Маленька дитина (фото)
Прийнято вважати, що гонорея – це захворювання дорослих людей, так як збудник інфекції найчастіше передається під час статевого контакту з інфікованою людиною або носієм. Останнім часом гонорея у дітей досить поширене явище, причому у дівчаток цю патологію виявляють набагато частіше, ніж у хлопчиків, що зумовлено анатомічним будовою сечостатевої системи.
Зміст статті
- Основні причини
- Родовий шлях зараження
- Побутовий шлях зараження
- Внутрішньоутробний шлях зараження
- Клінічні ознаки
- Гонорейний кон’юнктивіт: симптоми
- Гонорея у дітей: симптоми
- Стадії гонореї у дітей
- Чи можна вилікувати гонорею дитині?
- Профілактика
- Питання
Основні причини
Живіт вагітної жінки
Здавалося б, що діти поза зоною ризику венеричних інфекцій, адже вони не живуть статевим життям, а виявилось, що збудник гонореї – гонокок, може проникати в організм дитини іншими шляхами:
- у процесі народження при проходженні по родових шляхах матері;
- побутовим шляхом;
- внутрішньоутробним.
Родовий шлях зараження
Новонароджена дитина може захворіти гонореєю тільки в тому випадку, якщо мати була на момент пологів хворою або носієм гонококів. Так як улюбленим місцем локалізації гонокока є сечостатева система, то дитина, проходячи через родовий канал, може легко інфікуватися.
Зазвичай перші симптоми захворювання виникають у малюка на 3-4 добу, якщо це сталося набагато пізніше, то говорять про побутовому способі передачі інфекції.
Побутовий шлях зараження
Дитина з жовтим рушником
Гонорея у дитини, що з’явилася на побутовому рівні, в більшості випадків виявляється саме у дівчаток. У них короткий і широкий сечовипускальний канал, завдяки чому гонокок легко потрапляє в потрібне йому місце і починає активно розмножуватися, викликаючи симптоми гонореї.
Інфікування відбувається в результаті використання губок або мочалок для купання, якими користувалася хвора людина або носій, рушників, ванною. Також інфікування може статися, якщо хвора мати, чи жінка-носій приймає ванну одночасно зі своєю дитиною.
Важливо! Гонокок добре почувається у вологому теплому середовищі, а при висушуванні побутових предметів миттєво гине, тому якщо мочалки, рушники і ванна були ретельно вимиті та висушені, то ризик зараження гонореєю побутовим шляхом практично дорівнює нулю.
Внутрішньоутробний шлях зараження
Інфікування дитини внутрішньоутробно
Внутрішньоутробно гонокок передається плоду вкрай рідко. Інфікування відбувається через плаценту від хворої матері дитині, при цьому уражаються слизові оболонки плоду, що може стати причиною вродженої пневмонії та інших, небезпечних для життя захворювань.
Інкубаційний період гонореї при внутрішньоутробному інфікуванні становить від декількох днів до 1 місяця.
Клінічні ознаки
Дитяча гонорея характеризується ураженням очей і сечостатевих органів, залежно від місця локалізації збудника виникають відповідні клінічні симптоми. На відео у цій статті детальніше описані прояви гонореї у дитини.
Гонорейний кон’юнктивіт: симптоми
Гній в очах у дитини
При проходженні дитини по родових шляхах матері гонококи, як правило, вражають слизові оболонки очей, що через кілька днів проявляється наступними клінічними симптомами:
- припухлість і почервоніння шкіри повік;
- злипання повік;
- виділення гною з внутрішнього куточка очей;
- освіта жовтих сухих кірочок у краю росту вій.
Важливо! При відсутності своєчасної діагностики та лікування гонококовий кон’юнктивіт швидко прогресує і призводить до ураження рогівки, що в свою чергу загрожує розвитком сліпоти у дитини.
Гонорея у дітей: симптоми
Новонароджена дівчинка
При попаданні гонококів на слизові оболонки сечостатевих шляхів дитини родовим або побутовим шляхом виникає ряд клінічних симптомів:
- у дівчаток:
- У хлопчиків:
Ознаки гонореї у дітей
Важливо! Побутовий шлях зараження гонореєю у хлопчиків практично не зустрічається, так як уретра у них довга і вузька.
Стадії гонореї у дітей
З моменту потрапляння гонокока на слизові оболонки органів дитини до появи перших клінічних симптомів захворювання проходить певну кількість днів, зазвичай, від 3 до 7 діб. Далі прогресує клінічна симптоматика, інтенсивність та вираженість якої залежить від форми гонореї.
| Форма гонореї | Вираженість клінічних симптомів |
| Латентна (безсимптомна) | На даному етапі симптоматика захворювання практично відсутня або виражена настільки слабо, що батьки не надають цьому значення. При ураженні очей повіки не можуть злипатися і не набрякати, а «закисання» очей буде спостерігатися тільки вранці. У дівчаток із статевих органів виділяється незначна кількість слизу, що мати не звертає уваги при проведенні ретельної гігієни дитини |
| Гостра | Всі клінічно симптоми виражені яскраво, тому на них неможливо не звернути уваги |
| Хронічна | При відсутності своєчасної діагностики та лікування гостра гонорея у дитини через якийсь час стихає: клінічні ознаки сходять на «ні». Дана форма захворювання вважається найнебезпечнішою, оскільки викликає незворотні зміни в структурі ока (при ураженні очей) і в органах сечостатевої системи у дитини. В подальшому це може стати причиною багатьох проблем і ускладнень |
Чи можна вилікувати гонорею дитині?
