріваючі мазі використовуються при симптомах залежно від перепадів температури зовнішнього середовища.
Найчастіше зігріваючі мазі включаються в терапевтичну програму артритів, в тому числі ревматоїдних, і гонартрозов, що супроводжуються гострим болем. Регулярне використання зігріваючих засобів допомагає попередити виникнення больового синдрому.
Протипоказання для використання зігріваючих мазей і гелів – алергічна реакція на той чи інший компонент та інфекційне ураження колінного суглоба.
Хондропротектори
Больовий синдром супроводжує руйнування тканин хряща. Щоб зупинити цей патологічний процес, що застосовуються хондпротекторы.
Протипоказання до застосування препаратів цього класу: період виношування і годування грудьми дитини, алергічні реакції на будь-якого з інгредієнтів. Обережність слід проявляти при цукровому діабеті і захворюваннях ШКТ.
У практиці лікування больового синдрому використовуються хондропротектори нового покоління, у складі яких одна з діючих речовин: глюкозамін або сульфат хондроїтину.
Форми випуску:
- таблетки, капсули, порошки для перорального прийому;
- розчини для ін’єкцій;
- гелі, креми, мазі.
Найбільш поширені препарати:
- Артра – пероральне засіб. Сприяє зниженню больового синдрому. На ранніх стадіях активно відновлює тканину хряща. Легко засвоюється організмом.
- Алфлутоп – препарат румунського виробництва. Випускається у формі розчину для ін’єкцій внутрішньом’язового типу. Рекомендована кількість ін’єкцій – від 10 до 20. Ефективно при травматичних ураженнях колінного зчленування, артрозах.
- Дона – італійський порошок глюкозаміну, приймається перорального, а також розчин для ін’єкцій. Для отримання терапевтичного результату потрібно не менше трьох місяців. Стабільний ефект помітний після шести місяців. Не викликає негативних реакцій з боку інших систем організму.
- Терафлекс – комплексний препарат, вироблений в Англії. Доступні форми – капсули і крем. Фахівці рекомендують використовувати обидві для досягнення максимального терапевтичного ефекту.
- Пиаскледин – капсули, що сприяють налагодженню обмінних процесів в тканинах хряща, уповільнення дегенеративних процесів, зменшення больового синдрому. Діючі речовини стимулюють вироблення організмом власних протеогліканів і колагену. Препарат особливо ефективний при лікуванні остеартроза колінних зчленувань.
- Румалон – розчин для ін’єкцій. Це очищений екстракт хрящової тканини і кісткового мозку молодих телят. Активно використовується у випадках омертвіння хряща колінної чашечки, патологіях прокладочного хряща в коліні.
- Структум – капсули французького виробництва, що використовуються для поліпшення обмінних процесів у тканинах хряща. Діюча речовина – складний мукополісахарид, який отримують з хрящів трахеї молодих курчат. Препарат сприяє загоєнню кісток у разі переломів.
Будь-які препарати для усунення больового синдрому в колінних суглобах і їх форма визначаються виключно лікарем на основі детального обстеження.
