Метастази в черевній порожнині: симптоми, лікування, прогноз і відгуки

Зміст статті:

  • Причини і механізми розвитку метастазів в черевній порожнині
  • Симптоми захворювання
  • Методи діагностики метастазів очеревини
  • Методи терапії
  • Тривалість життя за відгуками пацієнтів та їх рідних

Метастази в черевній порожнині – ускладнення онкологічних процесів, що вказує на останні стадії захворювання. Лікування та діагностика в цьому випадку дають пацієнтам сумнівний шанс на значне продовження життя. Щоб зрозуміти, що таке метастази, які саме процеси вони охоплюють, слід ознайомитися з механізмами їх формування.

Причини і механізми розвитку метастазів в черевній порожнині

Метастазування в черевній порожнині – це результат неправильного або відсутнього лікування злоякісних вогнищ в органах і тканинах, які можуть розташовуватися далеко від місця утворення МТС. Терміни формування метастазів сильно відрізняються. Якщо розвивається вторинна пухлина (рецидив), клітини виявляються через 6-9 років після початку процесу. При цьому метастази після вилікуваного раку можуть виявитися і через 5-6 місяців.

Пояснити розвиток вторинних пухлин в інших місцях і метастазів можна міграцією мутованих клітин, які під дією хіміотерапії, ліків та інших методів лікування на час «засинають». Якщо людина зміцнює імунітет і веде здоровий спосіб життя, пробудитися вони можуть нескоро.

Якщо на організм сильно впливає якийсь негативний фактор, сплячі клітини активуються. Точно встановити причину розвитку метастазів в тому чи іншому клінічному випадку неможливо – рак одна з найбільш непередбачуваних хвороб.

Є фактори, які можна вважати провокуючими:

  • вік – у молодих людей більш активний метаболізм, рух крові, ракові клітини розносяться швидше;
  • якщо навколо пухлини присутні тисячі дрібних судин, ризик зростає;
  • протипухлинна терапія сильно виснажує організм і погіршує імунітет;
  • деякі пухлини по розташуванню і структурі вважаються несприятливими.

Виявити метастази можна вже на перших етапах їх формування при регулярних оглядах у онколога. Всі пацієнти, які лікувалися від раку, стоять на обліку.

Шляхи розповсюдження клітин

Первинні ракові кліті поширюються 3 шляхами:

  • через лімфатичну систему – по дрібних судинах;
  • через кровоносні структури – капіляри, судини;
  • імплантаційним способом – після руйнування капсули хворого органу і виходу онкологічних клітин в порожнину організму.

Шлях переміщення залежить від локалізації і ступеня злоякісного процесу. У більшості випадків спочатку зустрічаються лімфогенні вторинні вогнища, ніж гематогенні.

Форма та місце вторинних вогнищ

Метастази поширюються по-різному в залежності від виду раку. При ураженні молочної та передміхурової залози патологія спостерігається у печінці, легенях, кістках. Таке ж поширення характерно при ураженні нирок або щитовидної залози.

Симптоми метастазів в черевної порожнини виявляються при ураженні матки, шлунка, кишечника та підшлункової залози. Також вони виявляються в легенях і печінці. При цьому вторинні пухлини діагностуються вузлової форми, а виразки виявляються в основному при ураженні шкіри.

Розміри вторинних вогнищ сильно відрізняються і можуть досягати 20-25 см в залежності від розташування. Мінімальний діаметр – 2,5 мм, але запідозрити онкологічні процеси можна набагато раніше – на рівні формування клітин при здачі аналізу крові на онкомаркери.

Симптоми захворювання

Онкологічні процеси, включаючи метастазування, супроводжуються вираженими симптомами на такій серйозній стадії. Але вони можуть відрізнятися в залежності від розміру вторинної пухлини і локалізації:

  • Хворобливі відчуття. Біль з’являється далеко не на першій стадії, що свідчить про втягнення в процес структур очеревини, в якій багато нервових закінчень. На підставі характеру болю онколог з досвідом може поставити діагноз.
  • Симптомокомплекс з боку кишечника. Кишкова непрохідність, здуття, газоутворення нерідко виникають при перекриванні пухлиною просвіту кишечника. Спостерігається нудота, рясна блювота, запори тривалістю до 4-5 діб.
  • Симптомокомплекс з боку печінки. В аналізах крові можна побачити розпад гепатоцитів та підвищення рівня білірубіну в крові – у кілька десятків разів більше норми. Розвивається інтоксикація, може з’явитися асцит, жовтизна шкіри. Пацієнт страждає від постійної втоми і сонливості.

