Зміст статті:
- 1. Вікові фактори ураження
- 2. Чому з’являється мікроспорія
- 3. Симптоматика мікроспорії
- 4. Діагностика мікроспорії
- 5. Лікування мікроспорії
- 6. Профілактика
Мікроспорія являє собою контагіозне інфекційне захворювання, яке провокує грибок роду Microsporum. Грибок вражає волосисту частину голови, шкіру і район волосяних ділянок шкірних покривів (вуса, борода), а також, нігті, стопи і шкіру долонь.
Хвороба поширена практично скрізь, але, найчастіше вона реєструється в Європі (західна частина), Південно-Східної Азії, Закавказзі, країнах Середньої Азії, США і Японії.
Вікові фактори ураження
Мікроспорія може вражати дітей у віковому періоді від 1 до 13 років і дорослих жінок. Кількість хворих дорослих людей невеликий і становить приблизно 10-12%.
Під час статевого дозрівання відбуваються зміни в складі секрету сальних і потових залоз у шкірі. На ній з’являється маса жирних кислот, які згубні для цього грибка.
Лікарі говорять про групу ризику, яка максимально піддається інфікування мікроспорією. У групу ризику входять молоді 
жінки і діти, в тому числі і з ендокринними захворюваннями (цукровий діабет або гіпотиреозом).
Часто заражаються люди з низьким імунітетом і гіповітамінозом. Безумовно, в групі ризику перебувають діти, які походять з родин з неповносправними побутовими та житлово-комунальними умовами.
Мікроспорію можна повністю вилікувати, іншими словами результат хвороби найчастіше, сприятливий. Якщо мікроспорію не лікувати, то до моменту початку статевого дозрівання вона проходить самостійно.
Мікроспорія, що передається від хворих тварин, характеризується сезонністю, тобто саме високе число випадків захворювання трапляється ранньої восени або пізнім літом.
Чому з’являється мікроспорія
Мікроспорія з’являється завдяки грибку роду Microsporum, по екологічному ознакою цей грибок підрозділяється на кілька різновидів:
- Зоофіли – грибки, які паразитують на тваринах. Вони називаються Microsporum distortium, Microsporum canis і Microsporum equinum.
- Антропофилы – грибки, які паразитують тільки на людину. Виділяють Microsporum ferrugineum і Microsporum audoinii.
- Гофилы – грибки, які паразитують в грунті. Найвідоміший вид — Microsporum gypseum.
У Росії найбільше поширення одержали два види грибків, це Microsporum canis і Microsporum ferrugineum.
Самий контагіозний грибок — антропофильный грибок Microsporum ferrugineum. При антропофильной мікроспорії джерелом зараження виступає хвора людина і предмети, якими він користується, наприклад, постільну білизну, предмети особистої гігієни, іграшки та канцелярські вироби.
Зоофильная мікроспорія передається через контакт з тваринами – хом’яками, щурами, морськими свинками, кішками та собаками. Людина може заразитися і при прямому контакті, і через речі, на яких є шерсть або лусочки шкіри хворого тваринного.
Мікроспорію розрізняють по збудника, буває зоофильная, геофильная і антропофильная мікроспорія. По локалізації поділяють поверхневу мікроспорію волосистої частини голови, поверхневу мікроспорію гладкої шкіри, а також глибоку нагноительную мікроспорію.
Симптоматика мікроспорії
Мікроспорія перебуває в інкубаційному періоді від 3 до 5 днів. Спочатку збудник проникає в шкіру, і в цій точці шкіри з’являється червона пляма.
З поверхні шкіри мікроспорія проникає у волосяну цибулину (фолікул), звідти грибок потрапляє в волосся. Навколо волоса з’являється набряк, який збільшується в розмірах і стає червонуватим. Запальний процес слабо виражений у вогнищах інфікування мікроспорією.
Подальша симптоматика мікроспорії залежить від локалізації збудника. Якщо відбулося зараження поверхневої мікроспорія волосистої частини голови, то з’являються поодинокі вогнища зараження, які мають круглу форму з діаметром 2-5 сантиметрів.
Осередки один від одного чітко відокремлені, без тенденції до злиття. Зверху шкіра над зараженими ділянками покрита великою кількістю білуватих лусочок, як якщо б це був дріжджовий грибок pityrosporum ovale. У вогнищі волосся ламаються і підносяться над шкірою на 4-5 міліметрів. В області вогнища шкіра має червоний колір, вона трохи набрякла, там з’являються бульбашки з рідиною, після того, як бульбашка лопається – утворюються кірки.
Основа інфікованого волоска обгорнута білуватою лусочкою. Волосся стають тьмяними, ламкими, мають сірувато-білий колір. В районі вогнища, там, де волосся не зламали, але вже потрапили в область запалення, вони швидко випадають.
Поверхнева мікроспорія гладкої шкіри. Страждає спина, шия, обличчя і верхні кінцівки. Саме тут може локалізуватися інфекція. Мікроспорія виражається в появі рожевих плям округлої форми з діаметром від 0,5 до 4 сантиметрів.
Вогнища не з’єднуються, їх дуже велика кількість – понад 30 одиниць. У центрі осередок зараження має білі лусочки, на периферії є бульбашки з прозорою рідиною, які згодом лопаються, заростаючи кірками. Після загоєння атрофічних рубців не залишається.
Глибока нагноительная форма мікроспорії. Як правило, збудником цього різновиду захворювання є Microsporum gypseurn або Microsporum canis.
