Зміст статті:
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – сучасний метод діагностики патологій і травм кульшового суглоба. Процедура дозволяє визначити стан і цілісність кісток, м’яких тканин, хрящів, сухожиль та інших елементів зчленування. В основі МРТ лежить принцип використання ядерно-магнітного резонансу.
Переваги методу
Процедура проведення магнітно-резонансної томографії має ряд незаперечних переваг для діагностування захворювань і аномалій розвитку ТБС.
- обстеження здатне виявити найменші зміни в будові кульшового суглоба, які не можуть розпізнати КТ і УЗД;
- МРТ не має такого негативного впливу на організм, як рентгенодіагностика;
- можливості МРТ можна порівняти з можливостями артроскопії, тому лікарі часто вибирають неизвазивный метод обстеження;
- МРТ дозволяє отримати тривимірне зображення, чітка картина якого зберігається навіть при великому збільшенні;
- на фото можна розглянути кісткову тканину, нервові закінчення, м’які тканини і кровоносні судини;
- візуалізує патологічні новоутворення і метастази на початкових стадіях розвитку, тоді як рентген і УЗД не можуть визначити їх наявності;
- чітка картинка дозволяє розробити план оперативного втручання і попередити розвиток можливих ускладнень.
Магнітно-резонансну томографію дозволено проводити навіть дітям, які здатні лежати нерухомо кілька хвилин під час обстеження. У разі необхідності МРТ можна робити і під час вагітності після 13 тижні.
Показання до проведення обстеження
Патології опорно-рухової системи стають приводом для призначення обстеження за допомогою МРТ, результати якого допоможуть встановити або уточнити діагноз. Томограф використовується при наявності:
- травм;
- хронічних болів нез’ясованої етіології;
- набряків невідомого походження;
- скутості суглоба;
- обмеженого обсягу рухів.
Процедура проводиться хворим після ендопротезування (без металевих конструкцій) з метою моніторингу приживлення імплантату і запобігання його відторгнення.
Протипоказання до проведення МРТ ТБС
Магнітно-резонансна томографія ТБС дозволена практично всім пацієнтам. Існують деякі протипоказання до проведення обстеження:
- ендопротезування з використанням особливих сплавів, крім титану;
- наявність в організмі конструкцій з ферромагнетических сплавів, здатних нагріватися і зміщуватися під впливом магнітного поля, крім металевих коронок на зубах, стоматологічних гвинтів і штифтів, брекетів;
- алергічні реакції на введений контраст – гадоліній;
- наявність встановлених кардіостимуляторів, інсулінових помп, імплантатів серцевих клапанів;
- присутність на тілі татуювань, в яких використані фарби на основі металів;
- перший триместр вагітності;
- епілепсія;
- зайва вага;
- цукровий діабет;
- клаустрофобія.
МРТ з використанням контрастної речовини протипоказана жінкам на будь-якому терміні вагітності, годуючим матерям, а також пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю.
Які хвороби і травми дозволяє побачити томографія
Магнітно-резонансна томографія дозволяє розглянути стан всіх елементів зчленування і навколосуглобових тканин. На тривимірному зображенні видно локалізація травми, вогнища запалення і дегенеративні зміни суглоба.
МРТ кульшових суглобів у дорослих показує наявність таких захворювань:
- переломи, удари, розтягнення, вивихи;
- ревматизм;
- хвороба Бехтерева;
- інфекційні ураженнях зчленування;
- онкологічні новоутворення та метастази;
- дисплазія;
- гемартроз;
- хвороба Рейтера;
- теносивит;
- остеомієліт;
- некроз головки стегнової кістки;
- защемлення нервових закінчень;
- хвороба Кальве-Пертеса;
- системний червоний вовчак;
Найбільш частою передумовою для проведення МРТ є коксартроз та деформуючий остеоартроз – прогресуючі патології, що характеризуються передчасним зносом хрящової тканини зчленування.
Томографія не має променевого навантаження, тому процедуру дозволяється проводити досить часто. Це вкрай важлива перевага, що дозволяє контролювати стан хворого до і після операції, а також у період реабілітації після ендопротезування з метою запобігання виникнення серйозних ускладнень.
