Зміст статті:
МРТ малого тазу з контрастом вибирають, коли потрібно отримати зображення великої точності, що підтверджує наявність патологій. Додаткове застосування хімічної речовини обґрунтовано в тих ситуаціях, коли звичайна магнітно-резонансна томографія в поєднанні з іншими методиками обстеження не виявила повну картину хвороби.
Переваги проведення томографії з контрастом
Досліджуваними органами малого тазу, загальними для обох статей, є сечовий міхур і пряма кишка. Також необхідна оцінка стану лимфопроводящих і живлять судин черевної порожнини. Крім цього у жінок обстеженню піддаються піхвовий прохід, матка, яєчники, маткові труби. У чоловіків – семяпроводящие протоки, яєчка, передміхурова залоза.
Різниця між МРТ органів малого тазу з контрастом і без полягає в тому, що завдяки використанню спеціального контрастної речовини отримують більш детальне зображення досліджуваного зрізу.
Фармпрепарат вводиться внутрішньовенно. Речовина, пересуваючись по системі кровоносних судин, володіє характерним властивістю затримуватися на проблемних областях. Зони його локалізації є осередками запалення. Розмір і розташування ушкоджень добре візуалізуються на знімках, зроблених томографом. На відміну від інших видів досліджень, МРТ малого тазу з контрастом може показати патологію розмірами до 1 мм. Це істотно підвищує шанси на успішне лікування завдяки вчасно розпочатої терапії.
Введення контрастує препарату сприяє зміні магнітних властивостей тканин і дозволяє зробити більш чітке зображення обстежуваної зони. Це допомагає провести диференціальний діагноз, визначити точну величину новоутворення, виявити залучення в процес прилеглих тканин, лімфовузлів.
Найбільш часто застосовуються фармпрепарати, основним компонентом яких є гадоліній:
- «Омнискана»,
- «Магневиста»,
- «Примовиста»,
- «Вазовиста».
Вони майже не викликають побічних реакцій, що дає можливість провести обстеження навіть у пацієнтів з нирковою патологією.
Вартість МРТ малого тазу з введенням контрасту становить близько 10000 рублів, ціна стандартної процедури в два рази менше. Це пов’язано з дорожнечею барвника.
Показання до процедури
Напрямок на магнітну томографію малого тазу з контрастним фарбуванням може видати гінеколог, уролог, нефролог або рентгенолог. Вона робиться при підозрі на наявність доброякісних або злоякісних пухлин, кіст, для виявлення запалення сечостатевих органів. Крім цього, напрямок дають при наявності недиагностируемых іншим способом болю в нижній частині живота.
Жінок найчастіше направляють на МРТ для виявлення факторів, що призвели до порушень менструального циклу, а також при крововиливах з піхви, не пов’язаних з менструацією. Застосовується при методика діагностування та терапії ендометріозу, при підозрах на запалення при аднекситі і ендометриті.
Чоловікам маніпуляцію проводять, якщо потрібно підтвердити розвиток простатиту і везикуліту. Застосовується вона і для виявлення новоутворень у мошоночной області.
Проведення процедури допомагає виявити онкологію органів малого тазу на початкових етапах, що сприяє своєчасному старту лікування та значного підвищення тривалості життя. Хірургу необхідно з’ясувати, до якої стадії прогресувала хвороба, яка ступінь охоплення прилеглих тканин. Це допомагає визначити методику лікування і об’єм операції.
Можливі протипоказання
Не рекомендовано проводити дослідження, при наявності у хворого:
- кардіостимулятора і металевих імплантатів;
- боязнь закритого простору;
- маси тіла більше 150 кг;
- важкого загального стану;
Не призначають МРТ з контрастом при вагітності і в період лактації.
Проведення процедури контрастного сканування малого тазу не допускається при виявленні алергічної реакції на вводяться фарбувальні засоби. Дослідження не проводиться, якщо на тілі є татуювання, виконані за допомогою барвників, в основі яких з’єднання з металів. Вони можуть стати причиною опіків шкіри.
Лікарі радять відкласти проведення процедури при введенні пацієнту за останню добу аналогічного контрастує препарату.
Для вивчення патологій в зоні тазу допускається також проведення сканування у дітей. Так як вони не можуть тривалий час залишатися нерухомими, подібна методика дослідження зазвичай не використовується в ранньому віці. Дитина старше 5 років здатний набагато легше перенести тривалий час процедури.
Підготовка до дослідження
Правильна підготовка до МРТ-обстеження малого тазу з контрастом сприяє отриманню оптимальних результатів діагностики про стан досліджуваної області.
