Зміст статті:
Згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров’я РФ гінекологічними захворюваннями страждає близько 60% жінок репродуктивного віку. Насправді цей показник може бути вище, так як не всі мають можливість звернутися до лікаря або просто не підозрюють про наявність патології. Обстеження малого тазу у жінок з допомогою сучасного обладнання дозволяє вчасно виявити недугу і підвищує шанси на одужання. Також діагностика дає повну і достовірну інформацію про стан усіх внутрішніх структур: від м’язів і судин до органів.
Методи діагностики малого тазу у жінок
Жіноче здоров’я — делікатне питання, яке вимагає усвідомленості. Навіть незначна проблема у вигляді молочниці з часом може вилитися в безпліддя, гостре запальне захворювання. Для дослідження малого тазу жінки застосовуються безпечні і доступні методи. До них відносяться регулярний фізичний огляд, лабораторні аналізи, апаратна діагностика. У кожного є свої переваги і недоліки.
Огляд
Загальний гінекологічний огляд — самий перший етап обстеження органів малого тазу. Його основна мета — збір анамнезу, вивчення конституції пацієнтки, стану і функціональних особливостей організму. Як проходить процедура:
При необхідності проводять клінічні тести на стан репродуктивної функції, наприклад, вимірювання базальної температури або паркан цервікального слизу.
Лабораторні аналізи
Найпоширеніші види лабораторних аналізів — загальний аналіз крові (ОАК) і загальний аналіз сечі (ОАМ). У гінекології існує ряд специфічних аналізів, які допомагають правильно поставити діагноз, виявити запальний процес і оцінити стан здоров’я в цілому. До них відносяться:
- аналіз крові на наявність пухлинних маркерів, ХГЛ, концентрації гормонів, антитіл до вірусів;
- аналіз мазка;
- бакпосів;
- імуноферментний аналіз крові (ІФА);
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
- digene-тест на виявлення ВПЛ.
Дуже важливо, щоб результати були розшифровані правильно. Для цього слід ретельно відбирати клініку, в якій збираєтеся здавати лабораторні аналізи.
Ультразвукове дослідження (УЗД)
Ультразвукове дослідження — неінвазивний метод діагностики тканин і органів з використанням високочастотних хвиль. Його також називають ультразвуковим скануванням або ультрасонографией. Для обстеження області малого таза застосовують такі види УЗД:
Спеціальної підготовки до процедури не потрібно. При зовнішньому дослідженні досить наповнити сечовий міхур рідиною, випивши 1-1,5 літра чистої води за 3-4 години до сеансу. Для вагінальної діагностики сечовий міхур, навпаки, повинен бути порожнім. При ректальному введенні датчика напередодні ввечері або вранці роблять клізму.
Перевагою УЗД є безболісність методу, отримання чіткого зображення, низька вартість. Отриманої інформації достатньо, щоб оцінити стан плода (у разі вагітності), матки і яєчників, навколишніх тканин.
Комп’ютерна томографія (КТ)
Комп’ютерна томографія відноситься до рентгенологічних методів дослідження. Спеціальний апарат сканує задану область пошарово з різних ракурсів, відображаючи результат на знімках. Така діагностика дозволяє виявити запальні захворювання органів малого тазу у жінок, онкологію чи вроджені патології.
Переваги КТ:
- швидкість процедури;
- мінімальна доза опромінення;
- дослідження малого тазу навіть при наявності імплантів, металевих елементів, протезів тощо;
- виявлення патологічних вогнищ від 0,5 мм;
- комфортність процедури для пацієнта.
Комп’ютерну томографію призначають при підозрі на рак, серйозного травмування кісток і органів, патологічних змінах матки і яєчників, неможливість завагітніти, порушення менструального циклу. Також метод активно застосовується для контролю стану здоров’я після хірургічного втручання або в процесі лікування.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) малого тазу — високоінформативний вид неінвазивного дослідження. В основі діагностики лежить явище магнітного резонансу ядер водню (протонів). Пацієнта поміщають в однорідне магнітне поле з безпечної напруженістю. У результаті відзначається різна частота сигналу від ядер на різних ділянках тіла. Отримані дані обробляються, перетворюються і складаються в докладну анатомічну картину зрізів тканин і органів.
Можливості МРТ:
- виявлення утворень малих розмірів;
- визначення органної приналежності освіти;
- визначення ступеня поширеності патології;
- диференціювання злоякісних і доброякісних пухлин;
- виявлення невеликих звужень артерій;
- виявлення дисфункції залоз;
- виявлення глибоко розташованих утворень.
Підготовка до дослідження займає 2-3 дні. У цей період пацієнту призначаються клізми, легка дієта, рясне пиття і відпочинок. В екстрених випадках проводять МРТ без підготовки.
Лапароскопія
Процедура лапароскопії межує між діагностикою і малоінвазивним хірургічним втручанням. Всі маніпуляції виконуються лікарем через розрізи на шкірі довжиною 5-10 мм Це дозволяє оцінити стан матки, фаллопієвих труб, яєчників.
В одних випадках лапароскопія використовується як метод діагностики захворювання (наприклад, при безплідді), в інших як один з видів лікування при патологічних новоутвореннях.
Переваги лапароскопії:
- відсутність крововтрати;
- мінімальне пошкодження здорових тканин;
- швидке відновлення після операції.
Серед показань до лапароскопії позаматкова вагітність, спайкові процеси в тазової області, запалення маточних труб, гостре запалення придатків, безпліддя.
Диференціальна діагностика
Диференціальної діагностики називають метод виключення, який зводить діагноз до єдино вірогідної хвороби. Для його застосування проводиться ретельний збір анамнезу, вивчення аналізів та проведення необхідних досліджень. Послідовність процедур:
Кожен наступний крок необхідний лише в тому випадку, якщо зібраної інформації недостатньо для постановки точного діагнозу.
