Зміст статті:
Перелом шийки стегна – досить небезпечна травма, особливо для людей похилого віку. Вона вимагає особливого догляду за пацієнтом та своєчасної профілактики можливих ускладнень. Сідати таким хворим можна, але, дотримуючи певні правила.
Небезпеки знерухомленого стану
В період реабілітації рухова активність відіграє важливу роль. Знерухомлений, людина ризикує отримати серйозні ускладнення:
- застій в дихальних органах;
- пролежні;
- атрофія м’язової тканини;
- порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
- проблеми з судинами.
Якщо хворий знаходиться весь час в пасивному лежачому положенні, йому важко відкашлюється, порушується процес дихання. В легенях і бронхах починає накопичуватися мокротиння. Вона створює сприятливе середовище для розмноження бактерій, які нерідко призводять до тяжких запальних хвороб, наприклад, до пневмонії. Організм літньої людини, і без того ослаблений недугою, може не впоратися з навантаженням, що в підсумку приведе до летального результату.
Пролежні теж небезпечні, так як провокують омертвіння клітин. Навіть постійний масаж не може замінити рухів. Щоб шкіра і м’язи не атрофувалися, вони повинні постійно забезпечуватися кров’ю, а для цього необхідна хоча б невелика щоденна активність.
Відсутність рухів позначається на шлунково-кишковому тракті. Порушується перистальтика, виникають запори, гемороїдальні вузли. Це загрожує сильними болями і погіршенням фізичного та психологічного стану хворого.
При тривалому постільному режимі можливий розвиток тромбоемболії. В судинах формуються тромби, порушується кровообіг, з-за чого страждає весь організм. У важких випадках це призводить до розривів судин, інфаркту або інсульту.
Допустимі руху при переломі
Рухова активність важлива для одужання. Після операції, зняття допоміжних конструкцій та надання необхідної медичної допомоги з дозволу лікуючого лікаря потрібно регулярно виконувати легкі гімнастичні вправи. Вони підбираються індивідуально, залежно від тяжкості перелому. Фізкультурний комплекс виконують лежачи, напівсидячи або в сидячому положенні.
Перші рухи хвора людина робить під наглядом медика на спеціальній реабілітаційної ліжка. Спочатку виконуються легкі вправи для розминки:
- верхніх кінцівок;
- голови;
- плечей;
- ступень.
Поступово навантаження збільшується. Разом з цим йде тренування прийняття сидячого положення.
Гімнастика для літніх людей відрізняється. У них перелом шийки стегна може викликати інші небажані зміни кісткової тканини. Тому лікарі їм радять проводити вправи з особливою акуратністю. При найменших больових відчуттях слід припиняти активність.
Для дітей проводять фізкультурні заняття в ігровій формі. Молоді тканини відновлюються швидше, але надмірні навантаження можуть ускладнити цей процес. При заняттях з дитиною важливо контролювати його активність і не дозволяти робити різких рухів.
Якщо після гімнастики виникає сильний біль або набряк м’язів, слід терміново звернутися до лікаря. Неправильні або занадто інтенсивні рухи призводять до зміщення відламків і ускладнень.
При легких больових синдромах дозволено пити болезаспокійливі засоби за призначенням фахівця.
Терміни реабілітації
Терміни розраховуються в залежності від того, яка частина кульшового суглоба порушена. Якщо переломи торкнулися окремі ділянки, рухливість яких при оперативному втручанні блокується титановими пластинами або штифтом, реабілітація відбувається швидше.
У випадках, коли оперують більшу частину суглоба, використовують ті ж пластини або витягування, але сидіти дозволяють лише через кілька тижнів після видалення цих допоміжних компонентів. Якщо ж головку тазостегнової кістки змінюють на протез, прийняття сидячого положення відсувається на кілька місяців. Це стосується тільки самостійних рухів: таких пацієнтів дозволено перевозити в спеціальних кріслах, при цьому їм самим рухатися не можна.
При переломі шийки стегна хвора людина може почати сидіти, тільки коли первинно зростуться уламки кісткової тканини і не будуть виявлені запальні процеси. Перед тим, як приймати сидяче положення, варто підготуватися фізично і психологічно. Перші спроби будуть супроводжуватися неприємними відчуттями, болем. Добре, якщо поруч у цей момент виявиться близька людина, готовий надати підтримку. Особливо це важливо для людей похилого віку і дітей.
У дітей терміни відновлення коротше, так як у них всі процеси протікають швидше і кісткова тканина добре зростається.
Після отримання травми, що їх переносять на ношах, а положення сидячи дозволяють приймати через 4-5 тижнів. Для правильного зрощення тканин важливо контролювати рухливість дитини і не нехтувати ортопедичними пристосуваннями.
Підготовка до підсадженню
Тазостегновий бандаж підтримує суглоб в анатомічно правильному положенні
Перші спроби сісти обов’язково повинні супроводжуватися сторонньою допомогою. Для полегшення цієї процедури використовують бандаж, еластичний ортез. Бандаж або корсет підтримує м’язи і зменшує навантаження на скелет. Допомагає значно знизити можливий больовий ефект і полегшує активність.
Еластичний ортез необхідний для фіксації головки суглоба та області тазостегнової кістки. М’яка конструкція дозволяє регулювати допустимі руху. Є також відвідний ортез, призначений для зниження навантаження на область чотириголового стегнової м’язи і головки. Він допомагає позбавитися від набряків і болі в цій області і прискорює процес одужання. Ортези та бандажі необхідні літнім людям з остеопорозом.
Для перших спроб сісти краще використовувати спеціальну ліжко, оснащену поперечиною. Якщо її немає, планку на рівні грудної клітини можна спорудити самостійно. Вона повинна бути міцною і зручною для обхвату кистями рук. Також допускається використовувати петлі над ліжком, за допомогою яких лежачий людина зможе піднімати тіло.
З допомогою поперечини хворий повинен поступово підніматися. Перші дні досить кілька неповних підняттів 2-3 рази в день. З кожним разом треба підніматися вище, доки не стане можливим повне сідання. Щоб попередити різкі рухи ліжко встановлюють під кутом з піднесеним дном.
Правила саджання
В процесі прийняття сидячого положення треба дотримувати деякі правила. Вони допоможуть уникнути травм і зсувів. Пацієнт повинен пам’ятати:
- Самостійні рухи можна починати тільки з дозволу лікаря.
- Перед тим, як спробувати сісти, треба обов’язково робити розминку і розігрівати м’язи.
- Не виконувати різких і незграбних рухів.
- Не сильно нахиляти корпус тіла.
- Не піднімати хвору ногу вище лінії тазу.
- Не схрещувати ноги.
- Не здійснювати кругових рухів пошкодженим стегном.
- Сідати з рівною спиною і випрямленою ногою.
Після реабілітації теж важлива обережність. Не варто тривалий час перебувати в повному сидячому положенні. Стілець або крісло підбираються з твердою поверхнею і підлокітниками. Спиратися на хвору кінцівку можна тільки в тому випадку, якщо поруч є підстраховка у вигляді іншої опори.
