Молочниця у дітей – часте явище, як правило, досвідчені батьки підозрюють її вже при відмові малюка від грудей і наявність білого нальоту на язичку. Найчастіше молочниця у роті зустрічається у новонароджених малюків і немовлят, що пов’язано з недосконалістю їх імунної системи і дефектами догляду.
Що таке молочниця
Молочниця (також див. дитячий кандидоз) – це запальне захворювання, викликане посиленим розмноженням на слизових оболонках рота і статевих органів грибів роду Кандида. При важких випадках захворювання гриби можуть вражати внутрішні органи, але у дітей протягом таке зустрічається вкрай рідко.
На сайті також є стаття, присвячена молочниці у дівчаток, присвячена проблемам, пов’язаним з вагінальним кандидозом
Чому у дітей буває молочниця
Безліч причин, що викликають захворювання, можна систематизувати залежно від віку малюка.
Причини молочниці новонароджених
Статистичні дані говорять про те, що захворювання більшою мірою схильні недоношені діти.
Причини молочниці у немовлят
Розмноження грибка може посилюватися на тлі порушень ШКТ (дисбактеріоз), цукрового діабету, хронічного тонзиліту, бронхіту, пневмонії та інших хвороб.
Симптоми молочниці у дітей
Перші симптоми у новонародженого можуть з’явитися на 5 – 14 день після народження у вигляді зміни поведінки:
- дитина відмовляється від грудей або пляшки відразу після того, як починає смоктати;
- малюк неспокійний, багато плаче, погіршується сон;
- виникають часті зригування;
- у зв’язку з відмовою від їжі дитина втрачає у вазі.
Специфічні ознаки молочниці у грудної дитини можна помітити, оглянувши слизову оболонку рота. Прояви її варіюються в залежності від форми і стадії захворювання.
Особливості перебігу та клінічних проявів хвороби на різних стадіях
При легкій стадії молочниця у немовлят виглядає як дрібні червоні плямки у роті, які через кілька днів покриваються сирнистими білими цятками. При знятті бляшок виявляється гіперемія. На цій стадії захворювання не завдає малюкові дискомфорту.
Середня ступінь молочниці у дітей виглядає як справжній білий наліт сирною консистенцією у роті, що утворюється внаслідок злиття і розростання бляшок. При зняття нальоту відкриваються кровоточать хворобливі ерозії. На цій стадії дитина відчуває печіння, біль при ссанні і жуванні, тому відмовляється від їжі.
Важка стадія хвороби характеризується інтенсивною кровотечею виразок і поширенням грибка на мову, мигдалини, щоки, ясна, небо. Суцільна біла плівка покриває слизові оболонки рота, переходить в горло і на губи. Симптомами важкого ступеня молочниці у роті у дітей є підвищення температури, порушення мікрофлори кишечника, збільшення регіонарних лімфовузлів, неспокій, млявість.
Найчастіше молочниця у новонароджених виглядає не лише як наліт у роті. Внаслідок ураження травної системи ознаки грибкового ураження ротової порожнини у новонароджених поєднуються з вираженими опрелостями навколо анального отвору і на попі, і пелюшковим дерматитом. На шкірі малюка з’являються везикулярна висипка, елементи якої зливаються і утворюють ерозії в паху, нижньої частини живота і промежини.
Особливості гострого і хронічного грибкового ураження ротової порожнини
Молочниця в роті у місячної дитини частіше носить гострий характер, ніж хронічний.
Хронічний перебіг у більшості випадків свідчить про інших важких захворюваннях малюка, виступаючи їх симптомом.
При гострому перебігу процесу з’являється сухість слизової рота з подальшим формуванням нальоту, що складається із епітеліальних клітин, фібрину, залишків їжі і дріжджових грибів.
Наліт легко знімається зі слизової оболонки. У міру розвитку хвороби, площа ураження збільшується, наростають суб’єктивні відчуття дитини.
При хронічній формі захворювання у роті виникають освіти жовтого або коричневого кольору, які підносяться над поверхнею слизової оболонки язика, щік, неба. Ці ділянки щільно з’єднані між собою і дуже болючі. Слизова оболонка набрякла.
Види захворювання
У грудних дітей частіше зустрічається молочниця ротової порожнини, що може протікати в таких формах:
Молочниця статевих органів у дітей більш характерна для підліткового періоду. Причому частіше виникає молочниця у дівчат, ніж у хлопчиків.
За характером перебігу захворювання може бути:
- гострим;
- хронічним.
