Зміст статті:
МРТ органів малого тазу у чоловіків показує на самих ранніх стадіях розвитку раку передміхурової залози. Неінвазивна процедура з граничною точністю виявляє найменші новоутворення величиною в кілька міліметрів. Головна цінність магнітно-резонансної томографії – отримання якісної і наочної інформації шляхом створення тривимірної моделі досліджуваного органу. Застосування сучасних установок дарує можливість лікарям моніторити діяльність окремої ділянки в режимі реального часу. Спосіб вивчення абсолютно безпечний: на відміну від КТ він виключає будь-який механічний або променеве опромінення.
Принцип дії і переваги методу
В основі застосовуваної технології лежить принцип ядерно-магнітного резонансу. Ядра атомів деяких хімічних елементів здатні поглинати, а потім випромінювати енергію, що формується електромагнітними полями. Апаратна установка створює постійно регульоване вплив. Воно формує хвилі, які впливають на ядра водню, присутні у великій кількості в організмі людини.
Реакція ініціює рух протонів, співпрямованих або різноспрямованих магнітному полю приладу. Після відключення установки частина протонів повертається у вихідне положення. Їх енергія вловлюється і реєструється системою датчиків томографа. Спостерігаючи за елементарними частинками, можна виявляти, у якої тканини знаходиться конкретний атом. Комп’ютерна програма обробляє ці дані і видає зображення досліджуваної області. Лікар для діагностики отримує пошарове зображення хворої ділянки.
Сучасне обладнання працює в різних режимах. Є програми придушення жиру, розпізнання сигналів, що йдуть від вільної рідини. Підбираючи оптимальний варіант, фахівець може детально вивчати внутрішню будову і відзначати характерні зміни. З метою отримання більш чіткого зображення іноді застосовується контрастне речовина (розчин на основі хелату гадолінію). Таке посилення використовується:
- для оцінки динаміки проведеної терапії;
- для більш точної діагностики невеликих патологічних вогнищ: кіст, пухлин;
- для зменшення швидкості проведення процедури;
- для отримання знімків одного органу в різних площинах високої якості.
МРТ – уточнюючий метод діагностики. Він дає відповіді на конкретно поставлені питання. Для проведення процедури необхідно отримати призначення лікаря. Виписати його може хірург, онколог або уролог.
Показання та протипоказання
Найчастіше МРТ використовується для максимально точного вивчення передміхурової залози. Воно допомагає виявляти пухлини, запальні процеси, що розвиваються в сечовому міхурі, прямій кишці, очеревині і лімфатичних вузлах. Процедура важлива для вивчення прилеглих тканин. Під контролем досвідченого фахівця вона може показати:
- наявність доброякісних або злоякісних утворень: пухлин передміхурової залози, сечовивідних шляхів, яєчок;
- поширення патологічного процесу — наявність метастазів;
- розміри освіти;
- розташування вогнища;
- характер запалення: інфільтрати, абсцеси;
- патології судин: тромбози, аневризми, гіпоплазії;
- вроджені аномалії нижнього відділу;
- наслідки травми або оперативних втручань;
- опущення органів, розташованих в малому тазі.
Поява магнітно-резонансної томографії допомогло вирішити проблему неможливості проведення інших методів обстеження: трансректального УЗД, ендоскопії, рентгенографії — за відсутності доступу, наявності протипоказань або технічної неможливості виконання. За допомогою МРТ можна визначати стадії онкологічних процесів. Раніше зробити це без біопсії не представлялося можливим.
В увазі неинвазивности та відсутності яких-небудь опромінень існує список відносних протипоказань до проведення магнітно-резонансної томографії. Слід відмовитися процедури:
- чоловікам з вагою понад 120 кг;
- хворим з декомпенсованою серцевою недостатністю;
- пацієнтам, які страждають на клаустрофобію;
- дітям до чотирьох років.
Абсолютним протипоказанням є проведення МРТ людям, всередині яких встановлені металеві імплантати (кардіостимулятори, судинні кліпси, пластини для остеосинтезу) або електронні прилади (дефібрилятор); тим, у кого в тілі є металеві осколки, титанові конструкції в хребті.