Дитина у лікаря
При виявленні симптомів гонореї чи гонококкового кон’юнктивіту у дитини батькам слід негайно повідомити про це лікаря. Самолікування абсолютно неприпустимо і небезпечно для дитини.
Лікар призначить необхідні аналізи і мазки, на підставі результатів яких буде розписана схема лікування. Головним пунктом лікування захворювання є антибіотикотерапія – дитині підбирають препарат, до якого проявляє чутливість гонокок (це і визначається під час вивчення аналізів).
В залежності від віку дитини дозування визначається індивідуально, новонародженим препарат вводять ін’єкційно, так як у немовлят найбільш високий ризик розвитку ускладнень гонореї.
Уколи дитині при гонореї
Важливо! Лікування дитячої гонореї проводиться в стаціонарі – це дозволить лікарю контролювати стан дитини і ефективність призначеної терапії.
При виявленні гонококкового кон’юнктивіту підбирають краплі з антибіотиком широкого спектру:
- Тобрекс;
- Флоксал;
- Цефтриаксон для промивання та закапування (ціна даного препарату в кілька разів нижче, ніж вищевказаних).
Обробка очей дитині
У деяких випадках додатково можна використовувати Тетрациклінову мазь або мазь Мірамістину, звичайно, за призначенням лікаря. До мазі додається інструкція, в якій детально описано, як правильно закладати препарат за повіку.
Під час проходження курсу терапії дитині не слід контактувати з іншими дітьми, щоб уникнути поширення інфекції. Після завершення курсу лікування обов’язково призначають контрольні аналізи, щоб переконатися, що гонокок знищений.
Профілактика
Головним аспектом профілактики дитячої гонореї є здоров’я батьків. Жінці слід завчасно готуватися до вагітності і відвідати гінеколога. Під час вагітності майбутня мама повинна вчасно відвідувати жіночу консультацію і своєчасно здавати необхідні аналізи і мазки.
Для профілактики офтальмобленореи (гонококкового кон’юнктивіту) новонародженим закапують в очі в перші хвилини життя краплі з антибіотиком (Флоксал або Тобрекс), а дівчаткам додатково вводять лікарський препарат в статеву щілину.
Питання
Добрий день, доктор. Мене звуть Аліна, я мама 4-річної доньки. Гостювали кілька днів у знайомих, а по приїзді додому у дочки з’явилися виділення слизисто-гнійного характеру з піхви. Ми дуже налякали і відразу звернулися до лікаря, діагноз мене шокував – гонорея. Тепер вже прочитала, що можливий побутовий шлях передачі, що і сталося, адже ми користувалися спільною ванною та мочалками. Лікування нам, звичайно, призначили, але в паніці я не запитала нюансів, тому сподіваюся на вашу допомогу… Підкажіть, чи може моя дочка відвідувати дитячий садок, адже вона ж не буде там ні з ким митися у ванній, тобто по суті небезпеки для інших дітей немає?
Доброго Дня, Аліна. Поки Ваша дитина проходить курс лікування, відвідувати дошкільні установи не можна. На даному етапі Ваша дочка є носієм гонококів, тому високий ризик інфікування інших дітей, адже збудник передається не тільки через загальну ванну, але і при відвідуванні туалету (загального унітазу), використання рушників, кускового мила. По закінченню курсу терапії дитина здасть контрольні аналізи і якщо збудник не висїється, то дівчинка може відвідувати дитячий садок.
Доброго дня. Розкажіть, чим загрожує не лікування гонореї у дитини? Моя дочка-підліток (14 років) зізналася, що мала сексуальні стосунки з хлопцем, після яких у неї близько півроку були гнійні виділення з піхви, що періодично повторюються після менструацій. Тепер вже нічого немає, але підозрюю, що була саме гонорея. Тобто відбулося одужання або хвороба перейшла в хронічну форму? Дуже соромно вести доньку до лікаря, що про нас подумають…
Добрий день. Насамперед, Вам необхідно звернутися до венеролога і здати всі аналізи і мазки. Не хвилюйтеся про те, що хтось щось не те подумає, зараз обстеження можна пройти анонімно.
Менструації при гонореї, як раз є провокативним чинником, що викликає загострення і клінічну симптоматику. Однозначно, гонокок нікуди не дівся з організму самостійно – інфекцію необхідно лікувати!
Відсутність терапії для дівчинки-підлітка загрожує порушенням менструального циклу, утворенням спайок в маткових трубах, деструкції шийки матки, хронічним запаленням матки і яєчників… продовжувати цей список можна довго, так як ускладнення при гонореї дійсно серйозні. Як можна швидше ведіть дочку до лікаря і пройдіть повне обстеження і лікування.
