Метотрексат при ревматоїдному артриті: властивості препарату

Зміст

  • 1 Метотрексат при ревматоїдному артриті: огляд препарату
  • 2 Як лікувати ревматоїдний артрит метотрексатом
  • 3 Ефективність лікування артриту метотрексатом
    • 3.1 Відгуки пацієнтів про метотрексате при ревматоїдному артриті

Метотрексат при ревматоїдному артриті призначається при вираженій ступеня запальних уражень суглоба. Препарат пригнічує активність імунної системи, тому при легкого та середнього ступеня захворювання не призначається. На тлі прийому лікарського засобу посилюється частота бактеріальних і вірусних інфекцій.

Метотрексат при ревматоїдному артриті: властивості препарату

Метотрексат при ревматоїдному артриті: огляд препарату

Метотрексат належить до групи антиревматичних хвороба-модифікуючих препаратів. Лікування ревматоїдного артриту препаратом рекомендовано при виражених формах запального ураження суглоба, коли нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен і аспірин) не усувають патологічні зміни в суглобах.

Метотрексат є еталоном при лікуванні ревматоїдного артриту. Середня доза препарату при лікуванні активної форми хвороби може досягати до 25 мг через 7 днів. Дозування ліків підбирається індивідуально у кожного хворого в залежності від вираженості продукції антитіл до кістково-суглобових поверхонь.

Терапія даними лікарським засобом починається з 2,5 мг, а потім дозування поступово збільшується. Тривалість лікування – протягом активності запальних змін у суглобах з перервами через кілька місяців постійної терапії.

Починається лікування метотрексатом з перорального прийому (через рот), але якщо у пацієнта спостерігаються диспепсичні явища в кишечнику (нудота, блювання) переходять на внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення курсом по 1 ін’єкції в тиждень.

Механізм лікувальної дії метотрексату при ревматоїдному артриті:

  • Інгібування утворення імуноглобулінів імунною системою;
  • Блокування освіти синовиоцитов, які руйнують сполучну тканину;
  • Запобігання ерозій суглобових поверхонь;
  • Призводить до зменшення запальних змін;
  • Тривалий ефект (до 3 місяців).
  • Як лікувати ревматоїдний артрит метотрексатом

    Відповідно до думки більшості лікарів лікувати ревматоїдний артрит метотрексатом потрібно кожному пацієнту при відсутності протипоказань. Бажано починати терапію відразу після постановки діагнозу, тоді обмежується необхідність тривалого прийому препарату.

    Метотрексат належить до групи хвороба-модифікуючих противоревматоидных засобів першого ряду. Такі препарати характеризується хорошим співвідношенням між придушенням клінічних симптомів і виникненням ерозій.

    Застосування засобу значно полегшує стан пацієнта, але потрібно постійно контролювати лабораторні показники крові, щоб не допустити повного пригнічення імунної системи.

    Протипоказання до використання метотрексату:

    • Ниркова недостатність;
    • Імунодефіцит;
    • Виразкова хвороба шлунка;
    • Печінкова недостатність;
    • Хронічні і тяжкі інфекції

    При використанні ліки клінічний ефект настає повільно, тому терапія цим лікарським засобом менше 6 місяців виявляється малодейственной. Якщо метотрексат не приносить вираженого лікувального дії, його комбінують з іншими лікарськими засобами.

    Популярні схеми комбінованого лікування ревматоїдного артриту:

  • Метотрексат з циклоспорином;
  • Метотрексат і лефлуномидом;
  • Метотрексат з гидроксихлорохином і сульфасалазином.
  • Ефективність лікування артриту метотрексатом

    Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом ефективно у 80% пацієнтів, але зберігається ще 20% хворих людей, яким дане ліки не допомагають. У такій ситуації призначається комбінована схема протягом тривалого часу.

    При резистентних до терапії форм захворювання лікарі використовують прийоми придушення резистентності:

    • Використання стероїдних протизапальних засобів (глюкокортикоїди);
    • Призначення біологічних препаратів (рітуксімаб, инфилксимаб);
    • Використання хвороба-модифікуючих засобів другого ряду.

    Потрібно розуміти, що пригнічення активності імунної системи не є раціональною терапією. Такий підхід призведе до частих інфекцій, тому лікарю потрібно вибирати, щось середнє між усуненням запалення суглобів і пригніченням імунітету. При нормалізації клінічних симптомів метотрексат потрібно скасовувати!

    Відгуки пацієнтів про метотрексате при ревматоїдному артриті

    Ганна, Москва, 42 роки

    Приймаю метотрексат вже більше 4 років. Можу сказати, що з ним можна жити довго і щасливо багато років. У мене важка ступінь ревматоїдного артриту. Пробувала сульфасалазин, але при його прийомі виникали болі в животі. При дисциплінованого застосуванні метотрексату не спостерігається загострень, тому ліки мені подобається.

    Олег, Волгоград, 64 роки

    Метотрексат – це важкий препарат. Він і коштує не дешево – в середньому від 800 до 1000 російських рублів. У мене на його тлі з’являється нудота. Навіть не знаю, чим його замінити.

    Правда, в інструкції написано, що не можна вживати каву, але, що робити, якщо я завзятий кавоман?

    Лариса, Херсоны, 78 років

    Каву п’ю регулярно. Вживаю метотрексат по 70 мг у тиждень. Ревматоїдний артрит у мене близько 10 років. Раніше призначали багато інших ліків, але з усіх мені найбільше допомагає метотрексат. Не могла руками навіть виделку тримати, а зараз можу чоловікові їсти готувати.

    В нашому місті не було раніше ревматолога. Зараз молодий доктор приїхав. Сказав, якщо допомагає ліки, то його не можна скасовувати. Інших кращих лікарських засобів від хвороби не існує. Вважаю, що гормони можна використовувати тільки в крайньому випадку. Рекомендувати не буду, але препарат допомагає.

    Галина, Ростов-на-Дону, 33 роки

    Я навіть «завагітніла на Веро-Метотрексате». На 9 місяців лікарі скасували ліки, коліно початок опухати. Після пологів знову почала пити таблетки і набряків більше не спостерігаю. Навіть аналізи нормалізувалися, хоча ревмофактор позитивним залишився.

    Подобається? Поділіться з друзями:
    Здоровий спосіб життя