Сучасна діагностика міоми дозволяє виявляти навіть дуже маленькі вузли, розміром менше 1 см. З чого починається діагностика міоми матки, знає кожна жінка – звичайно ж з гінекологічного обстеження стандартним способом. Лікар може при пальпації і візуально побачити новоутворення в товщі м’язової тканини. Далі використовуються інструментальні методи діагностики міоми матки, такі як ультразвукове обстеження доплерометрія і гістероскопія. Про те, яке обстеження при міомі варто пройти, можна дізнатися з цього матеріалу. Прочитавши її, ви дізнаєтеся, що таке диференціальна діагностика міоми матки і які методи обстежень для цього можуть застосовуватися в умовах сучасної медицини.
Первинна діагностика: як виглядає міома матки на УЗД (з фото)
Первинна діагностика міоми матки по УЗД дозволяє оцінити розміри вузлів, їх розташування і проконтролювати зростання. Зрозуміло, що головним методом обстеження в гінекології був і залишається гінекологічний огляд. Але його основним недоліком є те, що при огляді можна виявити об’єкти менше 3 см діаметром. І тут на допомогу приходить УЗД, при якому оцінюється однорідність стінок порожнини матки, можна виявити дрібні, менше сантиметра, точки росту в міометрії, м’язовому шарі матки. Іноді на УЗД виявляють і великі вузли, в залежності від частоти профілактичних оглядів. Подивіться, як виглядає міома на УЗД знімку, де показано вузли з різною локалізацією:
Навіть якщо нічого не болить і цикл не порушений, потрібно відвідувати гінеколога двічі на рік. А коли заболить, може бути вже пізно призначати консервативне лікування, а відразу — на операцію, під ніж хірурга.
Така операція може поставити хрест на можливості народити дитину.
Допомагає виявити підслизові вузли, щоб надати можливість для їх видалення з боку порожнини матки, гидросонография. Це різновид ультразвукового дослідження, але, на відміну від звичайного УЗД, у матку вводиться фізіологічний розчин, на УЗД виявляється наповнена рідиною порожнину матки, показуються всі «дефекти наповнення, видно, наскільки вузол виступає в порожнину матки, на широкому (більш важко видалити) або вузькій основі знаходиться вузол ММ (міоми матки). Останній варіант видалити легше. Якщо запідозрена міома матки, обстеження потрібно починати відразу ж, щоб не допустити значного зростання вузлів.
Далі показано фото міоми матки на УЗД, проведеного методом гідросонографії:
Диференціальна діагностика міоми матки
Диференціальна діагностика міоми матки та лікування подслизистых форм може проводитися за допомогою гістероскопії. Для цього оптичний прилад вводиться в порожнину матки, і на приєднаному моніторі стають видні як справжні, почали рости всередині порожнини матки, так і внутристеночные (міжм’язові) вузли, що вторглися в порожнину матки. Якщо у гістероскопа є оперує приставка, то вузли можна одночасно видаляти. Під час гістероскопії робиться і діагностичне вишкрібання ендометрія. Нерідко зростання зайвих тканин в м’язовому шарі матки втягує в цей процес і внутрішню оболонку матки —ендометрій, в якому відбувається процес зайвого зростання усієї поверхні чи окремих ділянок. В останньому варіанті виникають поліпи в ендометрії. І загальне збільшення всього ендометрія, і утворення поліпів у ньому проявляються у вигляді кров’яних виділень, не пов’язаних з циклом, це не місячні. Поява таких симптомів служить підмогою в діагностиці всього процесу надмірного зростання міоми в матці і ендометрії.
Найбільш сучасним методом дослідження представляється доплерометрія судин, що живлять ММ. Така діагностика проводиться на УЗД, при наявності сучасної доплерівської приставки, і дозволяє вчасно діагностувати злоякісне переродження ММ, перетворення її в саркому.
Але найбільш сучасний метод діагностики — МРТ, магнітно-резонансне дослідження. Магнітний резонанс «ріже» матку вздовж і впоперек, дозволяючи повністю уявити собі вузли ММ, їх просторове положення, спрямованість зростання в бік порожнини матки або від неї, точні розміри.
Раніше використовувалася діагностична лапароскопія, і досі там, де немає сучасних апаратів ультразвукової діагностики та установок КТ (комп’ютерної) або МРТ (магнітно-резонансної) томографії, вона продовжує використовуватися для уточнення кількості вузлів, їх величини й розташування у матці. Якщо подивитися з іншого боку, лапароскопія зручна, оскільки дозволяє не тільки діагностувати міоматозні вузли, але і провести операцію з їх видалення або по видаленню матки.