Від грибка починається гнійне запалення волосистої області голови, оскільки грибок потрапляє в волосяний фолікул, що дає можливість проникнення різних бактерій, які паразитують на шкірі і сприяють гнійного запалення.
Створюються вогнища округлої форми яскраво-червоного кольору. Волосся у вогнищах поламані і підносяться над шкірою на 2-3 міліметра. Шкіра покривається великою кількістю бульбашок, всередині яких гнійна рідина. Якщо бульбашки лопаються – з’являються кірки. При натисканні на запалену шкіру характерний симптом – виділення рясного гною з волосяних фолікулів струменями.
Діагностика мікроспорії
Якщо спостерігається глибока нагноительная мікроспорія, необхідно зробити лабораторні дослідження загальноклінічної спрямованості: загальний аналіз сечі, крові, аналіз на глюкозу крові та біохімічні дослідження.
Під останніми мається на увазі аналіз на прямий і загальний білірубін, дослідження на загальний білок і його фракції, тимолова проба, рівень трансаміназ – АЛТ, лужна фосфатаза, АСТ.
Інші види захворювання вимагають лише специфічної діагностики. Мікроскопія волосся, нігтьових і шкірних лусочок, а також кірок з вогнищ. Вражений захворюванням волосся виглядає інакше, ніж здоровий.
Спори гриба оточують основу волосу зразок муфти. Спори щільно прилягають один до одного. У корочки і шкірних лусочках гриб виглядає, як тонкі розгалужені нитки міцелію з перегородками.
Вирощування збудника на поживних середовищах. Це досить складний метод, який вимагає тимчасових витрат. У діагностиці використовується не дуже широко. Метод важливий при відстеженні поширення збудника і для того, щоб оцінити частоту зустрічальності збудника в різних країнах.
Мазок береться з вогнища інфікування і наноситься на живильне середовище. У середовищі збудник знаходиться від 7 до 10 днів, після чого вивчається різне будова і форма збудника.
Так, Microsporura canis має широкі, круглі, пухнасті колонії сірого або жовтувато-рожевого кольору. Microsporum ferrugineum з гіллястими колоніями іржавого відтінку. У Microsporum gypseum колонії мають рожевий колір, який до краю змінюється плоскою, гладкою і бархатистою структурою білого кольору. Тут також потрібно вміти відрізнити його від грибкових білих плям, і для цього можна вивчити статтю — Грибок питироспорум: білі плями на шкірі, яка допоможе візуально розрізняти грибок.
Ще один метод діагностики — люмінесцентне дослідження. Уражені шкірні покриви поміщаються під ультрафіолетову лампу (лампа Вуда) і волосся освітлюються зеленим світінням. Якщо сталося ураження антропофильным збудником, то світіння стане смарагдовим, при зоофильном збудника воно буде блідо-зеленуватим.
Лікування мікроспорії
Мікроспорія ліквідується з допомогою протигрибкових препаратів. У першу чергу варто згадати гризеофульвін. Його призначають в таблетках по 0,125 р.
Ліки потрібно приймати під час їжі. Щоб препарат краще засвоївся, його запивають невеликою кількістю риб’ячого жиру або олії.
Добова доза становить 20-22 мг на 1 кілограм маси тіла. Потрібно врахувати, що препарат є токсичним. Ним лікують тільки після загальних аналізів крові та сечі, які при вживанні препарату потрібно робити 1 раз в 7-10 днів.
Лікування триває до трьох негативних аналізів на гриби. Ці аналізи повинні проводитися після кожних семи днів. Коли перший аналіз став негативним, препарат починають приймати через день протягом двох тижнів. Після третього негативного аналізу гризеофульвін приймається один раз в 3 дні ще 14 днів.
Якщо гризеофульвін не переноситься людиною, його замінюють імідазолом, низоралом або кетоконазолом. Дозування: 1 таблетка 0,2 г один раз на день на протязі одного, рідше двох місяців. Іноді препарат замінюють тербезилом по 250 або 125 мг в таблетці.
Таблетки 250 мг слід приймати 1 раз в день, таблетка 125 мг приймається 2 рази в день. Якщо уражені шкірні покриви, то курс лікування займе від двох до чотирьох тижнів, якщо вражена волосиста частина голови, на лікування потрібно від чотирьох до шести тижнів.
При місцевому лікуванні використовуються різні методи. Наприклад, хворому раз в тиждень збривають волосся або миють голову два рази в тиждень з милом.
Крім цього, змазують вогнища захворювання розчином йоду або втирають протигрибкові мазі, наприклад, сірчано-саліцилову мазь, мазь Вількінсона, лямзил, кетоконазол, клотримазол.
Ускладнення мікроспорії полягають у шкірних гноячкових ураженнях і флегмоні підшкірно-жирового шару. Також може наступити облисіння, як негативний наслідок захворювання. Варто також розуміти, що грибок зовні може нагадувати стригучий лишай у дітей, але таким при цьому не буде.
Профілактика
Щоб не заразитися мікроспорія слід дотримуватися нескладних профілактичних правил. Насамперед, важливо дотримувати особисту гігієну. Якщо виникла підозра на інфікування мікроспорія домашньої тварини, потрібно терміново звернутися до ветеринара.
Людини, який захворів мікроспорія не можна допускати в дитячі сади, школи, басейни і спортивні секції.
Якщо контактувати з домашніми тваринами, мити руки слід в обов’язковому порядку. Діти, які перехворіли мікроспорія, перебувають під лікарським спостереженням 1 рік, вони повинні своєчасно проходити контрольні аналізи на гриби.
