Мікроцефалія: причини, симптоми, лікування, прогноз

Мікроцефалія: причини, симптоми, лікування, прогнозЩо це таке – мікроцефалією називається такий стан, при якому зменшується розмір головного мозку з одночасним зменшенням розмірів голови.

Вона може бути первинною і вторинною, тобто розвиватися на тлі різних патологічних процесів.

При мікроцефалії розміри мозку стають менше норми на 25% і більше. Основною морфологічна ознака – недорозвинення півкуль головного мозку. Він може поєднуватися з іншими аномаліями розвитку – аплазія мозолистого тіла, недорозвинення ядер черепно-мозкових нервів і т. д.

Причини виникнення мікроцефалії

Мікроцефалія головного мозку може розвиватися в результаті наступних причин:

  • 1) Обтяжена спадковість (генуинная мікроцефалія, синдром Дауна, Едвардса та інші)
  • 2) Хвороби обміну речовин, які мають спадкову природу
  • 3) Синдром Корнелії де Ланге
  • 4) Інфекційні захворювання під час вагітності, особливо небезпечні грип, краснуха, герпетична інфекція
  • 5) Постійні алкогольні інтоксикації
  • 6) Різні професійні шкідливості
  • 7) Гіпоксія плоду та інші фактори.Мікроцефалія як причина розумової відсталості діагностується у 20% випадків, чим і обумовлена медико-соціальна значимість цього стану.

    Симптоми мікроцефалії головного мозку у дітей

    Мікроцефалія: причини, симптоми, лікування, прогнозЗовнішній вигляд хворої дитини досить типовий, що проявляється характерними ознаками:

    • мозковий відділ черепа значно менше, ніж лицьовій
    • надбрівні дуги сильно виступають вперед
    • вуха великих розмірів, відстовбурчені в сторони
    • лоб великий і похилий
    • косоокість.

    Однак, головним симптомом мікроцефалії головного мозку у дітей є розумове недорозвинення, причому його ступінь може бути різною. В одних випадках дитина може навчатися у допоміжній школі, а в інших (найбільш важких) – це не можливо, так як відсутня концентрація уваги, відзначається виражена рухова розгальмування.

    Діагностика грунтується на результатах не тільки вимірювання окружності голови, але і на оцінці психомоторного розвитку. Важливо відрізняти мікроцефалію від микрокрании, при якій спостерігається конституційне зменшення розмірів голови при нормальному психічному і моторному розвитку.

    Велике значення в ранній діагностиці цього захворювання приділяється ультразвукового скринінгу в рекомендовані строки. Його завдання – визначити ті чи інші відхилення від норми в анатомічному розвитку дитини. Саме другий ультразвуковий скринінг у цьому відношенні найбільш важливий. Він проводиться в терміні 18-22 тижнів, коли існує ще можливість переривання вагітності за медичними показаннями.

    Діагностувати мікроцефалію можна ще зі строку 10 тижнів при значному зменшенні розмірів мозку. Гранично допустимим для виявлення цієї вади вважається термін у 24 тижні.
    В ідеалі всім вагітним повинен проводитися пренатальний скринінг. Він ґрунтується на результатах як ультразвукового, так і біохімічного дослідження. В результаті визначається ступінь ризику народження дитини з даною патологією. Якщо цей ризик значно перевищує середньостатистичні значення, то показано проведення інвазивної діагностики.

    Найчастіше з цією метою рекомендується проводити амніоцентез в терміні 16 тижнів. Отриманий матеріал вирощується у спеціальних умовах, а потім проводиться його генетичний аналіз. На підставі отриманих результатів видається висновок про хромосомному наборі і пара приймає рішення про бажання виношувати цю вагітність.

    Мікроцефалія: причини, симптоми, лікування, прогноз

    Прогноз, лікування та профілактика мікроцефалії

    Ефективного лікування мікроцефалії головного мозку у дітей в даний момент не існує. Проводиться тільки симптоматична терапія за такими напрямами:

    • застосовуються метаболічні та ноотропні препарати
    • заспокійливі засоби
    • протисудомні
    • зменшують набряк мозкової тканини.

    Крім фармакологічної корекції комплексне лікування мікроцефалії включає в себе:

    • масаж
    • лікувальну фізкультуру
    • спеціальні педагогічні прийоми
    • спеціальні виховні заходи.

    Ефективних профілактичних заходів щодо попередження мікроцефалії в даний час не існує. Особливе місце займає формування групи ризику, куди входять діти з меншою окружністю голови при народженні, ніж у нормі. Вони повинні перебувати на диспансерному обліку у педіатра. Кожен місяць такі діти відвідують поліклініку з метою вимірювання основних окружностей тіла.

    Також рекомендованими заходами профілактики мікроцефалії у дітей є:

  • 1) Своєчасна пренатальна діагностика (ґрунтується на якісному проведенні ультразвукового скринінгу в першому, другому і третьому триместрах)
  • 2) Медико-генетичне консультування батьків з групи ризику
  • 3) Забезпечення гладкого перебігу вагітності і по можливості виключення впливу пошкоджуючих факторів ризику.Прогноз для життя при мікроцефалії сприятливий. Однак соціальна активність такої дитини різко знижена. Ступінь зниження залежить від ступеня розумової відсталості.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: