Зміст статті:
Різноманітність сучасних засобів і методик дозволяє розширити можливості медичної діагностики. Мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ) — найбільш інформативний спосіб обстеження органів черевної порожнини та заочеревинного простору.
Показання та протипоказання МСКТ черевної порожнини
МСКТ формує тривимірне зображення черевної порожнини і заочеревинного простору
МСКТ — сучасний безопераційний метод рентгенодіагностики, один з видів комп’ютерної томографії. Відрізняється короткочасним опроміненням органів з малою кількістю радіаційного випромінювання. Сканування ультратонкими зрізами дає можливість виявити патологічні зміни, розміром до декількох міліметрів. Дані трансформуються в тривимірну модель органів черевної порожнини.
Мультиспіральна комп’ютерна томографія використовується при складності діагностики, сумнівних результатах КТ, наявності нечітких знімків рентгенографії. Більша частина органів порожня, тому для кращої візуалізації використовують контрастну речовину. Прямими показаннями до обстеження є наступні ситуації:
- підозра на пухлину шлунка, печінки і біліарної системи;
- запальний процес кишечника – хвороба Крона, виразковий коліт;
- захворювання підшлункової залози;
- травма селезінки;
- запалення нирок різного генезу;
- сечокам’яна хвороба;
- підготовка до хірургічного втручання.
Показанням для МСКТ черевної порожнини з контрастуванням може бути захворювання судин нирок, наявні тромби в печінкових артеріях і венах. Метод підходить при плануванні хірургічного втручання та подальшого спостереження. Також процедуру проводять для контролю динаміки при складних курсах лікування.
Мультиспіральна томографія з контрастом має деякі протипоказання:
- вагітні, особливо в останньому триместрі;
- годуючі жінки;
- діти до 14 років;
- алергія на контраст;
- діабет;
- маса тіла понад 120 кг;
- тяжкі захворювання нирок.
Процедура не рекомендується людям, що мають металеві імплантати, кардіостимулятори. Вони видають фон, спотворюють картину показників.
Підготовка до процедури
Перед початком обстеження потрібно попередити лікаря про наявні алергічних реакціях або супутніх захворюваннях. У людини перевіряють наявність чутливості до йоду. За 3 доби потрібно здати на аналіз кров і сечу. Підготовка до МСКТ черевної порожнини з контрастуванням починається за дві доби. З меню виключають продукти, які спричиняють газоутворення:
- капусту, яблука;
- бобові;
- молочні страви;
- здобну випічку і чорний хліб;
- алкоголь і газовану воду.
Процедуру проводять на порожній шлунок. Прийом їжі завершують за 8 годин до дослідження. Це важливо для МСКТ з контрастуванням. Введення засобу може спровокувати нудоту і блювоту. Для очищення кишечнику, приймають проносне. У день виконання процедури роблять клізму.
Методика проведення
Маніпуляція безболісна і не викликає дискомфорту. Основний негативний момент – необхідність залишатися в спокої і не рухатися. Якщо це не виходить, людині дають заспокійливий засіб. В крайньому випадку вводять в медикаментозний сон.
За три години до процедури хворому необхідно випити 40 мл Урографіну або Триомбраста, розчинені в 2 літрах кип’яченої води. Це допомагає домогтися контрасту між стінкою шлунка і сусідніми тканинами. Перед початком у вену вводять контраст з допомогою автоматичного інжектора. Зазвичай це речовина, що містить йод. Він не прозорий для рентгенівських променів, допомагає збільшити контрастність тканин.
Людини укладають на стіл томографа, який рухається по горизонтальній площині. Частина апарату з рентгенівськими променями здійснює обертально-поступальний рух. Сканер обертається навколо хворого і передає інформацію з датчиків на комп’ютер. Під час зйомки пацієнта періодично необхідно затримувати дихання.
Медичний персонал знаходиться в іншій кімнаті, відокремленої захисним склом. Звідти фахівець з двостороннього зв’язку керує процесом, дає рекомендації. У разі непередбачених обставин або погіршення самопочуття під час процедури пацієнт може сказати про це. Дослідження триває близько півгодини.
Деякі люди погано переносять введення контрасту в організм. Виникає нудота, запаморочення, про що обов’язково потрібно повідомити рентгенологу.
Розшифровка результатів
Трактування результату здійснюється компетентним лікарем. Метод дозволяє побачити патологічні зміни будь якого органу очеревини, м’яких тканин, судин, заочеревинного простору. Одночасно досліджуються паренхіматозні і порожнисті органи. За допомогою МСКТ можна виявити:
- травматичні пошкодження;
- рідина порожнини;
- вогнища інфекції і некротичні зміни;
- тверді та рідинні утворення різної щільності;
- онкологічні процеси будь-яких локалізацій.
МСКТ черевної порожнини з контрастуванням на початковій стадії показує злоякісні та доброякісні пухлини, поліпи при їх мінімальних розмірах. Після сканування ОЧП рентгенолог готує знімки, лікар робить розшифровку і опис. У ньому вказують параметри органів, їх структуру і розташування. Результат видають в роздрукованому або електронному вигляді.
Переваги і недоліки методу
Метод безболісний і займає небагато часу. Діагностика характеризується високим ступенем точності. Немає необхідності в проведенні інших діагностичних заходів. Томографія дозволяє отримати якісні деталізовані знімки. Переваги МСКТ:
- сверхточность зображення;
- висока швидкість виконання процедури;
- менш шкідливе випромінювання;
- сканування ведеться без перерви;
- апарат відразу фіксує всі процеси в організмі;
- контрастне дозвіл краще;
- можливість змоделювати тривимірне зображення органів.
Маючи високу швидкість сканування, МСКТ ідеально підходить для обстеження тяжкохворих та пацієнтів з вираженим больовим синдромом. Завдяки зниженню впливу рентген-випромінювань методика безпечна для різних вікових та соціальних груп.
Недоліки МСКТ:
- В основі методу лежить вплив рентгенівськими променями, хоча доза опромінення незначна.
- Вагітним обстеження проводять тільки в крайньому випадку.
- Жінка не може годувати дитину груддю протягом доби після введення контрастної речовини.
- Велика ймовірність розвитку алергії на контрастний препарат.
Діагностика дітей до 7 років можливе тільки за життєвими показаннями.
Вартість обстеження
Ціни на МСКТ заочеревинного простору з контрастуванням залежать від регіону, клініки, розцінок медичного закладу, класу обладнання та кваліфікації персоналу. Вартість з внутрішньовенним болюсним контрастуванням варіюється від 6000 до 13700 рублів і вище.
Також вартість МСКТ залежить від складності проведеного дослідження. Додатково до ціни базових послуг оплачуються витрати на контрастну речовину. Ціна залежить від виду препарату та його кількості.
Мультиспиральную комп’ютерну томографію черевної порожнини без шкоди для здоров’я можна виконувати два рази в рік. Частіше процедуру проводять за призначенням лікаря та за життєвими показаннями.
