Молочниця під час лактації (друга назва – кандидоз) – це грибкове захворювання, що протікає в жіночих статевих органах в період годування дитини грудьми. Збудником цього стану є грибок Кандида (відноситься до дрожжеподобным грибків). Це досить поширене захворювання серед усього складу жіночого населення.
Причини
Період вагітності і годування малюка грудьми є сильним стресом і навантаженням для жіночого організму. В цей період змінюється гормональний фон, знижується імунітет (велика частина клітин імунної системи спрямована до малюка спочатку через плаценту, а після через грудне молоко). Все це створює сприятливі умови для розвитку всіляких інфекцій в тілі жінки.
В нормі у багатьох жінок у піхві міститься незначна кількість грибків Кандида, які ніяк себе не виявляють клінічно. Це відбувається внаслідок того, що імунна система пригнічує розвиток грибка. А на момент годування груддю вони отримують можливість активно розмножуватися і збільшувати свою чисельність.
У годуючих жінок значно зростає ризик розвитку молочниці після застосування місцево свічок або вагінальних таблеток з антибіотиками, порівняно з жінками, які не годують груддю.
Це пояснюється тим, що антибіотики пригнічують життя не тільки паразитичних мікроорганізмів, але також і фізіологічних лактобактерій, стійкість яких значно зменшується на весь період лактації. У даному випадку мається на увазі повноцінне годування дитини 5-7 разів на добу. Коли кількість молока зменшується, а дитина починає отримувати прикормы, імунітет жінки поступово відновлюється.
Статева передача Candida знаходиться на одному з останніх місць в причинах розвитку молочниці під час лактації.
Цей факт є скоріше пусковим механізмом і лише 15-25% жінок отримують молочницю при годуванні дитини грудьми після контакту з інфікованою чоловіком.
Симптоми кандидозу при годуванні грудьми
Молочниця під час лактації має наступні клінічні прояви:
- Свербіж у присінку піхви
- Почервоніння слизової оболонки піхви і на статевих губах
- Виділення з піхви – білі творожистие, досить рясні, з кислуватим дріжджовим запахом
- Дискомфорт в області промежини
Діагностика
Діагноз молочниці ставиться на підставі огляду статевих шляхів у гінеколога і підтверджується мазком виділень. Після фарбування препарату спеціальними барвниками лікар під мікроскопом легко може виявити характерні колонії грибка з роду Кандида.
Лікування молочниці при грудному вигодовуванні
Враховуючи той факт, що системні протигрибкові препарати здатні проникати через грудне молоко, від них слід практично в 100% випадків відмовитися на час лактації або перервати грудне вигодовування.
Їх вплив на плід до кінця не вивчено, та піддавати потенційного ризику дитини можна тільки в крайніх випадках, коли молочниця у матері поширюється по всьому організму і загрожує її здоров’ю та життю.
Для ліквідації грибків призначаються вагінальні таблетки чи свічки – Клотримазол, Тержинан або Пімафуцин протягом 10 днів. Їх необхідно вставляти глибоко у піхву кожен вечір, перед сном.
Щоб підтвердити ефективність лікування, лікар бере мазок з піхви на визначення флори через два тижні після закінчення лікування. При необхідності курс терапії необхідно повторити через 1 місяць.