Меланому (меламобластомой) називається злоякісна, швидко утворює метастази пухлина, що вражає шкіру. Рідше спостерігається меланома на сітківці ока і слизових оболонок. Захворювання розвивається через переродження меланоцитів – клітин, які продукують шкірний пігмент (меланін). Проявитися меланома може в будь-якому віці.
Меланобластома, порівняно з іншими видами онкологічних захворювань шкіри, зустрічається відносно рідко. Меланобластому діагностують приблизно у 15% випадків всіх шкірних захворювань злоякісного характеру. У більшості випадків вогнище ураження при меланомі розташовується на шкірі обличчя, ніг і тулуба. Серед хворих більшу частину складають жінки.
Меланобластома – це одна з найбільш небезпечних і швидко прогресуючих видів раку. Пухлина дуже швидко проникає в глибокі шари шкіри і поширюється далі, вражаючи печінка, головний мозок та інші органи.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 2.1 Стадії розвитку пухлини
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Прогноз і профілактика
Причини розвитку захворювання
Точні причини, що призводять до розвитку меланоми до теперішнього часу виявити не вдалося. Однак відомі фактори, які є сприятливими для розвитку захворювання.
- Сонячні опіки. Найбільш небезпечні опіки, які були отримані в дитячому віці.
- Надмірна інсоляція (часте і тривале перебування на сонці, захоплення соляріями).
- Наявність прикордонних невусів (родимок, які виступають над поверхнею шкіри — невус атипический). Особливо часто перероджуються в меланобластому родимки, які розташовуються на слизових або долонях.
- Спадковість. Якщо в родині були випадки захворювання на меланому, потрібно особливо уважно стежити за станом своєї шкіри.
- Літній вік. Найчастіше, меланобластомы розвиваються у людей літніх, однак, не виключена можливість захворіти і в молодому, і навіть у дитячому віці.
- Помічено, що до захворювання на меланому більш схильні люди зі світлою, вкритою ластовинням шкірою, руді або блондини зі світлим відтінком очей.
Клінічна картина
Меланома може розвинутися не тільки на місці розташування невуса, але і на абсолютно чистій шкірі. Перший симптом меланоми – поява темного плями асиметричної форми.
Однак найчастіше в меланому перетворюється прикордонні невуси – родимки чорного, темно-коричневого або темно-сірого кольору. Особливо схильні до переродження невуси, на поверхні яких спостерігається ріст волосся. Ознакою малігнізації (переродження в меланому) може стати будь-яка зміна зовнішнього вигляду плями – розростання, зміна кольору або форми.
Симптоми пізньої стадії меланобластомы:
- Поява поряд з новоутворенням численних пігментних плям.
- Виявлення поверхні пухлини;
- Поява свербежу, болючості, кровоточивості.
Швидкість прогресування меланоми і час появи метастазів заздалегідь передбачити неможливо. При меланомі поверхневого типу пухлина росте повільно, для раку шкіри вузлової форми характерно стрімкий розвиток.
Стадії розвитку пухлини
Медики виділяють кілька стадій розвитку меланобластомы.
- Нульова стадія характеризується наявністю злоякісних клітин виключно в поверхневих шарах шкіри.
- При товщині пухлини не більше 1 міліметра діагностується перша стадія меланоми. Поверхня пухлини може бути чистою або изъязвленной. На цьому етапі розвитку захворювання ракові клітини не поширюються в сусідні лімфатичні вузли.
- Друга стадія починається з моменту розростання пухлини до товщини більше 1 міліметра. Лімфовузли на цьому етапі не пошкоджені.
- При третій стадії уражаються розташовані в безпосередній близькості тканини. Ракові клітини виявляються в найближчих лімфовузлах.
- Четверта стадія меланобластомы характеризується поширенням ракових клітин по всьому організму.
Метастази виявляються у внутрішніх органах, в лімфовузлах, на ділянках шкіри, розташованих далеко від первинного вогнища ураження.
Меланома – захворювання, схильне до утворення рецидивів. Пухлина може розвинутися на попередньому або новому місці, з’явившись в зовсім іншій частині тіла.