Метастази в черевній порожнині будуть проявлятися безліччю негативних симптомів, а також хронічної слабкістю. Людина худне на 10-20 кг за кілька тижнів, втрачає апетит.

Методи діагностики метастазів очеревини

Виявити патологію можна за результатами аналізів, які призначає лікар-онколог. Якщо виявлена пухлина, її розростання стають помітні майже відразу ж. Обов’язково проходження МРТ і КТ, які дозволяють виявити всі новоутворення незалежно від їх розташування.

Додатково призначають для виявлення супутніх захворювань:

  • загальний та хімічний аналіз крові – показують стан імунітету, анемію, онкологічні маркери;
  • УЗД малого тазу і черевної порожнини – допомагає визначити стан судин і параметри пухлин;
  • обстеження матеріалу новоутворення на гістології – встановлюється злоякісність процесу;
  • лімфографія – вивчається стан лімфатичної системи;
  • пункція очеревини при асциті, лапаротомія.

При великому поширенні метастазів збирають лікарський консиліум для обговорення можливого лікування.

Методи терапії

Для ефективного лікування МТС в черевній порожнині використовують велику кількість ліків і методів. Проте позбавитися від раку дуже складно. Променева і хіміотерапія призначені для запобігання онкологічних процесів після видалення пухлини і в боротьбі з метастазами не дають кращі результати.

Головний недолік цих процедур – повне знищення клітин імунітету. В результаті людина захворює, заражається вірусами та інфекціями. Буває, що смерть настає не від раку, а від пневмонії – організм просто не може боротися з нею (або з іншими вірусно-інфекційні патологіями).

Однак променеву і хімічну терапію все одно призначають у першу чергу, так як більш ефективних способів руйнування патологічно клітин поки немає. При цьому є додаткові способи впливу:

  • Таргетна терапія. З допомогою сильнодіючих препаратів руйнують рецептори, що відповідають за ріст пухлин. Здорові клітини практично не страждають.
  • Імунотерапія. Експериментальний метод лікування, що полягає у впливі на організм моноклональними антитілами, що викликають активацію імунітету.
  • Хірургічне видалення. Призначають при одиночних метастазах. Часто використовують метод радіохірургії.
  • Емболізація артерій. Відбувається перекриття шляхів харчування злоякісних вогнищ.

Додатково призначають велику кількість сильнодіючих препаратів.

Прогноз при метастазах

За останні десятиліття лікарі зуміли знизити поріг смертності після видалення злоякісних утворень до 5% (на початку нульових цей показник сягав 20%). Однак метастази – більш серйозна проблема, так як передбачити їх появу у тому чи іншому органі неможливо, як і термін первинного розвитку.

Тільки своєчасне виявлення при плановій діагностиці на початкових стадіях може сприяти позитивному лікування. Але слід розуміти, що метастазування – це самий небезпечний і серйозний онкологічний процес.

Поліпшити прогноз можуть реабілітаційні заходи після проходження хіміотерапії, ефективне відновлення функцій печінки та імунної системи. У запущених випадках виживання пацієнта рідко досягає 1-2 років.

Тривалість життя за відгуками пацієнтів та їх рідних

Метастази – дуже несприятлива ознака. Прогноз терміну життя при діагностиці метастазів в черевній порожнині рідко перевищує 1-3 років. Багато рідних людей, які страждають метастазами в очеревині, відзначають, що пацієнти у важких випадках після постановки діагнозу здатні прожити цілий рік і навіть більше. Однак таке життя буде пов’язана з нестерпними болями і постійним прийомом сильнодіючих ліків.

У метастазів черевної порожнини немає обґрунтованих причин та факторів, а симптоми на початкових стадіях настільки специфічні, що пацієнти можуть їх ігнорувати. При своєчасному зверненні за діагностикою та лікуванням пацієнт може розраховувати на часткове відновлення.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя