Зміст статті:
При другій вагітності початок зростання живота доводиться, як правило, на більш ранній термін. Проте все залежить від того, скільки часу минуло після народження першої дитини, яка була фізична активність жінки в цей період.
Перелік факторів, що впливають на розмір живота
У худих дівчат живіт стає помітним раніше, ніж у повних
При другій вагітності живіт з’являється раніше, ніж при першій. Це пояснюється тим, що у вдругенароджуючій жінки м’язи черевного преса більше розтягнуті. При збільшенні розміру матки живіт буде рости досить швидко.
На цей процес впливає ряд додаткових факторів:
- Кількість плодів і їх розмір. Жінки з двійнятами збільшення живота спостерігають раніше. З такими ж особливостями перебігу вагітності зіткнуться майбутні мами, які виношують великих дітей.
- Кількість навколоплідних вод. У жінок з многоводием живіт видно раніше, ніж при відсутності подібної патології.
- Тип передлежання. Якщо плід розміщений ближче до передньої стінки матки, живіт буде істотно більше.
Структура тіла вагітної жінки також впливає на те, на якому місяці або тижні почне з’являтися живіт. Повні мами побачать трансформацію власного тіла пізніше, ніж худі. Живіт може зростати швидше, ніж у жінок, які при настанні вагітності починають багато їсти і суттєво додають у вазі.
Норми збільшення розміру живота при другій вагітності
Медики вважають, що при першій і другій вагітності живіт повинен з’являтися після 16 тижня. У даний період відбувається активний ріст плода і збільшення розмірів матки. Зазвичай після 20 тижня живіт майбутньої мами заокруглений і добре помітний оточуючим.
При настанні другої вагітності темпи зростання і розвитку плоду нічим не відрізняються від першої. Але із-за слабкості маткових зв’язок живіт стає помітним набагато раніше. Спостерігається відчутне розслаблення передньої черевної стінки. З кожною наступною вагітністю живіт стає більш вираженим на ранніх термінах.
Повторнородящі жінки спостерігають у себе трохи інші зміни в тілі. Їх живіт більш округлий, визначити термін вагітності візуально практично неможливо. Причина цього – перерозтягнуті тканини матки і знижена пружність черевної стінки. Подібних змін не спостерігають жінки, які перебувають у відмінній фізичній формі. Міцні м’язи черевного преса утримують стрімко зростаючу матку, тому живіт з’являється пізніше.
Великий живіт на будь-якому терміні вагітності не розцінюється лікарями як патологія. Після постановки на облік в жіночу консультацію майбутня мама регулярно проходить огляд у гінеколога. На перших тижнях вагітності лікар пальпує матку, визначаючи її розміри. При виявленні відхилень відправляє на ультразвукове дослідження, яке надає більш детальну інформацію щодо розвитку плоду і стану репродуктивних органів жінки.
Щоб визначити темпи збільшення розмірів матки, лікар на кожному профілактичному огляді визначає розташування її дна, вимірює окружність живота майбутньої мами. Отримані дані порівнюються з інформацією з нормативів, щоб зробити висновок про характер перебігу вагітності. При виявленні відхилень лікар підозрює присутність патологій. У деяких випадках це вказує на індивідуальні особливості організму.
Зміна висоти стояння матки у жінок відбувається однаково, незалежно від комплекції тіла, розмірів і ваги плоду. Її вимірюють під час кожного прийому у гінеколога за допомогою сантиметрової стрічки, коли вагітна знаходиться в горизонтальному положенні лежачи на кушетці. Вага і об’єм живота вважаються більш індивідуальними параметрами. Тут враховується не самі значення, а їх зміни в динаміці.
Тривожні симптоми та можливі патології
При стрімкому збільшенні розмірів живота лікарі можуть запідозрити наявність патологій, які потребують особливого втручання.
Багатоводдя
Многоводием називають патологію вагітності, за якої на певному терміні обсяг амніотичної рідини перевищує норму. Стан буває гострим і хронічним. У першому випадку обсяг навколоплідних вод стрімко збільшується протягом декількох годин або діб. При хронічному багатоводді кількість рідини в матці додається поступово протягом всієї вагітності.
