Меланома – захворювання з наявністю злоякісної пухлини, утвореної з клітин меланоцитів. Для захворювання характерний ранній і досить швидке метастазування. В першу чергу уражаються лімфатичні вузли. На більш пізньому етапі відбувається метастазування печінки, легенів, мозку і кісток.
Загальна характеристика меланоми
Однієї з різновидів злоякісних пухлин є меланома. Її походження пов’язане з пигментообразующими клітинами – меланоцитами. Найбільш частим місцем локалізації меланоми є шкіра, рідше – слизові оболонки, мозкова оболонка, очне яблуко. До сприяючих чинників виникнення меланоми відносяться:
- сонячна радіація;
- знижений імунітет;
- опіки сонця;
- травми родимих плям.
До групи ризику належать люди зі світлою шкірою, з великою кількістю веснянок, родимок, пігментних плям. Середній вік пацієнтів з меланомою становить від 30 до 40 років. Для захворювання характерне швидке поширення метастаз лімфатичних і гематогенним шляхом.
Для лімфогенного метастазування характерно збільшення лімфатичних вузлів, спочатку розташованих поруч з меланомою, пізніше – віддалених. Меланома кісток, головного мозку, легенів, печінки виникає у процесі метастазування гематогенним шляхом, тобто по кровоносних судинах.
Меланома кістки
Метастази в кістках можуть виникати внаслідок меланоми нижніх кінцівок, пахової області. У пацієнта виникають болі локального характеру, переломи, руйнування кісткової тканини.
Гематогенні метастази в кістки, як правило, множинні. Терміни їх появи різні і можуть складати від виявлення перших ознак меланоми, від 2 до 20 років. Прогноз щодо меланоми кісток невтішний. У більшості випадків це меланома 4 стадії. Виживаність пацієнтів може варіюватися від 2 до 6 місяців, в окремих випадках – до року. У хворих з єдиною зоною метастазування виживання вище.
Частота ураження кісток розподіляється в такому порядку:
Меланома кісток не буває ізольованою і виявляється поряд з ураженням шкірного покриву, лімфатичних вузлів і деяких внутрішніх органів. Іноді кісткові метастази є першою ознакою захворювання, що служить приводом для звернення до лікаря. Пацієнтам слід звертати увагу на наявність болю в кістках, м’язову слабкість.
Науковими даними встановлено, що меланомі схильні губчасті і плоскі кістки, з хорошим кровопостачанням кісткового мозку. Рідше в патологічний процес втягуються трубчасті кістки зі специфічними ознаками здуття кістки.
Лікування меланоми кісток
Лікування захворювання включає медикаментозну та променеву терапію, хірургічний метод. З лікарських засобів можна виділити: бісфосфонати, динатрію памідронат, золедроновую кислоту.
Застосування променевої терапії рекомендується при меланомі кісток, так як ця процедура також має протибольову дію. Перед проведенням променевої терапії необхідно правильно розрахувати глибину і дозу опромінення.
Наявність метастаз в кістках свідчить про 4 ступеня меланоми. Тому лікування пацієнтів сприяє полегшенню болю і поліпшення якості їх життя.