Підготовка до обстеження
Для отримання максимально достовірної картини захворювання необхідно заздалегідь готуватися до проведення МРТ. Хворим рекомендують:
- за добу відмовитися від вживання продуктів, переварювання яких сприяє посилення газоутворення;
- за два дні почати приймати абсорбуючі препарати і миотропные спазмолітики;
- напередодні зробити клізму;
- за дві години до МРТ випити півтора літра води і прийняти активоване вугілля;
- на процедуру прийти натще — останній прийом їжі має бути не пізніше ніж за шість годин до початку обстеження.
Проходити в діагностичний центр можна в будь-якому одязі, головне, щоб на ній не було ніяких металевих елементів (крючков, застібок, гудзиків, клепок). Лікар може попросити зняти ремінь, запонки, штани з блискавкою, дорогоцінні прикраси, годинник, окуляри, слухові апарати, вставні щелепи, якщо вони є. В приміщення, де стоїть томограф, не можна вносити зв’язки ключів, банківські картки, медіаплеєри, електронні прилади. В екстрених випадках підготовка не потрібна.
Під час підготовки до МРТ малого тазу з контрастом чоловікові безпосередньо перед процедурою внутрішньовенно вводиться спеціальна речовина. Воно за допомогою кровоносної системи поширюється по всьому організму і накопичується в патологічних утвореннях. Застосування контрасту дозволяє підсвітити і краще візуалізувати досліджувані структури. Воно не несе ніякої загрози життю, швидко виводиться з організму, не викликає алергічних реакцій.
Поява побічних явищ зафіксовано в одиничних випадках. Одні пацієнти відзначали у себе після проведення МРТ з контрастом поява висипки на шкірі, інші скаржилися на головний біль або запаморочення. Фахівці пов’язують такі відхилення з індивідуальною непереносимістю препарату, що використовується для контрасту.
Побічні ефекти виникають в 0,1% випадків. Вони швидко проходять без додаткового лікування.
Види і техніка проведення процедури
Під час проведення МРТ треба лежати нерухомо 20-40 хвилин
МРТ проводиться в спеціальній кімнаті. Лікар направляє пацієнта до апарату і кладе його на стіл, який обладнаний для того, щоб пацієнт міг комфортно лежати в горизонтальному положенні. Натисканням кнопки спеціаліст транспортує хворого в отвір великого магніту. Починається процедура сканування. Вона супроводжується певними шумами. Їх боятися не потрібно.
При проведенні дослідження пацієнт не повинен рухатися. Головне його завдання – лежати рівно і розслаблено. Тривалість одного сеансу в середньому становить 20-40 хвилин. Якщо під час його проведення чоловік починає почувати себе погано, він може подати сигнал лікаря: під правою рукою є тривожна кнопка. Після закінчення сканування відсутні які-небудь обмеження.
Розшифровка результатів
Магнітно-резонансний томограф – інструмент для отримання зображень. Він не може одночасно видавати знімки, робити висновок і ставити діагноз. Це обов’язок лікаря-рентгенолога. Підготовка звіту в середньому займає тридцять хвилин. Проста людина не може самостійно розібратися в аналізах, після проведення розшифровки результати дослідження відправляються лікаря.
Можливі ризики
На відміну від КТ при здійсненні МРТ відсутнє будь-яке опромінення, тому процедура абсолютно безпечна для хворої людини. Однак перед її проведенням необхідно обстежити нирки пацієнта: деякі патології після електромагнітного впливу можуть стати причиною розвитку нефрогенного системного синдрому.
У чоловіків краще проводити діагностику на обладнанні відкритого типу.
В середньому по країні ціна МРТ малого тазу у чоловіків складає від 4500 до 11000 тисяч рублів. Визначення вартості залежить від різних факторів: престижності клініки, професіоналізмом працівників, кваліфікацією діагноста. В послугу входить знімок, висновок лікаря і усні рекомендації.