Підготовка до процедури
Проведення магнітно-резонансної томографії не вимагає особливої підготовки до обстеження. Існують лише деякі правила, яких варто дотримуватися під час процедури:
- слід надіти вільну, не стискує рухів одяг;
- необхідно зняти всі металеві предмети і ювелірні прикраси: годинники, сережки, ланцюжки, шпильки, ремені, а також слуховий апарат;
- повідомити лікаря про наявність алергічної схильності;
- надати спеціалісту результати попередніх обстежень.
Людям, які страждають на клаустрофобію, можна проводити скринінг у МР-томографі відкритого типу.
Маленьким пацієнтам та хворим з порушеннями психіки перед обстеженням дають седативний засіб, щоб забезпечити нерухоме положення тіла протягом моніторингу.
Проведення МРТ
Тривалість обстеження становить близько 30 хвилин. Процедура може тривати трохи довше при необхідності контрастування — спеціальна речовина вводиться в вену або безпосередньо в порожнину суглоба.
Хворому необхідно лягти на висувний стіл. Після ознайомлення з правилами проведення скринінгу тіло пацієнта заводять в область магнітного поля.
В процесі МРТ людина не відчуває болю, дискомфорту та інших неприємних відчуттів. В районі досліджуваного кульшового суглоба може з’явитися відчуття тепла. Шум працюючого апарату – єдиний дратівливий чинник, який можна усунути за допомогою навушників.
Розшифровка результатів
Результати обстеження пацієнт отримує на наступний день. Дані можуть бути представлені у вигляді знімка на плівці або у цифровому форматі.
Не варто намагатися розшифрувати результати дослідження самостійно, правильно зробити це може тільки кваліфікований фахівець. По знімку лікар може визначити локалізацію травми або патології, вид і ступінь пошкодження суглоба. Для цього отримані дані порівнюються зі стандартними нормами показників зчленування.
Приблизна вартість
Мінімальна ціна МРТ кульшового суглоба становить 3000 рублів. Скільки буде коштувати процедура, залежить від рівня клініки, виду обладнання та кваліфікації фахівців. Важливе значення має розташування центру, в якому буде проведена діагностика: провести магнітно-резонансну томографію дешевше в регіонах країни, віддалених від ЦФО.
Вартість МРТ кульшового суглоба з введенням контрастної речовини збільшується приблизно вдвічі порівняно з ціною стандартної процедури і може досягати 15 тисяч рублів.
Порівняння іншими методами діагностики
Для обстеження кульшового суглоба можуть бути використані і інші методи інструментальної діагностики: УЗД, комп’ютерна томографія або рентген.
МПП забезпечує високий рівень виявлення патологій ТБС. Ступінь інформативності та якості знімка такого дослідження робить магнітно-резонансну томографію значно більш ефективним методом діагностики, ніж УЗД.
Комп’ютерна томографія і МРТ інформативності знаходяться приблизно на одному рівні: обидва способи діагностування дозволяють отримати точні результати про стан досліджуваного зчленування і його знімки. Істотна різниця полягає в принципі роботи апаратури та її впливі на організм пацієнта. В основі роботи КТ лежить використання рентгенівського випромінювання, що негативно впливає на здорові клітини і тканини. Це істотно знижує максимально допустиму кількість дозволених процедур.
Який метод діагностики вибрати — МРТ або рентген кульшового суглоба, — необхідно визначати разом з лікуючим лікарем. Рентгенографія не може надати точних даних про те, які процеси відбуваються всередині зчленування. На знімку видно лише загальні обриси скелета пацієнта, без розкриття інформації про стан тканин, судин і порожнини кісток.
Процедура МРТ по праву вважається найбільш інформативним і безпечним методом діагностики патологій опорно-рухового апарату. Дослідження дає можливість виявити захворювання кульшового суглоба на початкових етапах їх розвитку. Використання знімка дозволяє лікарю призначити правильне лікування.
