Мазки на гонорею для чоловіків і жінок

Як роблять мазки на гонорею необхідно знати всім пацієнтам, яким належить пройти цей аналіз. Досить часто помилкові результати зумовлені неправильною підготовкою або технікою взяття матеріалу, а це означає, що аналіз потрібно переробляти, і до того ж недостовірні результати часто змушують пацієнтів переживати не найспокійніші хвилини.

У цій статті ми поговоримо про те, якими проявами має це захворювання, дізнаємося, як робиться мазок на гонорею і як підготуватися до забору матеріалу для аналізу.

Гонорею викликають гонококи

Зміст статті

  • Що собою являє гонорея?
  • Види мазків і тонкощі забору матеріалу
    • Розшифровка результатів
  • Часті питання лікаря
    • Поняття норми

Що собою являє гонорея?

Гонорея є венеричною інфекційною хворобою, що викликає ураження слизових оболонок органів, які вистелені циліндричним епітелієм (матка, уретра, пряма кишка, глотка, кон’юнктива очей).

Збудники мають назву «гонококи» – парні грамнегативні коки з роду Neisseria. Гонококи можуть локалізувати не тільки на клітинах, але і всередині них, а також приймати L-форму, при виникненні несприятливих умов для збудника.

Зараження відбувається при всіх видах незахищених статевих контактів, рідше – контактно-побутовим шляхом, через спільні рушники та постільна білизна. У зовнішньому середовищі збудник малоустойчів і швидко гине під впливом антисептиків, високих температур, прямих сонячних кращої чи висушування.

У жінок захворювання супроводжується наступними симптомами:

  • гнійними або серозно-гнійними виділеннями з піхви;
  • гіперемією і набряком слизових оболонок статевих органів;
  • появою виразок на слизових оболонках статевих органів;
  • частими та болючими сечовипусканнями;
  • межменструальными кровотечами;
  • свербінням і палінням;
  • болями внизу живота.

Більш ніж у половині випадків захворювання має мляве і малосимптомний перебіг, або зовсім ніяк себе не проявляє. У такому випадку при первинному зверненні лікар може діагностувати не тільки гонорею, але і висхідний запальний процес.

У чоловіків інфекція протікає по типу гострого уретриту, а значить характерно виникнення:

  • рясних гнійних або серозно-гнійних виділень з уретри;
  • свербіння і печіння під час сечовипускання;
  • набряклості уретри;
  • прискореного, а іноді і утрудненого, сечовипускання.

Якщо інфекція поширюється вище, то в першу чергу вона вражає яєчка і передміхурову залозу, у слідстві чого розвивається простатит та епідидиміт, підвищується температура тіла.

Гонорея викликає хворобливі відчуття в нижній частині живота

Види мазків і тонкощі забору матеріалу

Існує досить значна кількість аналізів, що дозволяють визначити наявність гонококів в організмі. Одними з таких є мазки.

Мазок на гонорею беруть з уретри у чоловіків, а у жінок – із піхви та уретри. Кожен вид дослідження має свої тонкощі, як у підготовці до аналізу, так і при його проведенні.

Існують наступні діагностичні методи з використанням мазків:

  • Мазок на флору (мікроскопічний метод) – є базовою діагностичною процедурою, яку проводять пацієнтам, відвідала гінеколога, уролога або венеролога, при наявності певних скарг. Мазок на флору і гонорею при вагітності проводиться аналогічно, і не має протипоказань. Спеціальним інструментом доктор бере зішкріб у жінок з піхви, а у чоловіків з уретри (вводять не глибше ніж на 3 см). Отриманий матеріал наносять на предметне скло, висушують і фарбують препаратами, після чого досліджують під мікроскопом. Для того, щоб підготуватися до здачі аналізу необхідно за добу відмовитися від вживання алкоголю, по можливості обмежити статеві контакти, а жінкам виключити використання вагінальних супозиторіїв, кремів, лубрикантів та спринцювання. Крім того, обов’язково необхідно провести інтимну гігієну статевих органів, а при можливості кілька годин утримуватися від сечовипускання.
  • Культуральний метод (бактеріологічний посів) – при цьому дослідженні матеріал з можливими збудниками поміщають на поживні середовища і дотримуються необхідного температурного режиму, після чого оцінюють результат, і визначають чутливість до антибактеріальних препаратів. Цей метод передбачає не тільки дослідження мазка на гонорею, але і на інші види патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. Аналіз володіє високою специфічністю і моделює терапевтичний вплив на збудників інфекції, але для його виконання необхідна велика кількість часу (від 3 до 14 днів). Звідки беруть мазок на гонорею? Зазвичай це піхву або уретра, але при необхідності забір матеріалу можуть здійснювати з прямої кишки чи ротової порожнини. Під час підготовки до дослідження жінки повинні виключити спринцювання, вагінальні таблетки чи свічки і лубриканти. Не залежно від статі за добу до аналізу необхідно утримуватися від сексуальних контактів, а за 3 дні до забору матеріалу – припинити використання антибіотиків.
  • ПЛР – дана методика заснована на використанні ферментів, здатних багаторазово копіювати ділянки ДНК і РНК збудників, які знаходяться в біоматериалі. Метод має високу чутливість, універсальний, має широке охоплення та короткі терміни виконання. Ціна його не дуже велика і складає близько 400-600 рублів. Як береться мазок на гонорею у жінок цим методом? Матеріал для мазка збирають за допомогою стерильного одноразового зонда з заднього нижнього склепіння піхви або з ділянок слизової, з явними змінами, або з уретри, вводячи зонд не більш ніж на 1.5 см. Після цього зонд поміщають в пробірку з транспортної середовищем. Після того, як зонд буде внесений у транспортну середу, його кілька разів обертають, а потім виймають з пробірки. Як у чоловіків беруть мазок на гонорею: перед взяттям мазка чоловікові рекомендується не мочитися 1.5-2 години. Безпосередньо перед забором матеріалу уретру обробляють тампоном зі стерильним фізрозчином. У чоловіків зонд вводять на 3-4 см і роблять кілька обертань, після чого опускають його в пробірку, обертають, зонд виймають і закривають пробірку.
  • Скільки робиться мазок на гонорею, залежить від того, який був обраний метод дослідження. Приміром мазок на флору буде готовий вже на наступний день, для аналізу методом ПЛР може знадобитися близько 3 днів, а бактеріологічний посів може зайняти до 1-2 тижнів.

