Зміст статті:
МСКТ органів малого тазу показує пошарове зображення досліджуваного об’єкта. Вивчаючи знімки, діагност може оцінити наслідки травм структур малого таза, патології розвитку, наявність урологічних або гінекологічних проблем, судинних відхилень. Мультиспіральна комп’ютерна томографія займає лідируюче місце в сучасній медицині. З її винаходом з’явилася можливість з достовірною точністю визначати причини патологічних змін.
Показання та протипоказання
Головне достоїнство вибору даного методу – можливість швидкої і точної діагностики. За допомогою його застосування можна виявляти і ідентифікувати більшість відомих патологій на початкових етапах розвитку, а також уточнювати межі пухлинного утворення, виявляти рак на ранній стадії, що помітно збільшує шанси на збереження життя пацієнта.
Направлення на МРТ або МСКТ малого тазу виписує уролог, гінеколог, хірург або онколог. Показань до проведення подібних процедур багато. Перший спосіб дослідження допомагає діагностувати у жінок запальні та інфекційні процеси, патології матки, придатків і яєчників, визначати причини болю неясної етіології. У чоловіків підтверджувати підозри на пухлину тазових кісток, передміхурової залози.
Жінкам МСКТ показано в наступних випадках:
- проведення діагностики запалення тазових органів;
- уточнення ступеня пошкодження при травмах;
- виявлення патологічних станів уретральної фістули;
- виявлення новоутворень в матці і яєчниках;
- визначення стадії розвитку онкологічних процесів.
МСКТ малого тазу чоловікам показано при необхідності:
- діагностики простатиту і абсцесів;
- наочної оцінки ступеня пошкодження органів при травмах;
- уточнення болів неясної етіології;
- виявлення кісткових метастазів;
- визначення стадії онкології;
- динамічного дослідження терапії раку прямої кишки.
Процедура не проводиться при вагітності, при важкому стані хворого, що вимагає застосування інтенсивної терапії, при наявності вираженого больового синдрому, який не дозволить пацієнту довго зберігати нерухомість під час сканування. МСКТ не зможуть провести, якщо у людини маса тіла більше 120 кг. Обстеження з контрастуванням протипоказано тим, у кого є алергія на препарати йоду або ниркова недостатність, так як контраст не зможе вывестись з організму.
Як часто можна робити МСКТ
Рішення про доцільність процедури приймає лікуючий лікар. Він повинен стежити за тим, щоб променеве навантаження не перевищувала допустиму. Для розрахунку дози є формула.
Максимально дозволений показник 1000 мкЗв. У середньому опромінення, що отримується при одному дослідженні, становить 400 мкЗв, тому дві процедури в рік не принесуть шкоди, при наявності прямих показань можна робити ще один сеанс.
Самостійно проявляти ініціативу не можна, не варто застосовувати МСКТ для профілактичних скринінгів.
Підготовка до дослідження
Заздалегідь готувати себе до МСКТ не потрібно, фахівці рекомендують своїм пацієнтам дотримуватися кілька простих правил:
- За два дні до процедури необхідно з раціону виключити продукти, засвоєння яких сприяє посилення газоутворення.
- Якщо є метеоризм, потрібно два-три дні попити препарати, які зменшують здуття живота.
- Останній прийом їжі повинен бути здійснений не пізніше чотирьох годин до початку сеансу.
Процедура проводиться на повний сечовий міхур, тому прямо перед нею потрібно випити кілька склянок води.
У деяких випадках для того щоб поставити діагноз, необхідно ускладнити обстеження. Щоб краще розглянути дрібні вогнища запалення або невеликі метастази застосовуються препарати на основі йоду або гадолінію. Підготовка до МСКТ органів малого тазу з контрастуванням передбачає введення через відень цих речовин. Вони мають властивість накопичуватися в патологічних тканинах і підсвічуватися при дії малої дози опромінення. Через добу дані кошти виводяться з організму разом із сечею.
Процедура може бути проведена тільки по напрямку спеціаліста. Триває довше стандартної на двадцять хвилин.
Проведення МСКТ
Пацієнта проводжають до діагностичного столу-кушетки, укладають головою до апарату. Лікар натискає на кнопку і відправляє людину всередину томографа. Там він повинен лежати нерухомо протягом всієї процедури. За часом вона займає не більше п’ятнадцяти хвилин.
Коли відбувається сканування, кільце томографа обертається навколо діагностичного столу і видає невеликий шум. Він може викликати певний дискомфорт, тому хворому попередньо пропонують надіти навушники. Лікар знаходиться в сусідній кімнаті, але пацієнт може підтримувати з ним зв’язок і повідомляти про зміну свого самопочуття.
Проведення МСКТ з контрастом проходить в три етапи:
При необхідності МСКТ доповнюється УЗД, копмоскопією, уретероцистоскопией і гістероскопією.
Результати дослідження
Знімок МСКТ — метастази в малому тазу
При правильній підготовці розшифровка отриманих даних вийде максимально достовірною. На руки видаються многосрезовые знімки, на яких зображені внутрішні органи і зчленування кісток. На них можна розгледіти контури прямої кишки, сечового міхура, у чоловіків оцінити стан передміхурової залози, у жінок матки і придатків. Якщо є запальні процеси, механічні пошкодження, новоутворення, МСКТ їх відображає.
На прохання пацієнта результати обстеження можуть бути оформлені у вигляді знімків, надрукованих на плівці великого формату, або в електронному варіанті. Інформація в даному випадку фіксується на флешці або на диску.
За окрему плату фахівці можуть зробити тривимірну модель малого тазу. Висновок видається через кілька годин після проведення процедури. У ньому також будуть відзначені рекомендації, що допомагають зрозуміти, до якого лікаря потрібно звертатися за лікуванням.
Можливі ризики
Під час проведення мультиспіральному комп’ютерної томографії пацієнт отримує дозу рентгенівського опромінення. У сучасних установках ризики впливу негативних процесів усунені. Звичайний рентген ОМТ дає променеве навантаження в десять разів більшу, ніж МСКТ.
Деякі побоювання викликає застосування контрастної речовини — воно може спровокувати появу симптомів отруєння, але без нього візуалізувати точну картинку невеликих органів (яєчників) неможливо. Для використання контрасту має бути вагоме свідчення. У скринінгових цілях контраст не використовується