Методи діагностики
Кожне новоутворення на шкірі повинно послужити приводом для візиту до лікаря. Рання діагностика меланобластомы – це запорука успішного лікування.
При постановці діагнозу проводиться збір докладного анамнезу. Лікар повинен розпитати пацієнта про терміни появи плями і його зміни. Далі необхідно буде провести лабораторні дослідження. Призначається проведення біопсії шкіри, взятої з осередку ураження.
Необхідно проведення і мікроскопічних досліджень зіскрібка поверхневих шарів шкіри. Забір матеріалу для дослідження проводиться під місцевим знеболенням.
У процесі діагностики хворому може бути призначено:
Ці дослідження необхідні для виявлення метастазів меланоми.
Лікування
Вибір схеми лікування залежить від стадії розвитку меланоми.
На першій стадії проводиться хірургічне видалення пухлини. Під час проведення операції висічення проводиться за здоровим тканинам. Кількість видаляється неураженої шкіри залежить від глибини проникнення пухлини вглиб шкіри.
При лікуванні меланоми на другій стадії обов’язково проводиться біопсія всіх лімфатичних вузлів, розташованих недалеко від пухлини. У тому випадку, якщо при проведенні дослідження будуть виявлені ракові клітини, показано не тільки висічення пухлини, але і видалення лімфатичних вузлів. Хворим може бути призначено введення альфа-інтерферону для зниження ймовірності розвитку рецидиву.
При лікуванні меланоми на третій стадії розвитку відбувається видалення пухлини і всіх лімфовузлів, розташованих поблизу від пухлини. Якщо у хворого виявлено кілька меланом, необхідно одночасне видалення всіх пухлин. Якщо це неможливо зробити, призначається проведення ін’єкцій інтерферону в пухлину. Так само використовується лікування променевими методами, хіміо – та імунотерапія.
Хворих, у яких виявлена четверта стадія розвитку меланоми повністю вилікувати в даний час неможливо. Показано оперативне видалення великих вузлів пухлини, які викликають дискомфорт. У деяких випадках необхідно видалення метастазів, розташованих у внутрішніх органах. Деяким хворим необхідне призначення хіміотерапії.
При рецидиві меланобластомы проводиться оперативне лікування. Якщо пухлина рецидивує в лімфовузлах, показано їх видалення. Якщо спостерігається місцевий рецидив з утворенням пухлини на шкірі, проводять операцію за тією ж методикою, що й при лікуванні первинної меланобластомы.
Лікування народними методами
Меланома – злоякісне захворювання і швидко прогресуюче, тому самолікування в цьому випадку неприпустимо. Плануючи використовувати народні засоби, необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем, який веде спостереження за розвитком пухлини. Відмовлятися від операції на користь народного лікування ні в якому разі не можна.
При меланомі народні цілителі пропонують використовувати аконіт. Рослина отруйна, тому при лікуванні потрібно бути обережним.
Приймають настойку з коріння аконіту тричі на добу. Починають курс з 1 краплі і поступово збільшують разову дозу до 20 крапель. Потім починають таке ж поступове зменшення дози до 1 краплі. Через півгодини після прийому настойки рекомендується випити склянку відвару золототисячника.
Прогноз і профілактика
Прогноз при меланомі безпосередньо залежить від стадії, на якій було виявлено захворювання. Для першої і другої стадії меланобластомы виживаність протягом п’яти років становить 95% від усієї кількості хворих. При третій стадії меланоми з ураженням одного лімфовузла протягом п’яти років виживає до половини хворих. При ураженні більше трьох лимфатиеских вузлів, цей показник складає не більше 20%. На четвертій стадії захворювання прогноз вкрай несприятливий, виживаність не дотягує і до 5% .
Профілактика розвитку меланоми полягає в захисті шкіри від дії ультрафіолетового випромінювання. Якщо на тілі є прикордонні невуси, то необхідно уважно спостерігати за їх станом. При появі змін (родимка кровоточить або свербить і свербить), необхідно звертатися до лікарів. Однак профілактичне видалення невусів проводити не рекомендується, так як в більшості випадків, малігнізації не відбувається.