Причини розвитку патології:
- цукровий діабет;
- інфекційні захворювання – кір, краснуха, ГРВІ, хламідіоз;
- патології нирок, серцево-судинної системи;
- резус-конфлікт матері і плоду;
- вади розвитку у дитини.
Окрім стрімкого зростання матки, на багатоводдя вказує серцебиття плоду приглушене, присутність булькає звуків при натисканні на живіт. Патологія здатна призвести до передчасних пологів, відшарування плаценти. Вона може спровокувати вади розвитку ЦНС плода. Під час пологів це загрожує випаданням петель пуповини, неправильним положенням тіла дитини, що часто стає причиною проведення кесаревого розтину.
Присутність внутрішньоутробної інфекції
Внутрішньоутробна інфекція проявляється у плода в період його розвитку в тілі матері або в процесі народження. Це ціла група захворювань, яка здатна впливати на стан дитини і відображатися на розмірі живота вагітної. Якщо зараження плода сталося на перших тижнях, існує висока ймовірність його загибелі. У народжених дітей з внутрішньоутробною інфекцією діагностують серйозні патології розвитку, можливе настання асфіксії, спостерігається збільшення печінки, гідроцефалія.
Основними причинами даної патології вагітності називають різні інфекційні захворювання:
- вірусні – гепатиту, герпесу, краснухи, ентеровіруси, ГРВІ;
- бактеріальні – сифіліс, сепсис, туберкульоз;
- грибкові і паразитарні – токсоплазмоз, кандидоз, мікоплазма.
Для попередження внутрішньоутробної інфекції жінка повинна своєчасно здавати призначені лікарем аналізи. При виявленні відхилень від норм необхідно ретельно дотримуватися всіх рекомендацій і проходити відповідне лікування.
Гестоз
При стрімкому збільшенні ваги вагітної жінки та обсягу її живота в другому або третьому триместрі можна запідозрити розвиток гестозу (пізній токсикоз). Стан супроводжується вираженими набряками, підвищенням показників артеріального тиску, появою білка в сечі, у тяжких випадках – судомами. Без своєчасного втручання лікарів гестоз може закінчитися смертю жінки і її дитини.
Існує кілька теорій, які визначають причини розвитку даного стану:
- Кортико-вісцеральна — вказує на розвиток гестозу на тлі неврозу, порушує роботу головного мозку.
- Ендокринна — симптоми пояснюються порушенням роботи ендокринних органів.
- Імунологічна – гестоз розвивається з-за неадекватної реакції імунної системи жінки на присутність в її організмі антигенів плода.
- Генетична проблема частіше виявляється у жінок, матері яких страждали від гестозу.
При підозрі на гестоз лікарі наполягають на стаціонарному лікуванні. Показана симптоматична і підтримуюча терапія для запобігання ускладнень.
Цукровий діабет
Порушення обмінних процесів, зокрема цукровий діабет, призводить до збільшення ваги або стрімкого схуднення, інтенсивному росту плода. Стан супроводжується рядом характерних симптомів – посиленням спраги і голоду, прискореним сечовипусканням, свербінням шкіри, головним болем.
Для постановки діагнозу визначається рівень глюкози в крові. При збільшенні її концентрації лікарі призначають дієту і при необхідності спеціальне лікування. Вагітна повинна постійно контролювати рівень глюкози в крові, щоб уникнути різких стрибків.
Причини розвитку гестаційного цукрового діабету:
- надмірна вага та ожиріння;
- вік більше 25 років;
- наявність генетичної схильності до захворювання;
- попередній дитина народилася з вагою більше 4000 м;
- наявність багатоводдя;
- присутність проблем з виношуванням в попередніх вагітностях.
Жінкам із цукровим діабетом показано збільшення фізичного навантаження. Часті прогулянки на свіжому повітрі забезпечують надходження в кров достатньої кількості кисню для харчування плода.
У випадках розвитку тяжких форм цукрового діабету призначають інсулін. Він абсолютно безпечний для дитини і вагітної. Инсулинсодержащие препарати допомагають запобігти розвитку важких ускладнень – передчасних пологів, внутрішньоутробної загибелі плода, порушення зору.
