Зміст статті:
МРТ крижово-клубових суглобів — єдина можливість детально розглянути пошарову будову зчленування і виявити патологію. Інформативний метод дозволяє помітити сакроилеитные зміни на ранніх стадіях і вчасно почати лікування. Інструментальне дослідження безпечно, має мінімум протипоказань. Процедура протипоказана пацієнтам з металевими імплантами та кардіостимуляторами.
Переваги діагностичного обстеження МРТ КПС
Патологічні зміни в крижово-клубовому суглобі (КПС) проявляються больовими відчуттями в попереку, прострілами в стегно і далі до коліна. Їх причиною може бути анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтєрєва) або сакроілеїт. Зчленування клубової кістки і крижів є амортизатором при русі, витримує вагу тіла у вертикальному положенні. Патологію суглоба провокують високі навантаження, травми, аутоімунні захворювання.
МРТ КПС призначається після проведення рентгенографії і КТ крижово-клубових зчленувань. Комп’ютерна томографія краще показує зміни в розмірах суглобової щілини і деформацію кісток. КТ ефективніше використовувати на пізніх стадіях зі сакроілеїтом, а МРТ рекомендується для ранньої діагностики.
Метод заснований на явищі магнітного резонансу. Спеціальні датчики томографа зчитують імпульси, що посилаються атомами водню, які перебувають у структуру різних тканин.
Основні переваги МРТ клубової області:
- Методика безпечна, не дає променевого навантаження, може призначатися дітям. Це якість незамінне при контролі динаміки захворювання, коли доводиться кілька разів проходити сканування.
- Виявлення патологічних змін в тканинах, хрящах і кістках на ранніх стадіях. Своєчасна діагностика і початок лікування позбавляють пацієнта від важких наслідків і інвалідності.
- МРТ КПС дає деталізовані знімки, тривимірне зображення дозволяє вивчити патологію з різних ракурсів.
- Процедура не вимагає спеціальної підготовки. Результат готують протягом години.
Показання та протипоказання до проведення МРТ
Для уточнення клінічної картини, складеної за скаргами пацієнта, лікар призначає МРТ. Підставами для дослідження є:
- Наявність симптомів патології суглоба, непідтверджених рентгенографією.
- Травми хребта і тазу.
- Спадкова схильність до хвороби Бехтерева.
- Ймовірність утворення пухлини, присутність метастаз.
- Сильні болі в нижній частині спини, зростаючі при навантаженні, під час сну і сидіння.
- Ознаки запалення суглоба і тканин, набряклість.
- Аналіз ефективності обраної терапії при лікуванні ревматоїдного артриту та анкілозуючого спондилоартриту.
Протипоказання
Вплив потужного магнітного поля на організм, безпечне в більшості випадків, має кілька абсолютних і відносних протипоказань.
При наявності металевих ендопротезів МРТ категорично заборонена
Абсолютні протипоказання:
- Наявність металевих предметів і медичних приладів у тілі хворого. Це можуть бути кровоспинні кліпси, металеві імплантати (ендопротези), кардіостимулятори, інсулінові помпи, сторонні тіла (кулі, осколки), татуювання. Метал розжарюється під впливом електромагнітного випромінювання, а медичні прилади виходять з ладу.
- Перші три місяці вагітності, період формування органів дитини.
- Виражена ниркова та печінкова недостатність.
- Алергія на йод і гадоліній виключає проведення контрастного сканування.
Відносні протипоказання:
- Емоційний стан діагностичної: боязнь замкнутого простору, паніка. Подолати неспокій допоможе введення медичними працівниками легких седативних засобів.
- У другому і третьому триместрі обстеження вагітних відбувається за серйозної загрози здоров’ю матері. У лікарів немає відомостей про те, який вплив процедура впливає на плід.
- Надмірна вага не дозволяє помістити людину в апарат. Хворий за габаритами не поміщається на столі і в каналі томографа. Рекомендується схуднення до 130-150 кг, ваги, на яку розраховане устаткування.
Підготовка до процедури
МРТ КПС не вимагає специфічної підготовки, особливого режиму харчування. Якщо планується введення контрастної речовини в організм людини, то напередодні проводиться проба на чутливість до гадолинию.
Перед процедурою знімаються всі металеві прикраси, шпильки, пірсинг, зубні протези. Рекомендується прийти на сканування в одязі з натуральної тканини, в деяких клініках видаються халати.
Методика проведення томографії
Перед початком процедури з пацієнтом проводиться інструктаж. Видаються навушники для зниження шумності апарату. Томограф — закритий сканер, лежати в ньому слід спокійно, без рухів. Час дослідження близько 30 хвилин. Під час процедури людина не відчуває больових відчуттів. Для деяких досліджень застосовуються спеціальні методики: контрастування і жироподавление.
Контрастування
Поліпшити деталізацію знімків зчленування дозволяє введення внутрішньовенно в кров пацієнта контрастної речовини на основі гадолінію. Препарат безпечний, як правило, не викликає алергію, швидко виводиться з організму. Контрастна речовина показано при скануванні пухлин і судин.
Жироподавление
Режим дозволяє одержати найбільш достовірну і повну інформацію про тканинах, що містять жир. Технологія ефективна при виявленні пухлин. Сканування проводиться двічі — у звичайному режимі і з придушенням сигналів від жирової тканини. Відмінності результатів МРТ дають додаткові відомості. Метод доповнюють введенням контрасту.
Розшифровка результатів
МРТ крижово-клубового зчленування показує дегенеративні зміни в кістковій тканині, руйнування хряща та інші патологічні процеси. Знімки передаються лікаря, який аналізує клінічну картину хвороби. Сканування виявляє:
- пухлинні новоутворення;
- аномалії будови і наслідки травм;
- всі види кісткових розростань;
- трабекулярный набряк на МРТ клубового зчленування;
- запалення і защемлення нервів спинного мозку;
- окостеніння хребта і найближчих тканин при анкілозуючому спондиліті;
- ранні прояви артрозу;
- зміни, характерні для зі сакроілеїтом першого-другого ступеня;
- небезпечне кількість відкладень солей кальцію в судинах.
Лікар, який виконував перевірку, за результатами томограми складає висновок про стан зчленування і видає пацієнтові. Інформація може надаватися у вигляді знімків або запису в електронному вигляді. Після вивчення розшифровки результатів МРТ травматолог, ревматолог або ортопед встановлює точний діагноз.
Вартість МРТ
У клініках великих міст ціни на МРТ крижово-клубових зчленувань складають 3300-4500 рублів. Деякі діагностичні центри пропонують знижку на дослідження в нічний час. Вартість процедури залежить від типу томографа, використовуваних матеріалів.
Не варто нехтувати напрямком на магнітно-резонансну томографію. Інформативне сканування органів дозволяє вчасно почати лікування, уникнувши важких наслідків.