    Розшифровка результатів

    Якийсь чоловік отримавши на руки результати мазка на гонорею не хоче знати, як вони розшифровуються? Зазвичай, пояснити всі тонкощі отриманих результатів повинен доктор, але ми можемо трохи розібратися в невідомих позначеннях.

    Мазки на флору у жінок може містити плоский епітелій, лейкоцити, «ключові клітини», слиз, дріжджоподібні гриби і дріжджі, лактобактерії, кишкову флору, різні види грампозитивних і грамнегативних коків.

    В результатах можуть зустрічатися наступні позначення:

    • «L» або Lе – лейкоцити;
    • еп або пл. еп. – плоский епітелій;
    • abs – навпроти якогось пункту означає його відсутність;
    • gn – присутній гонорея у мазок на флору;
    • trich – присутність в мазку трихомонад;
    • коки – виявлення кокової флори в мазку;
    • слиз – в нормі в помірній кількості;
    • ключові клітини – ймовірно наявність гарднерел;
    • гр-гр+ — приналежність коків до грамнегативних або грампозитивних.

    Будь-які позначення поряд з цими буквами свідчать про наявність змін у відділах статевої системи, якими їх позначають:

    • U – уретра( сечовивідний канал);
    • C – шийка матки;
    • V піхву.

    Розшифровка мазки на гонорею і флору у чоловіків виглядає наступним чином:

    • «Le» або L – лейкоцити;
    • ег – еритроцити;
    • ео або е – еозинофіли;
    • слиз без формених включень – ознака запалення або збудження;
    • ліпоїдні зерна – спостерігаються при хронічному простатиті;
    • сперматозоїди – слабкість м’язів сім’явивідної протоки;
    • ключові клітини – з’являються при наявності гарднерельозу;
    • клітини слущенного епітелію (понад 10) – запалення в уретрі.

    Крім цього, результати аналізу чоловіка може зустрічатися кокова флора (гр+ або гр-), хламідії, трихомонади (trich), або гонококи (gn).

    При розшифровці бакпосіву на гонорею в нормі бути не повинно, тобто в результатах буде фраза – «негативно». Однак, якщо гонорея діагностована, в результатах буде зазначено вид і рід збудника, в даному випадку Neisseria gonorrhoeae, його концентрація, а також чутливість збудника до антибактеріальних препаратів (чутлива, помірно чутливий, слабочувствительный або резистивний).

    Аналіз методом ПЛР розшифровується легко: при позитивному результаті підтверджується наявність збудника в організмі, а негативний свідчить про відсутність гонореї.

    Після підтвердження діагнозу обов’язково потрібно розпочати лікування, рекомендоване лікарем

    З фото та відео у цій статті ми розібралися які види мазків можуть здавати чоловіки і жінки для того, щоб дізнатися, чи є в організмі збудник гонореї, а також розглянули рекомендації, необхідні для правильної підготовки перед дослідженнями.

    Часті питання лікаря

    Поняття норми

    Добрий день. Будьте ласкаві, підкажіть, чи є якась інструкція, в якій було описано поняття норми для результатів мазка на флору у жінок?

    Доброго дня. Звичайно, в нормі за результатами мазка допускається невеликий вміст лейкоцитів (до 10 в піхву і до 5 в уретрі), помірну кількість слизу, плоский епітелій до 10 в полі зору. Умовно-патогенні і патогенні збудники, такі як хламідії, трихомонади, гонококи, дріжджоподібні гриби і ключові клітини мають абсолютно відсутній.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя