ГВ дарує жінкам безліч приємних моментів. Як буває щаслива мама, коли до неї притискається рідний маленький клубочок і з задоволенням смокче молочко. А ще годування груддю дарує жінкам один, нехай і не самий важливий, але приємний бонус: місячні при грудному вигодовуванні деякий час не приходять. Але ось це саме «деякий час» у всіх різне.
Одні мами насолоджуються перепочинком два роки, а інші примудряються завагітніти через два місяці після пологів. Це, звичайно, крайні випадки, але варіантів, дійсно, багато.
Відразу після пологів у жінок йдуть кров’яні виділення. Від способу розродження це ніяк не залежить. Такі виділення називаються лохії. Їх інтенсивність і тривалість у всіх різна. Але поступово вони повинні заспокоюватися і ставати з яскраво червоних жовтуватими. Іноді вони мають тенденцію припинятися, а потім починатися з новою силою. І жінка думає, що у неї почалися місячні. Але це не так. Остаточно післяпологові виділення припиняються через 4-6 тижнів, але може тривати і два місяці. Якщо ж двомісячний термін пройшов, а виділення не припинилися, то потрібно обов’язково звернутися до лікаря.
Чому пропадає менструація?
Перш ніж говорити безпосередньо про терміни, потрібно обговорити питання, з якої причини не приходять місячні при лактації. Грудне вигодовування дитини – процес, керований гормонами. І в першу чергу успішність годування груддю визначається пролактином. Але він пригнічує вироблення іншого гормону – прогестерону, який безпосередньо бере участь у регулюванні менструального циклу. В результаті місячні під час годування груддю не приходять. Немає дозрівання фолікулів, немає і менструацій.
Коли повинні початися місячні?
У класичному випадку місячні під час лактації не починаються. Раніше жінки годували дітей тільки молоком досить довго, такої кількості продуктів для прикорму не було. Менструація не приходила, жінка не вагітніла. Вважалося, що відбувається так звана «заміна».
У сучасних мам, які годують дітей грудьми за вимогою і вводять прикорм у шість місяців і пізніше, місячні найчастіше приходять приблизно через рік після пологів. Але початок прикорму може стимулювати відновлення циклу місяців до шести-восьми.
Якщо мама годує грудьми по режиму, то найчастіше дитину прикладають до грудей рідше, ніж при годуванні на вимогу. У цьому випадку вироблення пролактину стимулюється менше, і менструація може початися раніше. З іншого боку, коли жінка, дотримуючись режим, будить малюка вночі для годування, то місячні можуть, навпаки, затриматися.
При змішаному вигодовуванні рівень пролактину зазвичай нижче. Або така ситуація складається спочатку, і причиною змішаного вигодовування є недолік молока, викликаний гормональною недостатністю. Або змішане вигодовування застосовується з якихось сімейних причин. І тоді кількість вироблюваного пролактину знижується із-за недостатньої стимуляції. В обох випадках цикл відновлюється через чотири-шість місяців після пологів. Місячні при грудному вигодовуванні можна викликати, навіть допаивая малюка простою водою.
Якщо мама припиняє годувати дитину грудьми ще до року, то зазвичай цикл відновлюється через два місяці після завершення годування. Якщо малюк став искусственником з самого початку, то місячні у його мами можуть відновитися вже через два місяці після пологів.
Від способу, яким відбувалися пологи, відновлення місячних не залежить.
Узагальнимо сказане:
- при виключно грудному вигодовуванні місячні відновлюються приблизно в рік;
- при змішаному – через 3-6 місяців після народження дитини;
- при штучному – через 1-2 місяці.
Чому прийшли місячні під час годування грудьми?
Таке питання звучить досить часто. Якщо мама не докармливает і не допаивает малюка, і прикорм ще не введено, а місячні вже прийшли, значить, в її випадку «заміна» не спрацювала. В цьому немає нічого страшного. Просто ось такий у жінки організм. Але лікаря на всяк випадок краще здатися. Раптом це не місячні повернулися, а кровотеча почалася.
Цикл під час годування відновлюється несподівано. Так що, якщо в сім’ї не хочуть виховувати погодок, то на контрацептивний ефект годування можна не розраховувати. Випадків, коли у жінки після пологів не було ні однієї менструації, а вона виявляється вагітною, предостатньо.
Потрібно ще додати, що місячні при грудному вигодовуванні можуть йти нерегулярно. Буває, що змінюється їх тривалість, вони стають менш або більш рясними. Все це пов’язано з тим, що гормональний фон ще не повністю відновлений. Подібна ситуація можлива і протягом перших двох-трьох циклів після завершення годування. Якщо ж нормальний регулярний цикл не відновлюється довше, то це вже привід звернутися до лікаря.
Місячні після грудного вигодовування можуть змінити свій характер назавжди. Часто вони стають менш хворобливими. Так відбувається у випадку, коли у жінки до вагітності був загин матки. А в процесі вагітності матка випросталась.
Місячні при годуванні ніяк не відбиваються на якості молока. Його кількість може трохи зменшиться. Потрібно частіше приймати душ. Дитині може не сподобатися новий незвичний запах, і тоді його буде складніше годувати молоком.
Приводи для звернення до лікаря
Кожна жінка, яка піклується про своє здоров’я, повинна спостерігатися у гінеколога. Молода матуся обов’язково повинна знаходити на це час. Адже їй належить довгі роки ростити свого сина чи доньку. У випадку серйозної хвороби постраждає не лише вона сама, але і дитина. Регулярний, вчасно відновився цикл – показник жіночого здоров’я.
До лікаря потрібно терміново звернутися, якщо:
- місячних немає більш ніж через два місяці після завершення грудного вигодовування;
- регулярні місячні не відновлюються протягом 2-3 циклів;
- виділення занадто мізерні або, навпаки, рясні;
- менструації дуже болісні, особливо, якщо раніше такого не було;
- місячні прийшли під час годування дитини груддю без прикорму і догодовування;
- припинився вже відновився цикл.
На останньому пункті слід зупинитися детальніше. Лактацію можна використовувати як метод контрацепції. Якщо місячні пішли, а потім припинилися, то цілком можливо, що жінка вагітна. Якщо ж стався просто гормональний збій, і вагітності немає, то візит до лікаря теж необхідний.
І на завершення статті наведемо схему, що дозволяє визначити ймовірність настання вагітності під час годування дитини.
Але необхідно враховувати, що навіть 1-2% ймовірності – це не так вже мало. І якщо жінка категорично не хоче більше народжувати, то можна відразу підключити додаткові методи контрацепції.