Ускладнення дитячої молочниці
Незважаючи на поширеність і численні методи боротьби з молочницею, вона є небезпечною хворобою. Молочниця у маленьких дітей може ускладнюватися:
- кандидозным сепсисом;
- ураженням внутрішніх органів;
- втратою ваги та зневодненням внаслідок відмови від прийому їжі і рідини.
Крім цього, грибкове ураження статевих органів у дівчаток може призвести до утворення синехій. У недоношених діток звичайна молочниця може мати навіть летальний результат.
Діагностика та обстеження
Молочниця у немовляти має специфічну клінічну картину, яку важко сплутати з іншими хворобами. Щоб визначити молочницю у немовляти необхідно звернути увагу на кілька критеріїв:
- наліт при молочниці має характерний кислий запах, легко знімається пальцем;
- температура відсутній або не перевищує 37,5 С.
Після того, як батьки помітили ознаки хвороби, обстеживши ротову порожнину, необхідно відвідати дитячого стоматолога або дільничного педіатра.
Як правило, діагноз ставиться на основі візуального огляду. За призначенням лікаря у малюка можуть взяти зішкріб зі слизової рота, який досліджують мікроскопічним або бактеріологічним методом для встановлення виду гриба, а також визначення його чутливості до протигрибкових препаратів.
Як вилікувати молочницю
До того, як лікувати молочницю, необхідно відкоригувати раціон дитини і забезпечити оптимальний мікроклімат в приміщенні, де він знаходиться. Іноді цих простих правил достатньо для того, щоб прибрати захворювання у новонародженого.
Необхідно виключити прийом солодких напоїв, особливо на ніч, зробити повітря в кімнаті більш вологим, більше гуляти з дитиною на свіжому повітрі.
Медикаментозне лікування дитячої молочниці полягає в застосуванні місцевих коштів. Схеми лікування використовуються препарати відрізняються в залежності від віку малюка. При лікуванні новонароджених до використання деяких антибактеріальних препаратів вдаються у крайніх випадках.
На прийомі лікаря необхідно обговорити, ніж лікувати молочницю у новонародженої дитини, які йому протипоказані препарати, є алергія у дитини на компоненти і т. д.
Лікування молочниці в роті у новонароджених
Після обробки потрібно змащувати ділянки ураження наступними препаратами:
- 0,25% розчином азотнокислого срібла;
- метиленовим синім;
- генцианвиолетом.
Ніж лікувати молочницю у немовлят
Для лікування молочниці у дітей до року можуть застосовуватися ті ж засоби, що і для новонароджених.
Дітей з 6 місяців можна лікувати спеціальними аптечними препаратами, що мають протигрибкові властивості.
Ліки від молочниці для дітей
- ністатин;
- кандид;
- винилин (при лікуванні цим препаратом новонародженої дитини необхідно суворо стежити за дозуванням і не допускати проковтування надлишку бальзаму);
- мірамістин.
Ніж лікувати молочницю у старших дітей
Лікування у дітей після року може бути місцевим і загальним. При легкій формі захворювання досить обробляти ротову порожнину розчином Ністатину або Кандида. При тяжкому перебігу можуть знадобитися більш сильні препарати – Дифлюкан, Пімафуцин.
Як лікувати молочницю в роті у дітей
Правильне лікування захворювання проводиться в три етапи:
Лікування молочниці у немовляти народними засобами
Профілактика захворювання
Основою профілактики молочниці у новонароджених дітей є дотримання гігієни:
- мамі потрібно ретельно стежити за чистотою рук і сосків після кожного годування бажано обробляти груди слабким розчином соди;
- соски і пляшечки дитини потрібно мити і стерилізувати після кожного використання;
- стежити за чистотою шкіри і ротової порожнини новонародженого;
- після прийому їжі дитині треба дати випити трохи кип’яченої води, щоб змити харчові залишки і нормалізувати кислотний баланс.
Щоб попередити захворювання у грудної дитини важливо підвищувати її імунітет. У першу чергу жінкам рекомендують практикувати грудне вигодовування. Сприятливо на дитячу імунну систему впливає масаж і загартовування.
Коментує наш фахівець
- розчин бури в гліцерині (тетраборат натрію) – має токсичну дію на організм дитини до року;
- зеленка – пересушує слизову оболонку ротової порожнини.
Молочниця у дітей не таке невинне захворювання, як здається на перший погляд. Особливо небезпечно поява його в грудному віці. Якщо звернутися до лікаря при перших ознаках молочниці, можна значно скоротити час її лікування та попередити ускладнення.
Наші рекомендації