Забороняється протягом трьох днів до проведення обстеження вживати продукти, що викликають посилене утворення газів і підвищений хвильовий скорочення стінок кишечника. До них зараховують:
- лимонади і мінеральну воду з газами;
- будь-боби;
- білокачанну капусту;
- вироби з молока;
- страви на основі дріжджів;
- спиртні напої;
- сирі овочі і фрукти.
Додатково варто пропити фармпрепарати, що знижують утворення газів, наприклад, «Еспумізан».
За добу до сканування дотримуються дієти: їсти можна тільки легку їжу. Підготовка також включає очищення ШКТ: напередодні процедури слід зробити клізму.
Сама маніпуляція ведеться на голодний шлунок. Рекомендовано проходити обстеження при середньої наповненості сечового міхура.
Жінкам слід готуватися до процедури заздалегідь розрахувати час так, щоб дослідження не довелося на період місячного циклу.
Перед початком обстеження потрібно зняти всі металовмісні предмети, проконсультуватися у лікаря-алерголога при наявності позитивного алергологічного анамнезу.
Проведення МРТ малого тазу з контрастом
МР-обстеження проводять лікарі променевої діагностики. Зображення розшифровуються радиологами. У процесі дослідження деколи беруть участь фахівці вузькоспрямованого профілю.
Для виконання процедури пацієнта укладають на висувному столі томографічного апарату, руки і ноги фіксуються за допомогою спеціальних пасових кріплень, так як в ході сканування необхідно зберігати повну нерухомість. До цього потрібно морально готуватися. Якщо виникає страх, лікар може запропонувати заспокійливі ліки.
У процесі роботи магнітнорезонансна установка випускає неприємні для слухового сприйняття шуми. Щоб заглушити звуки, надягають навушники або вставляють беруші. При початку роботи томографічного апарату з’являється почуття підвищення температури в досліджуваній області тазу. Подібне відчуття зараховується до адекватної реакції на вплив силового поля. При наявності показань до постійного вводу контрастує препарату, пацієнту проводять внутрішньовенну установку катетера, який служить для автоматичного надходження контрастної речовини.
Ін’єкцію фарбувального гадолінію проводять внутрішньовенно повним обсягом безпосередньо перед початком сканування або з певною дозуванням для виконання динамічної МРТ (порційні ін’єкції з невеликими перервами).
Апарати МРТ бувають закритого і відкритого типу. У першому випадку людина повністю занурюється в камеру пристрою, яке має циліндричну форму. Навколо нього розташовуються датчики, необхідні для уловлювання імпульсу і транспортування його перетворювачів. Сигнали переробляються в відеозображення, що зберігається на комп’ютерних пристроях. Картина має незмінну чіткість незалежно від режиму, швидкості, проекції.
Знімки показують різноманітні напрямки потоку кровоносних, лімфатичних судинних каналів, відростки нервових клітин, сполучнотканинні оболонки зчленувань, м’язові волокна. З’ясовується швидкість кровотоку і визначається термостатика сканованій області.
МР-установки відкритого типу виконані таким чином, що з двох сторін від пацієнта, що знаходиться на столі, є вільний простір. Там розташовується медичний або обслуговуючий персонал. Таке обладнання використовують для людей зі значною вагою, з сильною страх замкнутого простору. При зіставленні з аналогічними пристроями закритого типу потенціал отримання діагностичної інформації обмежений, але для виявлення найпоширеніших захворювань гінекологічного та урологічного характеру такого обстеження достатньо.
Після завершення процедури і отримання на руки документально оформленого результату дослідження, пацієнт направляється до лікаря для підтвердження діагнозу.
Відгуки про процедуру
Дослідження користується популярністю у пацієнтів, особливо у жінок. Не важливо, скільки коштує процедура, якщо лікар пропонує вибір між нею і оперативною діагностикою. Багато говорять про необхідність ретельного підбору клініки, адже лікар повинен володіти високою кваліфікацією, щоб правильно інтерпретувати результати.
Ціна МРТ органів малого тазу з контрастуванням дійсно досить висока, тому пацієнти шукають альтернативні методики дослідження — до них можна віднести УЗД і комп’ютерну томографію. Однак ультразвукове дослідження не здатне дати такої повноти картини недуги, як МРТ, а застосування комп’ютерних методик володіє серйозним недоліком – променевим навантаженням.
Магнітно-резонансна томографія з контрастуванням дозволяє відмовитися від лапароскопії — введення оптичного приладу, вискоблювання і зондування. Дослідження дає можливість виявити захворювання на ранніх стадіях без пошкодження тканин і несприятливих побічних ефектів.
